cévní pruhy na fundu
Úvod
Úvod do cévních pruhů fundusu Fundus angioids (Fundusangioidstreaks) je onemocnění Bruchovy membrány způsobené degenerací mezodermální složky choroidální Bruchovy membrány, elastické vrstvy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie
Patogen
Cévní pruh Fundus
(1) Příčiny onemocnění
Příčina není známa.
(dvě) patogeneze
Patogeneze není známa. V současné době většina souhlasí s Knappem, že je způsobena prasknutím elastické vláknité vrstvy Bruchovy membrány. Hlavní změnou je nedostatek vitality kolagenových vláken. Může to být způsobeno změnou enzymů ovlivňujících metabolismus aminokyselin a prasknutím skleněné membrány. Zředěný a pigmentovaný pigmentový epitel se rozprostírá a fibrovaskulární tkáň z choroidu vstupuje do pigmentové epiteliální vrstvy z trhliny Bruchovy membrány, což rozšiřuje zbarvení pigmentační linie a vstupuje skrze ztenčený pigmentový epitel. Pod neuroepiteliální vrstvou způsobuje lokalizovanou mělkou separaci sítnice, krvácení a exsudaci.
Prevence
Prevence vaskulárních pruhů Fundus
Rozvíjet dobré návyky a včas najít léčbu.
Komplikace
Komplikace cévních pruhů Fundus Anémie komplikací
62% změn pozadí může být doprovázeno typickými elastickými pseudo-žlutými nádory (pseudoxanthoma), typem dysplazie elastických vláken, která ovlivňuje pokožku, oko, gastrointestinální a kardiovaskulární systém. Typický výkon je v krku, 腋Dolní kůže má pseudo-žlutý nádor a vzhled kůže je kuřecí kůže. Pseudo-žlutý nádorový pacient je 80% až 87% pacientů. Když existuje onemocnění a pseudo-žlutý nádor, jedná se o Greonblad-Strandbergův syndrom. V tomto okamžiku je kůže pacienta volná a silná a na kůži je mnoho malých žlutých skvrn. Na začátku má průměr pouze 1 až 3 mm. Později může být roztavena do větších plaků, nažloutlé a měkké, postrádá pružnost a často se vyskytuje v krku.腋, loket, koleno, třísla, hrudník a břicho a další velké klouby v blízkosti kůže, stále se mohou vyskytnout kardiovaskulární změny a gastrointestinální a uretrální krvácení, kromě nemoci 8% ~ 15% spojené s Pagetovou chorobou (osteitis osteitis, osteoitis deformans) ) a 1,5% až 6% srpu srpkovitých (srpek), atd., může mít také změnu pozadí fundusu, protože nemoc zahrnuje Bruchovu membránu, která může být komplikována serózním oddělením sítnice pigmentových epiteliálních buněk.
Příznak
Příznaky cévních pruhů podobných Fundus Časté příznaky Zrakové poškození Fundus mění makulární degeneraci krvácení sítnice
1. V časných změnách zrakové funkce není sebevědomí. Většina z nich se nachází ve vyšetřování fundusu. Rané centrální vidění je normální. Střední část zraku je vážně degradována a zotavení je obtížné obnovit.
2. Změny fundusu v pozadí mohou být změněny z mírně oranžové kůry na těžké zadní cévní pruhy. Kolem optického disku jsou nepravidelné linie s červenohnědými nebo tmavohnědými krevními cévami, z nichž většina je emitována z optického disku. Rovník je ztenčen a ukončen dříve, linie jsou úzké, délka je jiná, jsou zde větve nebo střídavě, okraje jsou čisté, ale nerovnosti (obr. 1), pruhy jsou umístěny v hlubokém povrchu sítnicových krevních cév a mělkém povrchu choroidálních krevních cév, barva pruhů Může se lišit v závislosti na jeho pigmentaci nebo stupni proliferace vláknité tkáně. Obvykle je nahnědlá červená nebo šedavě bílá a vláknitá tkáň je šedá, je-li viditelná. Když je pigment dlouhý, může být světle hnědý, tupý nebo černý. Starší pruhy mohou mít šedavě bílé strany. Doprovodné čáry označují hyperplázii vláknité tkáně a pruhy mohou být statické nebo progresivní. Wildi jednou klasifikoval nemoc do tří fází: první fáze vykazovala pigmentové pruhy na fundusu, druhá fáze vykazovala progresi pruhů. Makulární rozšíření, subretinální krvácení nebo exsudace, třetí etapa je makulární organická hmota podobná degeneraci discoidů, ale léze jsou pomalé, od pigmentovaných pruhů po makulární degeneraci, onemocnění lze dosáhnout O deset let.
Pedia oranžová může být také vidět na fundusu a zadní pól fundusu může mít retikulární pigmentovou atrofii, fokální retinální pigmentový epitel (RPE) atrofii a žlutý plak. V důsledku ztluštění stratum corneum Bruchovy membrány dochází někdy k fokální chorioretinopatii, která je podobná děrování pozorovanému u fundusu oční histoplazmózy a je vidět více fundus. Skleněné sputum může být komplikováno makulární degenerací a krvácením, incidence makulární degenerace je 50%. Krvácení je způsobeno subretinální neovaskularizací při prasknutí membrány Bruch.
Přezkoumat
Vyšetření cévních pruhů fundusu
1. Rutinní vyšetření krve k určení, zda existuje srpkovitá anémie.
2. Histopatologické vyšetření Pruh fundusu je zahuštěn Bruchovou membránou, která je tvořena kalcifikací a frakturou, okraj je zoubkovaný, pigmentový epitel na okraji trhliny může být normální, část pruhu je degenerovaná nebo je nahrazena vláknitou vaskulární tkání. Pod velkou oblastí defektu jsou choroidální kapiláry nahrazeny pojivovou tkání a choroidální kapiláry a pigmentový epitel jsou méně zapojeny do raných stádií léze.As postupuje nemoc, tyto struktury jsou také sekundární k degeneraci a nakonec dochází k choroidální neovaskularizaci skrze Bruchovu membránu. Trhliny, které způsobují subretinální krvácení, exsudaci a otoky, nakonec vedou k diskoidním jizvám.
3. Fluoresceinová angiografie Fundus má mnoho projevů: Kvůli destrukci RPE vykazuje vaskulární strunová angiografie silnou fluorescenci v časném stádiu (obr. 2). Choroidální pozadí fluorescence je vidět v RPE prostřednictvím atrofie pruhového povrchu a pozdní vysoká fluorescence je prasklá Bruchova membrána. Způsobeno zbarvením okrajů a cévnatky.
V počátečním stádiu pruhu je v důsledku atrofie nebo prasknutí choroidálních kapilár způsobena slabá fluorescence špatnou perfuzí, hrana je silně fluoreskující a zbarvení je pozdě. A lokální defekty Bruchovy membrány, ale skvrny jsou často silná fluorescence, později zmizené, způsobené ztrátou pigmentu, mohou vidět fluorescenci pozadí, což naznačuje, že u tohoto onemocnění existuje celá řada změn RPE.
4. Indioaninová zelená angiografie indokyaninové zelené angiografie je charakterizována zejména následujícími projevy: většina pruhů vykazuje silnou fluorescenci, která je jasnější než ta, která je pozorována při vyšetřování fundusu a fluoresceinové angiografii, sítnicový pigmentový epitel a V případech úplné atrofie choroidálních kapilár je okrajová hrana silně fluoreskující, ale střed je lineárně slabě fluorescenční, díky úplné atrofii RPE a choroidálních kapilár na pruzích způsobuje hyperpigmentace pruhované hyperplázie kontrast slabě fluoreskující a slabé fluorescenční třásně mohou být Existuje silný fluorescenční bod, klinický vzhled oranžových slupovitých lézí indokrosální zelené angiografie je charakterizován velkým počtem teček podobných silných fluorescencí a na střední konkávní straně je kontrast odpovídajících silných fluorescenčních bodových kontrastů zobrazen naopak. Klinické nálezy jsou široké, mohou ovlivnit celý zadní pól a mohou se dokonce rozšířit až do nosní oblasti optického disku. Indioaninová zelená angiografie ukazuje, že léze pomerančové kůry jsou jasnější a přesnější než fluorescenční angiografie.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika cévních pruhů fundusu
Fundus má zvláštní výkon a diagnóza není obtížná.
Rovněž je třeba odlišit různé projevy fundusu od následujících nemocí:
1. Choroidální sklerotické cévní pruhy se rozšiřují v důsledku degenerace RPE a choroidální kapilární degenerace, takže je obtížné rozlišit cévní pruhy a je obtížné identifikovat choroidální sklerózu a je třeba zmínit jiné klinické projevy.
2. Makulární degenerace související s věkem se většinou vyskytuje u starších osob a ve fundusu nedochází k vaskulárním změnám pruhů.
3. Oční histoplasmóza očního cytoplazmatického onemocnění je podobná jako u pruhovaných vaskulárních pruhů v důsledku léze podobné opotřebení a makulární degenerace, ale žádné pruhy podobné vaskulárním.
