Cizí těleso v zažívacím traktu a cizí těleso střevní obstrukce u dětí
Úvod
Krátké zavedení gastrointestinálního cizího tělesa a střevní obstrukce cizího těla u dětí Akutní střevní obstrukce způsobená cizími tělesy v zažívacím traktu dětí je blokována hlavně stolicí a příležitostně způsobena náhodným polykáním cizích těl nebo jídlem, které nelze strávit. Děti, zejména malé děti, rádi vkládají do úst své hračky a všechny druhy věcí, ale smíchem a pláčem mohou polykat svá cizí těla do trávicího traktu, a proto jsou cizí tělíska trávicího traktu dětí běžnější u dospělých a obstrukce fekálního kamene, hlavně kvůli špatnému vyprázdnění u dětí. Zvykněte si nebo přijímejte velké množství nestravitelné potravy s jádrem, aby se mohla hromadit v tenkém střevě nebo tlustém střevě a nemohla být vypuštěna, což vede k obstrukci střeva. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: syndrom peritonitidy břišní křeče
Patogen
Pediatrická gastrointestinální cizí tělesa a cizí tělesná střevní obstrukce
(1) Příčiny onemocnění
Cizí tělesa vstupující do gastrointestinálního traktu jsou cizí tělesa v gastrointestinálním traktu. Asi 95% cizích těles, která mohou vstoupit do gastrointestinálního traktu prostřednictvím stenózy jícnu, jsou mezi nimi nejčastější cizí tělesa jícnu, následovaná žaludkem a střevy a cizí tělíska zažívacího traktu jsou rozdělena do 3 Třída:
1. Exogenní: Protože děti mají v ústech k hraní cizí předměty, neúmyslně spolknuté do zažívacího traktu, ale také polykané mentálními abnormalitami, ale vzácné u dětí, existuje mnoho druhů cizích těl, podle své povahy lze rozdělit na kovové a Nekovové dva typy, kovové: mince, špendlíky, šrouby, šperky, hřebíky, nože, šicí jehly, špendlíky, klíče, odznaky atd., Ještě více existují autíčka, malá letadla atd., Nekovová Sexualita: jádro ovoce, kus kosti, knoflík, stavební blok, sklo, masová skupina, rybí kost, tvrdý plast atd. Někteří lidé shrnuli 62 kusů cizího tělesa horní části trávicího traktu odebraných gastroskopem, 23 kusů kovu, 13 kusů skla, tvrdých Existuje 6 kusů plastu, 9 kusů ovocného jádra a 11 kusů bolusu masa, které ilustrují rozmanitost exogenních cizích těles.
2. Endogenní: Toto cizí těleso je u dětí vzácné, je produkováno mimo zažívací trakt těla, jako jsou žlučové kameny, vstupuje do žaludku přes píštěl žlučníku-duodena nebo do střeva. Uvádí se, že střevo je způsobeno žlučovými kameny. V překážce vstupují roztoči do žaludku nebo jícnu přes pylorus a jsou také endogenními cizími tělesy.
3. Vytváření formátů v zažívacím traktu: většinou v důsledku požití velkého počtu potravin bohatých na vlákninu, ovoce nebo polykaných vlasů v krátkém časovém období a aglomerace vytvořené v žaludku nebo střevě působením zažívacího traktu a trávicí šťávy. Žaludek se nazývá „žaludeční kámen“ a střevo se nazývá „fekální kámen“. Klinické projevy a léčebné metody cizích těl v zažívacím traktu úzce souvisejí s povahou cizího těla a uvězněné části. Většina cizích těl může být bez problémů vypouštěna a několik problémů Pacienta může být vyzkoušena gastroskopem a pouze několik individuálních případů vyžaduje chirurgickou léčbu.
(dvě) patogeneze
Nejčastějším dětským gastrointestinálním cizím tělem je následovaný žaludečním a fekálním kamenem, vzácným endogenním cizorodým materiálem do gastrointestinálního traktu je gastrointestinální cizí těleso, větší cizí těleso může způsobit gastrointestinální obstrukci a ostré cizí těleso Může způsobit krvácení v důsledku poškození gastrointestinální sliznice a otěru konečníku. Na stěnu žaludku nebo střeva může být nalepena také ostrá cizí látka, která může dokonce způsobit perforaci. Po perforaci pronikne do břišní dutiny a přilne k okolním orgánům, proto je těžká peritonitida vzácná, cizí těleso Příliš dlouho nemůže projít duodenální koji, toxické nebo žíravé cizí látky mohou způsobit vážné komplikace, endogenní cizí tělesa, jako jsou žlučové kameny, hlášené střevní obstrukce u dospělých, děti jsou vzácné, žaludeční a fekální kámen Tato část bude věnována diskusi.
Prevence
Pediatrická gastrointestinální cizí tělesa a prevence střevní obstrukce cizího těla
Cizím tělům v gastrointestinálním traktu se dá úplně zabránit a rodiče a sestry by měli být široce vzděláváni k posílení péče o kojence a děti.
Děti mladší 1,3 let ještě nevybuchly a neměly by jim být podávány arašídy, semena, fazole a jiná jídla s obsahem jader.
2. Nevybírejte hračky, které jsou pro děti „nebezpečné“, neměly by se používat jako hračky pro předměty, které mohou děti spolknout.
3. Při jídle u dětí neběžíte, aby nedošlo k polykání cizích předmětů při pádu.
Komplikace
Pediatrické gastrointestinální cizí těleso a komplikace střevní obstrukce cizího těla Komplikace syndrom peritonitidy břišní křeče
Větší nebo ostřejší cizí tělesa mohou způsobit křeče v břiše, krvácení, perforaci střeva a peritonitidu a mohou být také komplikována žaludeční nebo střevní obstrukcí.
Příznak
Pediatrické gastrointestinální cizí těleso a cizí těleso střevní obstrukční příznaky časté příznaky zažívací nevolnost a zvracení nevolnost bolest břišní bolest břišní diskomfort ztráta chuti k jídlu mšice střevní obstrukční peritonitida
Cizí, oválná nebo kvádrová cizí tělesa gastrointestinálního traktu lze za normálních okolností rychle vyloučit z konečníku, takže děti jsou asymptomatické, jednotlivé ostré a štíhlé předměty, jako jsou jehly, hroty, Otevřené jehly atd. Zřídka propíchnou střevní stěnu a žaludeční stěnu, i když vpich, protože postupně opotřebuje trávicí trakt, může být obklopen celulózou, netvoří akutní perforující peritonitidu, ve většině případů tato cizí tělesa Všechny mohou být přeneseny na tupé konce a vypuštěny ven, bez poškození dětí. Rentgenové paprsky mohou být použity ke sledování směru rentgenových paprsků cizími tělesy. Pokud cizí těleso proniká rentgenem, může být tinktura spolknuta, aby bylo možné pozorovat, zda nedošlo k nějaké náplni. Vada, je-li cizí těleso příliš dlouhé ve stanoveném čase, nemůže být vyloučeno samo. Pokud fekální kámen způsobuje střevní obstrukci, obvykle se vyskytují příznaky jednoduché střevní obstrukce, nástup je pomalý, časné břicho má nepohodlí a pupeční šňůra nastane později. Bolest, bolest břicha se postupně zvyšuje, když je obstrukce relativně kompletní, dochází k častému zvracení, retence žaludečního kamene v žaludku, může způsobit zažívací potíže, nevolnost, zvracení, ztrátu chuti k jídlu, žaludeční nevolnost, mírnou bolest břicha a další příznaky, při vyšetření břicha a další hmatatelné bulky skvělé aktivity, tenké střevo bezoár je těžké na dotek, konečník byli vyšetření per rectum může dotknout obrovské tvrdé výkaly.
Přezkoumat
Pediatrické gastrointestinální cizí těleso a cizí tělesné střevní obstrukční vyšetření
V případě zánětu se vyskytují leukocyty periferní krve, zvýšené neutrofily, ascites, acidóza, by mělo být prováděno rutinní biochemické vyšetření krve, zkontrolujte krevní sodík, draslík, chlor, vápník a krevní pH.
1. Rentgenové vyšetření: Blokování cizího tělesa může zaujmout přední a boční polohu, aby určilo polohu a tvar cizího tělesa, a neblokovalo cizí těleso. Po pořízení filmu může polykat nebo spolknout tinkturu z bavlněného vlákna, aby ji obsahovalo Paprskové vlákno je připojeno k cizím látkám za účelem vývoje a může sledovat jeho stopy, je však třeba poznamenat následující body:
(1) Rentgenové vyšetření je negativní a nelze vyloučit cizí látky.
(2) Zbytky tinktury po požití ovlivňují pozorování a upnutí endoskopu.
(3) V případě perforace může mít rozšíření tinktury do okolních tkání vážné důsledky.
2. Vláknová endoskopie: Přímo lze sledovat tvar, povahu a polohu cizího tělesa. Současně lze cizí těleso použít k odstranění cizího tělesa. Obecně se předpokládá, že použití gastroskopie k léčbě cizího dětského jícnového těla je bezpečné a spolehlivé.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika obstrukce střeva cizího těla a cizího těla u dětí
Diagnóza
1. Historie cizích těles se ptá na povahu cizích těles, důvody polykání, čas, nepřímé důkazy, minulá historie atd.
2. Příznaky a příznaky (výše).
3. Pomocné vyšetření může pomoci diagnostikovat.
Diferenciální diagnostika
Když způsobujete obstrukci žaludku nebo střeva (endogenní cizí těleso), věnujte pozornost identifikaci obstrukce způsobené jinými příčinami, způsobit perforaci a peritonitidu a apendicitidu, tuberkulózní peritonitidu atd., Ale i když k perforaci dochází, protože se často vyskytuje omentum Přilnavost jater nebo jiných orgánů může zabránit proniknutí ostrých cizích těles nebo infekčních látek do dutiny břišní, a proto bolest břicha, napětí svalů, něha, odrazová bolestivost a jiné jevy vigilování svalů nejsou příliš závažné. Wang Lizhu a další hlásili 12letou dívku. Perforace střeva, peritoneální infekce, adheze, klinické projevy horečky, bolest břicha, mírné napětí břišního svalu, byla diagnostikována jako „apendicitida“, „tuberkulózní peritonitida“ atd., Léčba nezahojená, nalezena laparotomie 3 7 Ne. Šicí jehla (asi 3 cm dlouhá), jedna je umístěna na pravé horní ventrální straně pobřišnice, další dvě jsou umístěny na křižovatce dvanáctníku a jejunum, část jehly střevní stěnou, lokální adheze do hmoty, po odstranění, stav Rychle se zlepšila, zeptala se na anamnézu, dítě mělo několik jehel v ústech před několika měsíci, náhodně spolklo během rozhovoru a nestaralo se o to, aby nedošlo k nepohodlí poté, co si dítě neuvědomilo závažnost polykající jehly a po požití jehly bylo asymptomatické. Will Historie polykání jehel byla zapomenuta, což vedlo ke komplikacím, jako je perforace a infekce. Chybná diagnóza trvala 7 měsíců a opožděná léčba. Velká cizí tělesa mohou také způsobovat obstrukci žaludku nebo střeva. Žaludeční obstrukce se může projevit jako bolest břicha, nadýmání a Zvracení.
