dětský externí hydrocefalus
Úvod
Úvod do vnějšího hydrocefalu u dětí Vnější hydrocefalus (EH) je benigní, samoléčivé onemocnění, které se vyskytuje v kojeneckém věku. S rozvojem neuroimagingu byly na klinice nalezeny některé kojence s většími hlavami, CT CT a MRI vykazovaly subarachnoidální rozšíření na čelních i čelních čele, s žádným nebo pouze mírným zvětšením komory. Po věku 3 let se zvětšený subarachnoidální prostor pomalu vytrácí. Tento jev se nazývá EH, také známý jako benigní zvětšení subarachnoidů, benigní subdurální výtok u kojenců, mozková obstrukční hydrocefalus, Voda mimo mozek atd. Patří k pseudo hydrocefalu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: záškuby svalů obličeje
Patogen
Příčiny vnějšího hydrocefalu u dětí
(1) Příčiny onemocnění
Lze rozdělit na primární a sekundární dva, primární EH označuje EH nemůže najít jasnou příčinu, sekundární EH označuje EH způsobené určitými patologickými faktory, lze vidět v předčasném porodu, nedostatek kyslíku Krvavá encefalopatie, intrakraniální krvácení, hyperbilirubinémie, hnisavá meningitida, nedostatek vitaminu A atd.
(dvě) patogeneze
Patogeneze EH je stále nejasná: Většina vědců se domnívá, že zvýšení intrakraniálního žilního tlaku způsobeného extrakraniální žilní obstrukcí, zejména zvýšení nadřazeného sagitálního sinusového tlaku, souvisí s absorpcí mozkomíšního moku na úrovni arachnoidních granulí. Nedávno některé studie naznačují, že EH může být Je to způsobeno zpožděným vývojem funkce arachnoidů.Někteří učenci se domnívají, že EH může být způsobeno nerovnoměrným vývojem mozku a lebky. Někteří vědci navrhli, že CT nebo MRI primárního EH může být vývoj některých normálních dětí. Zvláštní patologický význam, CT ukázal, že komora nebyla zvětšena, ale bazální bazén, laterální fisura, longitudinální fissure pool a cerebrální hemisféra sulcus se rozšířily.
Subarachnoidální prostor byl rozšířen. Někteří lidé si myslí, že to může být časná manifestace provozního hydrocefalu. Někteří lidé si myslí, že tento projev je benigní. Samoregulační subarachnoidální prostor je zvětšený a není provozním hydrocefalem, protože ve 2 Kojenci a malé děti, rychlost růstu lebky je rychlejší než rychlost mozku, mezera mezi mozkem a lebkou je zvětšena a sulcus, fissure a pool jsou na CT relativně široké. Za normálních okolností je subarachnoidální povrch mozku Dutina může být tak široká jako 4 mm, podélný lomový fond je 6 mm, a boční trhlina je 10 mm. Všechny jsou v normálním rozmezí. Po 18 měsících až 2 letech je vývoj mozku zrychlen, mezera mezi mozkovým parenchymem a lebkou se postupně zmenšuje a subarachnoidální prostor se rozšiřuje. Situace již není zřejmá.
Prevence
Pediatrická prevence externích hydrocefalů
1. Podporovat eugenické znalosti a snižovat paritu.
2. Propagujte správný věk k porodu.
3. Posílit eugenické vzdělávání a zlepšit kulturní kvalitu obyvatelstva, aby se zvýšila schopnost lidí přijímat eugenické vzdělávání a uvědomění o svépomoci.
4. Bezpečná výroba, pozor na udušení, poranění při porodu, těhotné ženy musí být produkovány v nemocnici s lepšími podmínkami prostředí, nezdržujte výrobní proces ve výrobním procesu, dejte si pozor na perinatální udušení, nedostatek kyslíku, zabráňte poranění.
5. Další prevence různých infekčních chorob, prevence nedostatku vitaminu A a hyperbilirubinémie.
Komplikace
Komplikace pediatrických vnějších hydrocefalů Komplikace záškuby svalů obličeje
Některé děti mají záchvaty a zvyšuje se napětí předních šlach.
Příznak
Příznaky vnějšího hydrocefalu u dětí Časté příznaky Hydrocephalus škubání sputa uzavřené pozdní hlava se zvýšila před zvýšením napětí sputa
Věk nástupu onemocnění je mezi 1 a 1,5 rokem. Před uzavřením předního iliakálního hřebenu se kojenci vyskytovali přibližně za 6 měsíců. Zahraniční vyšetřování ukázalo, že více než 80% případů mělo velkou rodinnou anamnézu, často se zvýšením obvodu hlavy. Některé děti mají K záchvatu došlo, zvýšilo se napětí předního lícního hřebenu a zpoždění se zpozdilo a zpoždění secral se uzavřelo. Ačkoli hlava byla velká, nebyl tam žádný hydrocefalus a žádné známky oka. Vývoj a inteligence dítěte byly většinou normální.
Přezkoumat
Vyšetření vnějšího hydrocefalu u dětí
Obecně nedochází k abnormalitě při primárním laboratorním vyšetření EH. Sekundární EH může mít různé laboratorní nálezy, jako je nedostatek vitaminu A a anémie.
CT ukázalo, že zvětšení komory nebylo zřejmé, zatímco bazální bazén, laterální fisura, longitudinální fissure pool a cerebrální hemisphere sulcus se rozšířily a subarachnoidální prostor se zvětšil. Za normálních podmínek kojenců mladších 2 let může být subarachnoidální prostor na povrchu mozku široký. Až 4 mm, 6 mm podélná štěrbina a 10 mm boční štěrbina jsou všechny v normálním rozmezí. Po 18 měsících až 2 letech je vývoj mozku zrychlen, mezera mezi mozkovým parenchymem a lebkou se postupně zmenšuje a subarachnoidální prostor se již dále nerozšiřuje. Zřejmé.
Výkon skenování CT nebo MRI hlavy je symetrický a ukazuje:
1. Subarachnoidální prostor v přední a přední oblasti je rozšířen o> 5 mm (normální <2,3 mm) a subarachnoidální prostor v ostatních oblastech není rozšířen nebo mírně širší.
2. Podélná prasklina a boční prasklina v přední části mozku jsou rozšířeny.
3. Suterénní bazén je rozšířen hlavně o horní sedlový bazén.
4. Hřeben oblasti čela je prohlouben a rozšířen.
5. Komory nejsou velké nebo mírně zvětšené.
Diagnóza
Diagnostická identifikace vnějšího hydrocefalu u dětí
EH je diagnostikována hlavně na základě krátkodobého zvýšení obvodu hlavy a jedinečných nálezů CT nebo MRI.
1. Abnormální zvýšení obvodu hlavy: V krátkodobém horizontu (1 až 3 měsíce) se abnormálně zvyšuje obvod hlavy dítěte a vyskytují se určité křeče nebo přední kýla.
2. Vývoj a inteligence jsou normální.
3. Pomocné vyšetření: CT nebo MRI lebky prokázaly lokalizované rozšíření symetrie subarachnoidálního prostoru v bilaterálních frontálních a frontálních oblastech, s mírným zvětšením nebo bez mírného zvětšení komory.
4. Samoobnovení rozšířeného subarachnoidálního prostoru: Následné pozorování zvětšeného subarachnoidálního prostoru se může pomalu vrátit do normálu.
Potřeba ztotožnit se s mozkovou atrofií, hydrocefalem a subdurální akumulací.
1. Atrofie mozku: Obvod hlavy dítěte není velký nebo menší. Na CT nebo MRI hlavy je celkově prohlouben a rozšířen celý mozek sulcus, někdy se prohloubí mozkový sulcus, zvětší se komora a většina případů nemá žádnou přední komoru. Rozdělené rozdělení je rozšířeno. Když je rozšířené rozdělení podélného rozdělení mozku, celý podélný rozdělený fond je široký a není omezen na přední stranu.
2. Subdurální výpotek: většinou kvůli meningitidě a traumatu, CT nebo MRI vyšetření hlavy ukázaly, že subdurální výpotek nebyl doprovázen zvětšením bazálního bazénu a rozšířením přední podélné fisury, často doprovázeným kompresí komor, jeho zvětšeným lumen Vnitřní hrana je plynulejší a levá a pravá strana jsou více asymetrické.
3. Hydrocefalus: Zvýšený intrakraniální tlak, existují známky denního, očního výkonu a poškození kraniálních nervů atd., Pomocné vyšetření, jako je plynová mozková angiografie, může pomoci identifikovat.
