Úraz elektrickým proudem a úder blesku u dětí
Úvod
Úvod do úrazu elektrickým proudem dětí a úderů blesku Pravděpodobnost kontaktu dětí s elektřinou v každodenním životě se zvyšuje s rozvojem společnosti, důvodem úrazu elektrickým proudem je hlavně dotyk elektrických spotřebičů, elektrických zvedáků nebo ručně zalomených drátů, dokonce i v deštivých dnech zasáhne pod stromy blesk. Ve vážných případech to může způsobit vážné poškození lokálního i celého těla a dokonce způsobit, že bude dítě postiženo a zemře. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kóma, plynová gangréna, elektrické popálení, akutní selhání ledvin
Patogen
Dětský úraz elektrickým proudem a blesky
(1) Příčiny onemocnění
1. Důvod
(1) Neznalost: Děti si hrají s elektrickými zástrčkami, zásuvkami, dráty nebo jinými elektrickými zařízeními pro neznalost nebo zvědavost. Když jsou dráty rozbité, nevědí, jak se jim vyhnout, nebo se jich dokonce dotknout rukou.
(2) Zásuvka je instalována příliš nízko: vnitřní elektrická zásuvka je instalována příliš nízko, děti se jí snadno dotknou, nebo kopají prsty, klíče, mince, kovové kolíky atd.
(3) Chyby: Vyšplhejte se na střechu nebo strom, abyste chytili ptáky, a během hry se náhodně dotkněte drátů ve výškách.
(4) Nechráněné vybavení: Neexistuje žádné ochranné vybavení pro tahání blízkých nebo partnerů.
(5) Zamezte dešti pod velkými stromy: oblečení je při blesku vlhké a déšť nebo si hrajte pod velkými stromy.
2. Faktory ovlivňující stupeň poškození
(1) AC napájení je nebezpečnější než DC: nízká frekvence AC je nebezpečnější než vysoká frekvence.
(2) Vysoké napětí: Čím vyšší napětí nebo vyšší proud, tím vážnější je poškození.
(3) Doba zapnutí: Čím delší je doba zapnutí, tím závažnější je poškození.
(4) Kontaktní místo: Kontaktní místo je daleko od srdce. Čím je vzdálenost mozku blíže, tím je pravděpodobnější, že zemře. Čím menší je odpor kontaktního místa, tím snazší je systémová reakce.
(5) Aktuální přístupový bod a výstupní bod: směr aktuálního vstupního a výstupního bodu, pozice a jednorozměrného elektrického šoku nebo dvojitého elektrického šoku, poškození je jiné.
(6) Elektrické šokové napětí: lidé kolem vysokonapěťového vedení kolem místa (asi 10 m), i když nejsou přímo v kontaktu s drátem, v důsledku různých potenciálních rozdílů, které mohou tvořit dvě nohy, svalové křeče a dokonce i kóma, může dojít k takzvanému elektrickému šoku krokového napětí. .
(dvě) patogeneze
Závažnost poškození proudu lidským tělem závisí na následujících faktorech: 1 typ proudu (AC, DC), 2 intenzita proudu, 3 úroveň napětí, 4 proudový odpor, 5 doba kontaktu lidského proudu, 6 proud protékající tělem Cesta: 7 frekvence proudu (nízká frekvence, vysoká frekvence).
Podle Ohmova zákona: proud = napětí / odpor, různé tkáně těla mají různou odolnost vůči proudu a jejich velikost je kost, šlacha, tuk, kůže, sval, nerv, krevní cévy a různé tkáně v různých stavech a jejich odpor se také mění. Je-li pokožka zpocená, je-li mokrá, je odpor menší, než když je suchá.
Mechanismus, kterým proud poškozuje člověka, není zcela objasněn.
1. Když proud hoření tkáně prochází skrz tkáň v důsledku přítomnosti elektrického odporu, je elektrická energie přeměněna na tepelnou energii, která způsobuje popáleniny tkáně, a místo, kde je elektrické poškození vážně poškozeno, je často velkým elektrickým odporem.
2. Způsobuje silnou vzrušivost nervového systému a svalů. AC může způsobit silné vzrušení nervového systému a svalů. Kromě kosterního svalu může bronchiální hladká svalstvo také způsobit zástavu dýchacích cest v důsledku silné kontrakce vzrušení a může také způsobit poruchy kardiovaskulární funkce, koronární tepnu Srdce se zastaví.
3. Tkáň je rozložena elektrolýzou, aby způsobila rozklad tkáně elektrolýzou, a iontová rovnováha uvnitř a vně buněčné membrány je zničena.
Výše uvedené je základní patogenní mechanismus proudu do lidského těla.
Prevence
Dětská ochrana před úrazem elektrickým proudem a úderem blesku
Propagujte a vzdělávejte děti, aby porozuměly používání znalostí o elektřině, pochopily vážné následky úrazu elektrickým proudem, jasnou odpovědnost, často kontrolovaly provoz elektrických spotřebičů, aby se zabránilo úniku, napájení by mělo být mimo dosah dětí, které se jich mohou dotknout, vyhnout se kontaktu, vnitřní kabeláž, transformátorové materiály a Pokud mají lidé nebezpečná zařízení pro živé bydliště, měl by být plot správně nainstalován, aby se posílilo právní povědomí.
Komplikace
Komplikace dětského elektrického šoku a úderu blesku Komplikace, kóma, plynová gangréna, elektrické popálení, akutní selhání ledvin
Těžká ventrikulární fibrilace a inhibice centrálního nervového systému se může objevit v bezvědomí, zastavení dýchacích cest, může být komplikováno vážnými infekcemi, jako je plynová gangréna, může dojít ke smrtelnému krvácení, může způsobit fraktury, dislokaci, elektrické popáleniny ovlivňují hlubokou svalovou tkáň, Díky rozsáhlé destrukci svalů vzniká velké množství myoglobinu, které je třeba odstranit ledvinami, a proto v případě šoku, vody, elektrolytu, acidobazické rovnováhy nebyla zcela korigována, ledvina je náchylná k poškození a způsobuje akutní selhání ledvin.
Příznak
Symptomy elektrického šoku a úderu blesku u dětí Časté příznaky Bezmocná pleť bledě těžká popálení palpitace Nevolnost pokles krevního tlaku tachykardie závratě kóma dušnost
Klinické projevy jsou hlavně systémové reakce elektrických popálenin lokálních tkání a elektrošoků.
Systémová reakce
Děti mají častěji elektrické šoky na rukou.
(1) Nízká hmotnost: Po elektrickém šoku je tvář bledá, slabá, necitlivost elektrického prstu, mírné svalové křeče, ale snadno se uvolní síla od moci, krátkodobé závratě, bušení srdce, nevolnost, dušnost, bolest kůže při elektrickém šoku, obecně při vědomí.
(2) Těžký: Okamžitě bezvědomí po úrazu elektrickým proudem, rychlém dýchání nebo pauze, rychlé ochrnutí dýchání, poklesu krevního tlaku, arytmie, tachykardii nebo fibrilaci komor, nepříznivé zotavení, které má za následek zastavení srdečního rytmu, nejčasnější léčba Dítě může být zachráněno.
2. Lokální poškození tkáně
Po úrazu elektrickým proudem místní kůže vykazuje silné popáleniny. Proud vytéká z těla a vytváří proudový vstup a více než jeden proudový výstup. Jedná se o zvláštní projev elektrického šoku. Obecně je popálení kůže ve vstupním rozsahu velké, ale popálení je vážné a rozsah vypálení na výstupu je velký. Stupeň pálení je mírný a pálení kůže je většinou eliptické černé uhlí, které je spáleno. Suchá trhlina epidermis může zasáhnout základní tkáně kůže, včetně kostí, mozku, vnitřních orgánů, míchy a dalších hlavních orgánů. Bolest je mírná. V prvních 1 - 2 týdnech po poranění jsou většinou změny progresivní nekrotické změny, a proto je obtížné stanovit přesnou diagnózu na základě epidermálních popálenin v časném stádiu popálení, což může být komplikováno závažnou nekrózou způsobenou nekrózou tkání, zejména anaerobní infekcí. Velké, jako je výskyt plynové gangrény, je nutné odříznout infikované končetiny, například velké krevní cévy mohou být zraněny v důsledku náhlé ulcerace a smrtelného krvácení.
Děti s popáleninami způsobenými elektrickým obloukem nebo jiskrou mohou způsobit popálení kůže v důsledku spálení oděvu. Rozsah a rozsah poškození hlubokých tkání jsou mírně menší než úraz elektrickým proudem. Některé výsledky výzkumu ukazují, že u dětí s popáleninami v oblouku dochází k určitému zvýšení současné hodnoty. Tělem skutečně prochází určité množství proudu.
Děti s popáleninami po úrazu elektrickým proudem mohou kvůli silné kontrakci svalů způsobit frakturu a dislokaci.
Elektrické popáleniny končetin, hluboká fascie postižené končetiny v důsledku vysokého otoku svalové tkáně, zvýšení místního tlaku, často doprovázené syndromem fasciálního kompartmentu, dále ovlivňující zásobení krve končetiny, zhoršující poškození tkáně, léčba nemůže vést k nekróze končetin.
Přezkoumat
Kontrola elektrického šoku dětí a úder blesku
Měla by být provedena krev, moč, rutinní vyšetření, elektrolyty v krvi, pH, jaterní a ledvinové testy. Podle klinického výběru rentgen, B-ultrazvuk, elektrokardiogram, CT mozku a další vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace elektrického šoku a úderu blesku u dětí
Podle historie a klinických projevů mohou laboratorní a pomocné vyšetření pomoci pochopit stav a komplikace. Po stanovení diagnózy musí být závažnost onemocnění, závažnost poškození tkáně a přítomnost nebo nepřítomnost komplikací identifikována a potvrzena nezbytnými laboratorními a pomocnými vyšetřeními.
