vaginální leiomyosarkom
Úvod
Úvod do vaginálních leiomyomů Vaginální leiomyosarkom je vzácný, léze se nacházejí v submukózní intersticiální nebo vaginální sliznici horní vaginální vaginální stěny, jsou to pevné uzly, s lokální expanzí a příležitostnými vzdálenými metastázami. Základní znalosti Poměr nemoci: 0,8% až 1% gynekologických malignit Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: urémie
Patogen
Příčiny vaginálního leiomyosarkomu
Příčina:
Příčina onemocnění je stále neznámá.
Patogeneze
Nádor je pevná nodulární hmota o velikosti od 1 do 15 cm, obvykle 4 až 6 cm. Povrch je pokryt sliznicí, bez tobolky nebo části pseudoobalu, invazivního růstu a řezaný povrch je šedavě žlutý nebo světle červený. Je vidět, že hemoragická nekróza nebo změkčení je myeloid.
Mikroskopické vyšetření ukázalo, že vaginální leiomyosarkomové buňky byly uspořádány do pleteného tvaru. Byly tam tři typy kulatých buněk, vřetenové buňky a smíšené typy. Mezi nimi byl nejčastější sarkom vřetenových buněk a buňky byly kulaté nebo fúzní, s velkými jádry a více chromatinem. Hluboko obarvené občasné nádorové gigantické buňky mají více než 5 jaderných divizí na 10 vysoce výkonných polí (HPF), mitóza méně než 5/10 HPF, nazývaná buněčný leiomy-Oma, kvůli identifikaci vagíny Nádory hladkého svalstva jsou dobré, maligní se hodnotí podle morfologie, počet mitotických dělení nádorů musí být pečlivě vyhodnocen, nejméně 10 až 15 řezů z různých rovin a 50 nejúčinnějších polí je pozorováno v nejaktivnější části jaderného štěpení a je vypočítán průměr. Kromě toho je stále nutné sledovat abnormalitu nádorových buněk.
Elektronová mikroskopie ukazuje podélné zarovnání mezilehlých vláken, hustých skvrn, mnoha polykajících váčků a částečné nebo neporušené základní membrány obklopující každou buňku.
Cytoplazmatické myofibrily obarvené masonem byly červené, barvení PTAH fialové, aktin MSA vimentin specifický pro hladký sval byl pozitivní, nejvíce desmin, estrogenový receptor SR, progesteronový receptor PR Pozitivní, lze také vyjádřit jako calponin (calponinhl), protein vázající vápník (hcaldesmin) pozitivní.
Prevence
Prevence vaginálního leiomyosarkomu
Dávejte pozor na osobní hygienu a veřejné zdraví, provádějte každodenní péči, věnujte pozornost každodenní údržbě, předcházejte problémům dříve, než k nim dojde, zlepšete schopnost těla zabránit rakovině a vykonejte dobrou práci v prevenci rakoviny. Pravidelné prohlídky, včasné odhalení, včasné ošetření, popularizace znalostí o nemoci, podezřelé příznaky co nejdříve vyhledat lékařskou léčbu, aby se zabránilo jejich vlastnímu užívání drog, narušení léčby způsobené opožděnou léčbou stav zhoršuje. Existují pochybnosti o pravidelném nemocničním poradenství a léčbě.
Komplikace
Komplikace vaginálního leiomyosarkomu Komplikace urémie
Často komplikuje urémie a kachexie.
Příznak
Příznaky vaginálního leiomyosarkomu Časté příznaky Moč v moči močení frekvence konečníku bolest v uzlíku Vaginální nepravidelné krvácení
Příznak
Na počátku submukózní malé indurace, obvykle asymptomatické, u některých pacientů, kteří vidí svůj vlastní dotek nádoru, je nádor difúzní invazivní vývoj, obvykle projevující se jako vaginální bolest, vaginální ucpání, diskomfort po útlaku, někteří mohou být spojeni s vaginální Pravidelné krvácení nebo krvácení z pohlavního styku, zvýšený výtok z pochvy, hnisavé nebo krvavé sekrece, může mít zápach, pozdní vaginální krvácení a v důsledku útlaku, infiltrace močového měchýře, močových cest a konečníku může způsobit časté močení, naléhavost, přerušení moči, špatné pohyby střev nebo Zácpa a další příznaky, asi polovina případů má vaginální bolest konečníku.
2. Známky
Společným místem nádoru je horní část zadní stěny vagíny, následovaná spodní částí zadní stěny. Mohou se také objevit další stěny. Hmota často roste lokálně a může mít pseudoobálku. Vaginální vyšetření se může dotknout tvrdé, nodulární hmoty nebo infiltrujících hrudek. Povrch může být doprovázen krvácením, ulcerací, kalením stěny vaginy, stenózou, lymfatickými a hematogenními metastázami v pozdním stádiu a vzdálenými orgány, jako jsou plíce a játra.
Přezkoumat
Vyšetření vaginálního leiomyosarkomu
Sekreční vyšetření, vyšetření nádorových markerů, histopatologické vyšetření. Kolposkopie.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace vaginálního leiomyosarkomu
Diagnóza
Diagnóza založená na klinických projevech a histopatologickém vyšetření Pokud nádor napadne vaginální sliznici nebo vyrostl do vagíny, tkáň může být odebrána k patologickému vyšetření. Například povrch vaginální sliznice je stále hladký a může být provedena biopsie nebo biopsie pro potvrzení diagnózy. Soli a kol. Navrhli, že diagnostickými kritérii pro vaginální leiomyosarkom jsou: průměr nádoru ≥ 3 cm, mitotický obraz ≥ 10/10 HPF, jako je mitotický obraz 5 ~ 10/10 HPF, buněčná středně těžká až těžká atypie.
Diferenciální diagnostika
1. Vaginální rakovina: většinou pochází z vaginální sliznice, hlavní léze ve vaginální sliznici, mohou být erozivní, nodulární, papilární, květák podobné, tkáň svěží, doprovázená krvácením z infekce a vaginální leiomyosarkom Vaginální submukózní tkáň, sliznice je neporušená a hmotnost nádoru je odlišná.
2. Vestibulární maligní nádor velké žlázy: vaginální leiomyosarkom, který se vyskytuje poblíž stěny vaginálního kanálu, někdy obtížně odlišitelný od vestibulárního maligního nádoru žlázy, lze rozlišit podle patologické histologie, speciální histologické barvení pro rozlišení histologie Zdroje, jako je Massonova trichromová skvrna (tříbarevná skvrna pro pojivovou tkáň), identifikují leiomyosarkom, barvení retikula Laidlaw určuje Millerův stromální buněčný sarkom a lymfosarkom a elektronová mikroskopie hledá určité ultrajemné struktury, aby pomohla při diagnostice, jako je hladká svalovina Sarkom má myofilament hladkého svalstva a rabdomyosarkom má vláknité svalové vlákno, mikrofilament, mikrovilli vydutí a nedostatek bazální membrány.
3. Identifikace vaginálního rabdomyosarkomu: spoléhají se hlavně na histopatologické vyšetření.
4. Vaginální absces, cysta nebo fibroid: klinicky nesprávně diagnostikovaná jako vaginální absces, cysta nebo fibroid, hlášená nesprávná diagnóza po dobu až 16 měsíců.
