šikmá vaginální přepážka
Úvod
Úvod do vaginálního sklonu Vaginální sulcus je genitální malformace, která není příliš vzácná, klinické projevy jsou zvláštní a často způsobují zpoždění v diagnostice a léčbě. V obecných učebnicích není žádné nebo jen velmi málo úvodů. Definice vaginálního septa zahrnuje zejména následující aspekty: 1. Dvojitá děloha a dvojitý děložní čípek, jedinec může mít jeden děložní hrdlo kombinovaný s děložním mediastinem. 2. Vaginální šikmé septum, které se liší od vaginálního mediastina, které rozděluje vagínu na dvě strany, a liší se od vaginální bránice, která rozděluje vagínu na horní a dolní část. Vaginální šikmé septum je membránová tkáň s vaginálním epitelem na obou stranách, pocházející ze dvou děložního čípku, šikmo připojených k jedné straně vaginální stěny, tvořící slepou trubici zakrývající děložní hrdlo na straně, oddělená Mezi zadní částí a děložním hrdlem je dutina jako "oddělená dutina". 3. Malformace moči, téměř bez výjimky, nedostatek ledvin a močovodu na stejné straně šikmého septa. Případ byl poprvé popsán v literatuře v roce 1992, ale neexistuje vhodné jméno a některé se jmenují „uterusdidelphyswithunilaterimperforatevagina“. Protože tato deformita je výrazná ve vagíně s diagonálně připojeným septem, je nejvhodnější to nazvat syndromem vaginálního septa. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: endometrióza pánevního abscesu
Patogen
Příčina vaginálního septa
Vrozené faktory (35%):
Během embryonálního období je předchůdce ženského genitálního traktu, Millerova trubice, dvoustranně symetrický bilaterální kanál. Později, prostřednictvím řady kroků, jako je fúze středové linie a absorpce sept, se konečně na střední linii vytvoří jediná děloha, děložní hrdlo a pochva. Při zachování levého a pravého vejcovodu je tento proces asi 5 týdnů od embrya do 16 týdnů. Během tohoto období, pokud je vývoj výše uvedeného procesu bráněn vlivem teratogenních faktorů, mohou být způsobeny různé stupně dvojité dělohy. Vyskytují se dvojité cervikální a vaginální malformace.
Patogeneze
Specifický mechanismus výskytu asymetrické malformace vaginálního septa je stále nejasný. Millerova trubice úzce souvisí s výskytem střední ledvinové trubičky. Vývoj Millerovy trubice závisí na vývoji střední ledvinové trubice a vývoj střední ledvinové trubice je blokován. Vývoj zkumavky je také neobvyklý, což má za následek řadu asymetrických deformit ledvin, močovodu a vaginálního vývoje. Lézie vaginálního septa jsou rozděleny do následujících tří typů:
1. Typ I: neporézní šikmé oddělení, žádné otvory v diagonální přepážce.
2. Typ II: Je zde perforovaná šikmá přepážka a v šikmé přepážce je malá díra a často dochází ke špatnému odtoku sulku.
3. Typ III: neporézní šikmé přepážky kombinované s cervikální píštělí, mezi dvěma stranami děložního čípku nebo mezi zadní komorou a kontralaterálním děložním hrdlem s tvorbou píštěle, může dojít ke špatnému odtoku.
Výskyt nemoci je nejvyšší u typu II a představuje asi 50%.
Prevence
Vaginální šikmá prevence 1. Udržujte optimistickou a šťastnou náladu. Dlouhodobý duševní stres, úzkost, podrážděnost, pesimismus a další emoce způsobí, že rovnováha v mozkové kůře je excitační a inhibiční proces, nevyváženost, takže je třeba udržovat šťastnou náladu. 2, životní omezení věnovat pozornost odpočinku, práci a odpočinku, život řádně, udržovat optimistický, pozitivní, vzestupný přístup k životu má velkou pomoc při prevenci nemocí. Dělejte pravidelnost čaje a rýže, žijte denně, nepřepracované, nezaujaté a rozvíjejte dobré návyky. 3, rozumná strava může jíst více vlákniny a čerstvé zeleniny a ovoce, vyvážená výživa včetně bílkovin, cukru, tuku, vitamínů, stopových prvků a vlákniny a dalších základních živin, masa a zeleniny, rozmanitých druhů potravin, Pro prevenci této choroby je také užitečné poskytnout plnou roli doplňkové úloze živin v potravinách.
Komplikace
Vaginální septické komplikace Komplikace endometriózy pánevní absces
1. Infekce pánve: Časté pacienty typu II a III. Typu, způsobené dlouhodobým empyémem v zadní dutině, při snížení rezistence způsobí akutní zánět, pánevní absces.
2. Endometrióza: častější u pacientů typu I, endometrióza způsobená refluxem krve.
Příznak
Příznaky vaginálního šikmého septa časté příznaky vaginální příčná dysmenorea dolní bolest břicha jednoduchá nebo dvojitá děloha
1. Symptomy: Věk nástupu patří adolescentům. Průměrná doba od menarky po hlavní klinické příznaky je 1,7 roku. Doba návštěvy typu I je dřívější. Většina nesezdaných žen trpí dysmenoreou. Dysmenorea, kromě příznaků infekce, jako je vaginální výtok.
2. Známky: Obecní pacienti jsou většinou panny, zřídka vaginální vyšetření, obecně, jako je vaginální vyšetření, je tam malá díra v pochvě, může být výtok hnisu, sputum a hmota vaginální stěny, takové tumory obecně nižší pozice Na rozdíl od běžné pánve je fixována na jedné straně vaginální stěny a kupole.
Přezkoumat
Vyšetření vaginálního septa
Vyšetření vaginální sekrece, vyšetření CA125.
1. B-ultrazvuk: Může podnítit dvojitou dělohu a jednu stranu děložní krve k rozšíření děložního čípku, což je velmi užitečné pro diagnostiku, a může také podnítit nedostatek jedné strany ledviny.
2. Angiografie jodového oleje: angiografie typu I viz malformace dělohy a jedné vejcovody, angiografie typu II lze pozorovat ve stejné děloze s jedinou rohovkou a jednostranné vejcovody, ale pokud je zadní dutina viditelná ze šikmého septa, děloha je obecně obtížně vyvinuta po septu Typ III může vyvinout ipsilaterální dělohu z děložního hrdla a kontralaterální přepážku s ní spojenou.
3. Laparoskopie: Byly nalezeny dvojité malformace dělohy.
4. Vyšetření moči: nedostatek jedné strany ledviny a močovodu.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika vaginálního septa
Hlavní bod diagnózy spočívá v porozumění této nemoci. Pokud neexistuje pojem syndrom vaginálního septa, je předoperační diagnóza téměř nemožná. Problémy s diagnostikou spočívají v rozporu se symptomy. Tyto abnormality mají různé stupně obstrukce, ale protože existuje jedna strana. Normální děloha a vagina, bude existovat normální menstruační cyklus, čímž se maskuje existence obstrukce. Míra chybných diagnóz případů hlášených v literatuře před rokem 1985 je velmi vysoká, přibližně 80% chybně diagnostikovaných a otevřených operací, pokud je onemocnění dostatečné Rozpoznávání, diagnóza není obtížné, v kombinaci s jemným a přesným vyšetřením B-ultrazvukem v posledních letech, může navrhnout rozšíření dvojité dělohy a děložního čípku a navrhnout nepřítomnost ipsilaterální ledviny, což je pro diagnózu velmi důležité.
Hlavně u infekce perforace cysty vaginální stěny a identifikace pánevní hmoty jsou lokální příznaky cysty vaginální zdi a pneumonie sulcus stejné, ale B-ultrazvukové vyšetření močové ledviny není obtížné identifikovat, ovariální masa bude také uvězněna Ve spodní části pánevní dutiny, ale odlišné od hmoty způsobené šikmým přepážkou a vaginální stěnou, jsou integrovány do jedné a mohou způsobit deformaci vaginálního posunu.
