traumatické zranění mozku
Úvod
Úvod do traumatu mozku Masivní lebka, jako přírodní přilba, která chrání náš mozek, je stále zranitelná vůči různým traumatům. U lidí mladších 50 let je trauma mozku běžnou příčinou smrti a postižení a trauma mozku je druhou příčinou úmrtí mužů mladších 35 let (první výstřel). Přibližně polovina pacientů s těžkým traumatem mozku nemůže přežít. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,06% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kóma
Patogen
Příčina poškození mozku
1. Náhlý pohyb akcelerace hlavy, stejně jako udeření hlavy, může způsobit poškození mozkové tkáně.
2, hlava rychle zasáhne tvrdý předmět, který se nemůže hýbat nebo náhlé zpomalení je také častou příčinou traumatu mozku.
3. Mozková tkáň na straně nárazu nebo v opačném směru je vysoce náchylná k poškození, když narazí na tvrdou a zvednutou lebku. Poškození zrychlení a zpomalení je někdy označováno jako zranění způsobené protichůdným nárazem.
Prevence
Prevence poškození mozku
Nejprve se pokuste vyčistit nebezpečné faktory, které mohou způsobit pády.
Za druhé, používejte větraný a prodyšný klobouk, abyste snížili šok mozkové tkáně při pádu.
3. V případě nouze (například při pádu z výšky nebo při vysoké rychlosti) rychle držte hlavu rukama i rukama.
Začtvrté, školení zaměřené na posílení fyzické koordinace a flexibility.
Komplikace
Traumatické traumatické poškození mozku Komplikace koma
Poškození způsobené traumatem mozku:
1. Poškození mozku často způsobuje různé stupně trvalé dysfunkce: fokální příznaky zahrnují symptomy, jako je cvičení, pocit, řeč, zrak a abnormality sluchu, zatímco difúzní poškození mozku často ovlivňuje paměť, spánek nebo způsobuje zmatek a kóma.
2, pacienti s těžkým traumatem mozku někdy zapomenou, pacienti si nemohou vzpomenout na věci před a po ztrátě vědomí a pacienti, kteří jsou vzhůru do týdne, mohou často obnovit paměť. Některé traumy mozku (i když jsou mírné) mohou způsobit posttraumatický mozkový syndrom a na dlouhou dobu mají pacienti bolesti hlavy a poruchy paměti.
3. Těžké poranění mozku může táhnout, kroužit nebo roztrhat nervy, krevní cévy a další tkáně v mozku. Nervová cesta je poškozená nebo způsobuje krvácení a otoky. Dětská mozková obrna je často fatální.
Poranění mozku - způsobené duševními poruchami a následkami
1. Syndrom mozkové oscilace 2. Kóma způsobená traumatickým poraněním mozku 3. Způsobená traumatickým poraněním mozku 4. Amnestický syndrom způsobený traumatickým poraněním mozku 5. Subdurální hematom způsobený traumatickým poraněním mozku.
Příznak
Příznaky traumatu mozku Časté příznaky Cerebrospinální tekutina bílkovina zvýšená mozková vlna změny Degenerace mozkové bílé hmoty Mozkový parenchym Infiltrace Mozkový parenchym Hluboké krvácení Komorový tlak Vytěsnění Kóm Mozková tekutina Leukocyty Zvýšení neurologické zvracení
1. Těžké poranění mozku může táhnout, kroužit nebo roztrhat nervy, krevní cévy a další tkáně v mozku. Nervová cesta je poškozená nebo způsobuje krvácení a otoky. Intrakraniální krvácení a mozkový edém zvyšují obsah lebeční dutiny, ale samotná lebeční dutina nemůže být odpovídajícím způsobem rozšířena, v důsledku toho se zvyšuje intrakraniální tlak a mozková tkáň se dále poškozuje. Zvýšený intrakraniální tlak tlačí mozek dolů a nutí horní mozkovou tkáň a mozkový kmen do souvisejících pórů, což je stav zvaný mozková obrna. Mozek a mozkový kmen mohou být přemístěny z díry v základně lebky do míchy.
2, starší lidé po poranění hlavy způsobí krvácení kolem mozku (subdurální krvácení), přičemž antikoagulační léčiva k prevenci trombózy je také vysoce rizikovou skupinou subdurálního krvácení po traumatu.
3, poškození mozku často způsobuje různé stupně trvalé dysfunkce. To záleží hlavně na tom, zda je poškození v konkrétní oblasti mozkové tkáně (fokální) nebo rozsáhlé poškození (disperze). Poškození mozku v různých oblastech může způsobit různé příznaky, a tyto speciální fokální příznaky mohou pomoci lékařům určit místo poranění. Mezi fokální příznaky patří symptomy, jako je cvičení, pocit, řeč, zrak a abnormality sluchu. Difuzní poškození mozku často ovlivňuje paměť, spánek nebo způsobuje zmatek a kómu.
Přezkoumat
Vyšetření mozku
1. Rentgenový film: rozhodčí zlomenina, separace lebečního stehu, intrakraniální akumulace plynu, intrakraniální cizí těleso.
2. Lumbální punkce: může měřit intrakraniální tlak a testovat mozkomíšní mok.
3. CT sken: může ukázat přítomnost a rozsah hematomu, pohmoždění, otoků, zlomenin, hromadění plynu atd., Je-li to nutné, vícenásobné dynamické skenování ke sledování změn stavu.
4. Cerebrální angiografie: Tento test by se však měl použít v době, kdy existuje podezření na vaskulární onemocnění. Přítomnost hematomu může být stanovena podle morfologie krevních cév bez CT stroje.
5. MRI: Pokud jsou CT špatně zobrazeny, měly by být zváženy zadní fosilní léze. Zobrazování intrakraniální měkké tkáně je lepší než CT a může být použito ke stanovení rozsahu zranění a odhadu prognózy po stavu je stabilní.
6. Jiné vyšetřovací prostředky: Ultrazvuk, EEG, radionuklidové zobrazování atd. Mají malý význam a zřídka se používají přímo pro diagnostiku kraniocerebrálního poškození.
Diagnóza
Diagnostika traumatu mozku
Syndrom mozkové oscilace
Přechodná ztráta vědomí nastává po oscilacích mozku, obvykle se zotavuje do 30 minut. Po probuzení si pacient nemohl vzpomenout na situaci v době zranění a okamžik před zraněním. Pacienti mohou mít bolesti hlavy, zvracení, závratě, podrážděnost, emoční nestabilitu, nedostatek sebevědomí, pozornost k uvolnění, autonomní příznaky, jako je bledá kůže, studený pot, snížený krevní tlak, pomalý puls, pomalé dýchání atd.
Trauma způsobená traumatickým zraněním mozku
Po traumatickém poranění mozku dojde k dlouhodobému kómatu, kómatu k procesu zotavení a může dojít k ospalosti, zákalu, křečím atd. Když je narušení vědomí lehké, znovu se objeví ve volatilitě.
Poranění mozku
谵妄 se obvykle přenáší z kómatu nebo letargie. Chování některých pacientů v době sputa odráží profesní charakteristiky před léčbou. Mnoho pacientů vykazuje odpor, hlučný, žádnou spolupráci a další jsou agresivnější. Mohou existovat hororové iluze a vážní pacienti mohou mít chaotické vzrušení a dokonce silné impulzivní sexuální násilí. Můžete být nahrazeni jinými poruchami vědomí, jako jsou pouta a sny.
Amnestický syndrom způsobený traumatickým poraněním mozku
Jeho nejvýraznějším rysem je fikce založená na zapomínání a pacienti jsou často podrážděni. Jeho trvání je kratší než syndrom toxické amnézie alkoholu.
Subdurální hematom způsobený traumatickým poraněním mozku
Může se vyskytnout brzy po zranění, častých bolestech hlavy a letargii. Příležitostně doprovázeno spastickým vzrušením ze cvičení má asi polovina pacientů papilém. Chronický subdurální hematom se v některých případech vyznačuje letargií, otupělostí, ztrátou paměti a těžkými příznaky demence.Někteří pacienti mají mírně zvýšený tlak mozkomíšního moku, zvýšený obsah bílkovin a žlutý vzhled.
