Osifikace zadního podélného vazu hrudní páteře
Úvod
Úvod do osifikace zadního podélného vazu hrudní páteře Osifikace zadní podélné vazy hrudní páteře (OPLL) není na celém světě běžným onemocněním, ale v některých zemích na Dálném východě není neobvyklé vidět pacienta se svrchním vazem v distálním vazu a jít do nemocnice, zadní podélný vaz hrudní páteře je osifikován. Počátek je také velmi vzácný v Japonsku, někdy se vyskytuje u pacientů s OPLL krční páteře, kteří podstupují kompletní filmovou prohlídku páteře, ale někteří pacienti mají pouze léze hrudní míchy bez lézí krční míchy. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,004% -0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční
Patogen
Příčiny osifikace zadního podélného vazu hrudní páteře
(1) Příčiny onemocnění
Příčina není zatím jasná.
(dvě) patogeneze
Stejně jako jiné části zadní podélné vazace oslů není patogeneze hrudního OPLL známa, je obecně považována za způsobenou heterotopickou osifikací chondrocytů, ale někteří učenci se domnívají, že souvisí s fibrocartilage a internalizací membrány a Učenci věří, že degenerované meziobratlové kotouče mohou ovlivnit tvorbu osifikace zadní podélné vazy.
Prevence
Prevence osifikace zadního podélného vazu hrudní páteře
Nepotřebná pozornost, hlavně věnujte více pozornosti obvyklému životu, včasné odhalení a včasné ošetření je lepší.
Komplikace
Hrudní osifikace zadního podélného vazu Komplikace
Může být komplikována úplnou paralýzou dolních končetin.
Příznak
Příznaky osifikace zadního podélného vazu hrudní páteře Časté příznaky Neschopnost udržet bolest na hrudi ... Snadná porucha pocitu dysfunkce Komprese míchy záda bolest zad ligifikace oscilace defekace porucha
1. Bolesti zad: hrudní léze vyvolané OPLL se mohou vyskytnout teprve po krátké době od počátku onemocnění do úplných křečí, ale někteří pacienti si stěžují na přetrvávající bolesti zad, když jdou do nemocnice na léčbu, jejich anamnéza může trvat několik měsíců až několik let. V roce Kenji Hannai hlásil 12 pacientů s přední operací, kteří si stěžovali na přetrvávající bolest na hrudi nebo rozmazanou bolest zad.
2. Ochrnutí dolní končetiny: může být od mírné slabosti cvičení až po těžkou úplnou ochrnutí dolní končetiny a může být doprovázeno různými stupni smyslové poruchy, symptomy ochrnutí pacienta jsou postupně horší.
3. Abnormální funkce močení: v závislosti na stupni lézí může dojít k slabosti v moči a stolici, velkému zamoření, inkontinenci moči.
4. Nestabilní chůze: dolní končetiny jsou slabé a na bavlně je pocit dřepu nebo nohy, na kterou lze snadno padnout.
Přezkoumat
Vyšetření osifikace zadního podélného vazu hrudní páteře
1. Rentgenové vyšetření: Postranní vaz hrudních obratlů nebo tomografický rentgenový film lze často shledat, že má stín hustoty zadního podélného vazu, který může být spojitý nebo izolovaný.
2. Myelografie: Může ukázat rozsah tvorby kostí, což má velký význam pro stanovení rozsahu dekomprese.
3. Vyšetření CT: má jasný diagnostický význam a může měřit rychlost stenózy míchy. Trojrozměrná rekonstrukce CT může ukázat nejen rozsah a tvar kosti, ale také stupeň komprese míchy.
4. Vyšetření MRI: Může ukázat rozsah a rozsah komprese míchy.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace osifikace zadního podélného vazu hrudní páteře
Diagnóza hrudní OPLL je založena hlavně na:
1. Klinické projevy: hlavně neurčitá bolest zad a příznaky křeče dolní končetiny.
2. Zobrazovací vyšetření
(1) Rentgenové vyšetření: Boční vaz hrudních obratlů nebo tomografický rentgenový film lze často shledat, že má stín hustoty zadního podélného vazu, který může být spojitý nebo izolovaný.
(2) Myelografie: Lze zobrazit rozsah tvorby kostí, což má velký význam pro stanovení rozsahu dekomprese.
(3) CT vyšetření: má jasný diagnostický význam a může měřit rychlost stenózy míchy (obrázek 1), trojrozměrná rekonstrukce CT může ukázat rozsah, morfologii a stupeň komprese míchy.
(4) Vyšetření MRI: Může ukázat rozsah a rozsah komprese míchy.
