oftalmoplegická migréna
Úvod
Úvod do oční migrény Oftalmoplegická migréna (OM), také známá jako oční migréna, je syndrom charakterizovaný opakujícími se epizodami extraokulární paralýzy svalů a migrénou. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nevolnost a zvracení hlavy
Patogen
Oční migréna příčina
(1) Příčiny onemocnění
Přesná příčina oftalmoplegie je stále nejasná: Od použití mozkové angiografie v roce 1930 byla hypotéza způsobená kompresí kavernózní aneuryzmy dutin vyloučena.Většina lidí si myslí, že je spojena s vaskulárními poruchami, intravaskulárními kontrakcemi a cerebrovaskulárními chorobami. Malformace, nádory mozku, specifický nebo nespecifický zánět kavernózního sinusu, paranasální sinusitida, sfenoidální sinusové cysty atd., Alpens a Yaskin nezjistili, že toto onemocnění má organické léze, ale nigerijské oční svaly v Africe Hladiny hemoglobinu se zvyšují u pacientů se sexuální migrénou.
(dvě) patogeneze
Z pohledu patofyziologie je nástup migrény výsledkem intrakraniální a extrakraniální vazokonstrikce a dilatace, kterou lze rozdělit do čtyř fází: pre-bolest hlavy: kontrakce intrakraniálního vazospazmu způsobuje ischémii mozkové tkáně; období bolesti hlavy: intrakraniální vazodilatace Edém; pozdní bolest hlavy: vrcholy bolesti hlavy; pozdní bolest hlavy: bolest hlavy se postupně snižovala a poté se přesunula do spánku, Siieteri a kol. Uvedli, že lokální uvolňování katecholaminů v tkáni na začátku migrény způsobilo snížení plazmatického serotoninu, což způsobuje bolest v mozku způsobující receptory bolesti, Walsh a Doherty věří, že edém mozkové tepny v kavernózním sinusu utlačuje kraniální nervy způsobující obrnu kraniálních nervů (III, IV nebo VI), ale mozková angiografie, CT vyšetření nevidí výše uvedený obraz kompresního edému, takže výše uvedenou teorii nelze potvrdit, klinickou aplikaci krevních cév Dilatory a kortikosteroidy jsou účinné při léčbě a podpoře teorie cévních poruch.
Prevence
Prevence oční migrény
Vyhněte se alkoholu a tabáku a zamezte přepracování.
Komplikace
Oční komplikace migrény Komplikace, nevolnost a zvracení hlavy
Nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, ochrnutí očních svalů, křeče očních svalů.
Příznak
Oční paralytická příznaky migrény Časté příznaky Oční paralyzované oči nemohou být jednostranná bolest hlavy, víčka, visící hlava, bolest skákání, necitlivost, nervová obrna, nevolnost
1. Klasifikace paralytické migrény očních svalů a symptomatické migrény 2 druhy:
(1) Pravá oftalmoplegická migréna: Existuje typická jednostranná nebo migrénová bolest hlavy, doba útoku je několik hodin až několik dní, paralýza očního svalu nastane před nebo během záchvatu migrény a paralýza očního svalu je často pohyb očí. Nervová paralýza, trochlear nerv a obrna nervů jsou vzácné, angiografie a CT skenování jsou normální, takže lze vyloučit kavernózní sinusové aneuryzmy a další organická onemocnění.
(2) Symptomatická oftalmoplegická migréna: označuje migrénu způsobenou lézí zabývající se kosmickým prostorem v dutině duté, zejména aneuryzmou.
2. Klinické vlastnosti
(1) Migréna: Před oftalmoplegií je bolest hlavy většinou na vrcholu jednostranného čela, čelního nebo čelního čela. Charakterem bolesti hlavy je paroxysmální pulzující bolest nebo skoková bolest, často doprovázená nevolností. Zvracení.
(2) Oftalmoplegie: Výskyt ochrnutí očního svalu po migréně, často postihující třetí kraniální nerv, projevující se jako symptomy úplné ochrnutí okulomotorického nervu, visící víčka, vnější strana oční bulvy, oční bulka nahoru, dolů, vnitřní pohyb je zřejmý Omezené, doprovázené rozšířenými žáky, mohou zahrnovat i mozek VI, zřídka napadají mozek IV.
(3) Při úlevě od migrény se zhoršuje porucha pohybu očí: pokud jsou současně zapojeny mozkové nervy IV a VI, je oční bulka fixována.
(4) bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, oftalmoplegie a další příznaky mohou trvat několik hodin až 10 týdnů, většinou u monokulárního nástupu, nebo u obou očí nebo alternativního onemocnění.
(5) Oftalmoplegie je dočasná, ale lze ji opakovat, počet epizod je více než 2 až 4 a vícekrát a interval mezi epizodami se příliš nemění. Může to být několik dní nebo let. Čím vyšší je frekvence opakování, interval mezi nimi. Čím kratší.
(6) Účinné je vasodilatátor.
Přezkoumat
Vyšetření oční migrény
Krevní testy, glukóza v krvi a další laboratorní testy jsou většinou normální.
Nebyly nalezeny žádné abnormální nálezy u CT, MRI a karotidové angiografie.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika oční migrény
Diagnóza
Oční mozková obrna je v klinické praxi vzácná, diagnózu lze stanovit na základě migrény, oftalmoplegie, opakujících se epizod a klinického vyšetření bez zjevných organických lézí.
Diferenciální diagnostika
1. Diabetická oftalmoplegie je charakterizována ipsilaterální bolestí očí a migrénou během několika dnů po paralýze, ale žák není ochrnutý, paralýza se přirozeně zotavuje po 1 až 2 měsících, doprovázená zvýšenou hladinou glukózy v krvi a dalšími klinickými projevy diabetu.
2. Charakteristiky ilické arteritidy jsou nepřetržitá bolest podobná noži v hlavě nemoci, lokální citlivost je zřejmá, povrchová časná tepna je červená a oteklá a vlasy jsou tvrdé a pruhované, což může způsobit ochrnutí okulomotorického nervu.
3. Bolestivá oftalmoplegie je nespecifický zánět v kavernózním sinusu a jeho okolí, který může způsobit různé stupně ochrnutí a poškození kraniálních nervů III, IV, VI, doprovázené boční bolestí hlavy, klinickými projevy a očními svaly. Paralytická migréna je velmi podobná, na základě laboratorních testů lze identifikovat CT, zobrazování magnetickou rezonancí a karotidovou angiografii.
