Autoimunitní nefropatie spojená s onemocněním štítné žlázy
Úvod
Úvod do nefropatie související s autoimunitní tyreoidální chorobou Autoimunethyroidní choroba (AITD) zahrnuje Gravesovu chorobu, tyreoiditidu a primární hypotyreózu. Podle domácích a zahraničních vědců je výskyt proteinurie u pacientů s AITD 11% až 40%, proto se také nazývá nefropatie AITD. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hypotyreóza, adenom štítné žlázy
Patogen
Příčiny nefropatie související s autoimunitním onemocněním štítné žlázy
Příčina onemocnění:
Autoimunitní onemocnění štítné žlázy (AITD) je onemocnění štítné žlázy způsobené autoimunitními poruchami. V krvi pacientů mohou být detekovány autoprotilátky proti antigenům štítné žlázy, včetně protilátek proti tyreoglobulinům a mikrosomálních protilátek štítné žlázy. Moč, malý počet pacientů s nefrotickým syndromem, byly hlášeny případy u 85 případů pacientů s AITD, které zjistily, že proteinurie až 40%, studie naznačuje, že výskyt takové proteinurie může souviset s autoimunitou, mnoho biopsií ledvin souvisejících s AITD v kombinaci s proteinurií Zprávy naznačují, že v ledvinové tkáni je depozice antigenu štítné žlázy, a předpokládá se, že komplex thyroidní antigen-protilátka může být uložen v renální tkáni krevním oběhem, což způsobuje imunitní komplexní nefritidu.
Patogeneze:
Zahraniční vědci se domnívají, že mechanismem membránové nefropatie AITD může být tvorba imunitních komplexů in situ v depozici tyreoidního globulinu a mikrosomálního antigenu štítné žlázy v glomerulární bazální membráně. V některých případech může existovat mechanismus cirkulujících imunitních komplexů.
Prevence
Prevence nefropatie související s autoimunitním onemocněním štítné žlázy
Neexistuje žádná zpráva o prevenci AITD, ale v aktuální diskusi o autoimunitě a těhotenství někteří učenci naznačují, že užívání selenu během těhotenství může zabránit postpartum tyreoiditidě. V případě nefropatie související s autoimunitním onemocněním štítné žlázy by měla být věnována pozornost dietě s nízkým obsahem soli a lehké stravě, aby se zabránilo kořenění a dráždivosti potravin. Zelenina, ovoce a sójové výrobky jsou nezbytné.
Komplikace
Komplikace nefropatie související s autoimunitním onemocněním štítné žlázy Komplikace hypotyreóza adenom štítné žlázy
Hypotyreóza.
Příznak
Příznaky nefropatie spojené s autoimunitním onemocněním štítné žlázy Časté příznaky Hypotyreóza proteinurie
Hlavně klinické projevy AITD a proteinurie, proteinurie je mírná, ale někdy se může projevit i jako nefrotický syndrom, AITD a proteinurie se mohou vyskytovat současně nebo postupně, někdy AITD je nejprve, někdy je nejprve proteinurie, Interval mezi nimi může být více než 10 let.
Přezkoumat
Vyšetření nefropatie související s autoimunitní tyreoidální chorobou
Mohou se vyskytnout laboratorní projevy nefrotického syndromu, proteinurie a AITD se mohou objevit současně nebo postupně, s mikroskopickou hematurií a bez hypertenzního nebo renálního poškození.
Pacienti s nefrootickým syndromem souvisejícím s renální biopsií AITD, nejčastějším patologickým typem je membránová nefropatie, mohou mít také mezangiální proliferativní nefritidu, změny fokální glomerulární sklerózy, specifické změny pro biopsii renální tkáně s antigenem štítné žlázy Depozice.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika nefropatie související s autoimunitním onemocněním štítné žlázy
Při kombinování proteinurie je třeba zvážit AITD, ale je třeba si uvědomit, zda jsou na sobě nezávislé. Diagnóza proteinurie způsobená AITD závisí na renální biopsii, aby se v ledvinové tkáni našlo depozice antigenu štítné žlázy díky AITD a proteinu. Moč se nemusí nutně vyskytovat současně, proto byste měli při diagnostice AITD věnovat pozornost kontrole proteinurie. Na závěr by měly být vyloučeny všechny druhy imunitní komplexní nefritidy, aby se vyloučila AITD.
AITD je třeba odlišit od různých imunitních komplexních nefritid.
