vaginální schistosomiáza
Úvod
Úvod do vaginální schistosomiázy Vaginální schistosomiáza (schistosomiasisofvagina) je způsobena tím, že cercariae cercariae prochází kůží do krve, když dospělý vstoupí do pánevního žilního plexu z portálního systému, může infikovat vulvu, vaginu a děložní hrdlo. Po pubertě se schistosomiáza vyskytuje v dolním genitálním traktu a dospělí se častěji vyskytují ve vejcovodech, vaječnicích a děloze. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0035% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: přenos stolice a úst Komplikace: infekce lidským papilomavirem
Patogen
Příčiny vaginální schistosomiázy
(1) Příčiny onemocnění
Obvykle je infikována sliznicí kůže, která přichází do styku s infikovanou vodou obsahující cercariae cercariae.
(dvě) patogeneze
Schistosomiáza sputum vylučuje toxiny, což způsobuje akutní zánětlivou reakci. Velké množství buněk se shromažďuje kolem vajíček a centrální část buněčné infiltrace často podléhá nekróze, což způsobuje lokální tvorbu eosinofilních abscesů, následované prasklinou sliznice, někdy viditelnou fistuly v perineu. Většina sinusů může způsobit, že léze vytvoří zvláštní voštinový vzhled, a může také způsobit granulomatózní genitální bradavice schistosomiázy. Cervix může způsobit pseudoepiteliální neoplazii v dlaždicovém epitelu a v lézích se tvoří jizvy, vředy a kalcifikace.
Prevence
Prevence vaginální schistosomiázy
Osobní ochrana: Zamezte nebo omezte přímý kontakt s kontaminovanou vodou. Aplikací 15% butylftalátové emulze a oleje proti roztočům na kůži 10 minut před vypuknutím epidemické oblasti lze zabránit vniknutí štěrku ocasu do kůže a lze jej aplikovat po dobu 4 hodin. Používejte ochranné pomůcky nebo léky, abyste zabránili vniknutí cercarie do těla. Používejte ochranné rukavice, gumové boty s dlouhou životností a nylonové ochranné kalhoty.
Skupinová ochrana: roztoči vodních těl v citlivých oblastech, posílit sanitární úpravu pitné vody v dočasných rezidenčních domech, přidat 0,5 g bělicí esence nebo 1 g bělicího prášku na 50 kg pitné vody a pít po 30 minutách. Omezte brodivost zlepšením výrobního postupu nebo při práci na vodě používejte místo umělé vody nástroje, používejte nepromokavý oděv atd. A upravte výrobní nástroje. Posílit klíčové sledování populace a řízení lidí z epidemických oblastí: měli by být zaregistrováni a zaznamenáni lidé, kteří v období epidemie vstupují na infekční hlemýžděný rybolov, pasení, vodní dopravu a boj proti povodním a dočasné hrázy na nábřeží. Zahraniční provozovatelé vody v neendemických oblastech by měli být zejména vyzváni, aby prováděli vlastní osobní ochranu, prováděli záznamy a distribuovali drogy, aby zajistili, že se nevyvíjí akutní infekce. Poprvé v kontaktu s infikovanou vodou po dobu asi 4 týdnů byl praziquantel podáván v dávce 40 mg / kg nebo byla včasná prevence poskytnuta artemetheru nebo artesunátu 2 týdny po vystavení infikované vody na vrcholu infekce.
Nejzákladnějším způsobem, jak zabránit schistosomiáze, je odstranění hlemýžďů. Šnek usmrcující hlemýžď může přijmout fyzickou metodu zabíjení hlemýžďů, jako je pohřeb půdy, kalení příkopu, semeno čiroku, kultura skladování vody a šnek na spalování ohně, může také přijmout metodu zabíjení hlemýžďů, ponoření a další drogy, a může také použít hlemýždi pomocí hlemýždi Xinglin a podobně. Přírodní nepřátelé nebo jiná stvoření přímo ničí nebo ničí rovnováhu jejich populace a dosahují účelu kontroly šneků.
Komplikace
Komplikace vaginální schistosomiázy Komplikace Infekce lidským papilomavirem
Lidský papilomavirus, infekce virem lidské imunodeficience.
Příznak
Příznaky vaginální schistosomiázy Časté příznaky Potíže se pohlavním stykem Dysmenorea zvýšený menstruační tok Více bolestí pohlavního styku
Nepravidelné vaginální krvácení, menoragie a dysmenorea, vaginální výtok se výrazně zvýšil, vaginální otok a nepohodlí, existují papuly a písek podobné plaku, které mohou být spojeny do náplasti, vykazující polypoidní nebo papilární hyperplázii, někdy vytvářející vředy a jizvy, způsobující pohlavní styk Může se také jednat o potíže, bolestivý pohlavní styk, krvácení po pohlavním styku a velké množství vaginálních sekretů, děložního čípku, dělohy, vejcovodů, tlusté skvrny na sliznici jsou písčité a následuje kalcifikace.
Přezkoumat
Vyšetření vaginální schistosomiázy
1. Relativní a absolutní počet eozinofilů v krvi může být významně zvýšen.
2. Parazitologické vyšetření se nachází v moči a stolici se nachází v ocasu trnů nebo kalcifikovaných vajec; v případě sigmoidoskopie vezměte tablety střevní sliznice ke kontrole vajec, je-li to nutné, místní biopsii.
3. Vaginální sekret může také detekovat vejce. Detekcí eosinofilního kationtového proteinu (ECP) ve vaginálních sekretech může IgA pomoci při diagnostice ženské genitální schistosomiázy.
4. Imunologické vyšetření může pomoci při diagnostice, včetně intradermálního testu, kožního testu se zpožděnou hypersenzitivitou, testu tvorby růžice, testu transformace lymfocytů nebo testu fixace komplementu atd., Detekce imunitních funkcí a testu sedimentace kroužkových vajec, enzymové standardní konvekční metody, Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA) detekuje specifické IgG, IgM a IgA nebo nepřímé hemaglutinační testy k detekci protilátek a pozitivní rychlost je vysoká, ale pozor na falešné pozitivy.
5. PCR (polymerázová řetězová reakce) vyšetření lidského papilomaviru.
6. Detekce HIV protilátek, kvalitativní detekce nukleové kyseliny HIV, kvantitativní stanovení HIV RNA.
Žádný neobvyklý výkon.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace vaginální schistosomiázy
Biopsie vidí mnoho zánětlivých infiltrátů, malých abscesů nebo nekrotických pseudotuberculous uzlů, obklopený lymfocyty, neutrofily, plazmatické buňky, eosinophils, granulace a cizí tělesa Epitelová buněčná odpověď obřích buněk může být diagnostikována nalezením schistosomiázy ve žilní krvi.
Buďte opatrní při identifikaci s jinými chronickými záněty, jako je amebiáza, rakovina a condyloma acuminata.
