akutní apikální parodontitida
Úvod
Úvod do akutní apikální periodontitidy Akutní apikální periodontitida (acuteapical periodontitis) je hnisavý zánět z alveolární kosti, periodontálního vazu a kořene cementu, který je často od lehkých po těžké, od malých po velké. Může se vyvinout v lokalizovanou osteomyelitidu alveolární kosti a v závažných případech může zhoršit osteomyelitidu čelisti. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: otok, absces, špatný dech
Patogen
Příčina akutní apikální periodontitidy
Běžné příčiny akutní apikální periodontitidy jsou většinou z infekce dřeňů, což je sekundární léze pulpitidy. Kromě toho může být způsobena také stimulací chemických činidel během periodontální infekce, vnějšího poškození zubů nebo léčby kořenových kanálků. Konkrétní příčiny jsou následující:
Infekce (30%):
Nejčastější infekce pochází z endodontického onemocnění, po kterém následuje periodontální onemocnění sekundární k apikální foramen, laterální vedlejší kořenový kanál a dentální tubuly.Krevní infekce jsou relativně vzácné. Hyundai věří, že hlavními patogeny akutní infekce jsou akutní anaerobní bakterie a bakterie produkující melanin jsou hlavními patogeny akutního periapického zánětu. Bakteriální endotoxin je zánětlivý faktor chronického periapického zánětu a je hlavní příčinou periapického granulomu.
Trauma (20%):
Zuby jsou vystaveny vnějším silám, jako jsou rány, srážky, pády atd., Které mohou způsobit poškození tvrdých tkání, periodontálních tkání a periapických tkání zubů. Kousání tvrdých předmětů, jako je kousání písku do rýže, kousání vlašských ořechů, kousání uzávěrů lahví atd., Může způsobit periapické poškození.
Nádor (15%):
Mezi nádory, které ovlivňují periapické léze, patří spinocelulární karcinom, karcinom plic a karcinom prsu, osteosarkom čelisti, myelom a ameloblastom.
Odontogenní faktory (20%):
Buničina a kořenový kanál jsou přeplněné a nástroj kořenového kanálku nosí špičku kořene. Nesprávná ortodontická síla, rychlé oddělení zubů a neúmyslné poranění sousedních zubů může způsobit poranění ostrým nástupem.
Prevence
Prevence akutní apikální periodontitidy
Dobré návyky, správné povědomí o ústním zdraví a výběr vhodných preventivních zdravotních produktů lze kombinovat, aby se zabránilo nebo zabránilo periodontální nemoci.
Dávejte pozor na ústní hygienu a rozvíjejte dobré hygienické návyky. Přetrvávejte v brzkém vstávání a čištění zubů před spaním, kloktáním po jídle, pochopením a zvládnutím správné metody čištění.
Věnujte zvýšenou pozornost časným příznakům onemocnění parodontu. Pokud krvácíte z dásní, když si čistíte zuby nebo něco jíte, měli byste na to věnovat pozornost brzy, protože se jedná o projev zánětu v periodontalu. Měli byste co nejdříve navštívit nemocnici a zkontrolovat stav dásňového počtu a atrofii dásní.
Účinně zlepšit imunitu zubů a úst, zabíjet periodontální onemocnění v pupenu, při nákupu vhodné zubní pasty, zubní kartáček, nit, zabránit zhoršování problémů s dásní způsobených nevhodnými výrobky pro ústní hygienu.
Komplikace
Akutní apikální komplikace parodontitidy Komplikace, otoky, absces, zápach
1, může nastat periodontální otok nebo více periodontální absces.
2, slabost, slabá bolest, krvácející dásně a špatný dech.
3, když je snížen odpor těla, není parodontální drenážní drenáž není hladká, může způsobit parodontální otok, v této době jsou dásně oválného výčnělku, zarudnutí a otoky, zvýšená volnost zubů, bolest, pacient cítí místní Těžká bolest, někdy i více abscesů současně, nazývaná více periodontálních abscesů. V této době může mít pacient příznaky, jako je zvýšená tělesná teplota, celková malátnost, submandibulární lymfadenopatie, něha a podobně.
Příznak
Akutní apikální projevy periodontitidy běžné příznaky bolest zubů, dásní, krvácení, svědění, otoky, dásně, otoky, dásně, černé čáry
Hlavním projevem akutní apikální parodontitidy je „skus a bolest čelisti“. Je pravděpodobné, že pacient má v anamnéze onemocnění celulózy nebo v anamnéze trauma, nejprve to může být jen mírný bolestivý pocit. Pokud si kousnete zuby, můžete cítit pocit pohodlí, pak budete mít kousnutí čelistní bolesti, tupé bolesti nebo viditelné bolesti dásní. Silné, dokonce volné, bez vlákniny, bez vitality, stálých zubů nebo listnatých zubů, mohou mít nějakou reakci před nekrózou buničiny; Ztmavne.
Akutní apikální periodontitida je lokalizovaný bolestivý zánět, který se vyskytuje kolem kořenové špičky zubu a podle vývojového procesu jej lze rozdělit do dvou fází: akutní serózní apikální periodontitida a akutní hnisavá apikální periodontitida.
Akutní serózní apikální periodontitida
Může to být způsobeno pulpitidou nebo kousnutím rány atd. A může se vyskytnout na vitální buničině nebo inaktivovaných zubech. Hlavním příznakem je bolest kousnutí. Pacient má anamnézu onemocnění celulózy, anamnézu traumatu a anamnézu nedokonalé endodontické léčby, na začátku je pouze mírná bolest nebo nepohodlí a čelist je těsná a cítí se dobře, pak tupá bolest, bolest kousnutí a zub má plovoucí, protáhlý pocit. Bolest je perzistentní, spontánní a omezená a zuby jsou čisté. Ústní vyšetření ukazuje, že dásně jsou silně bolestivé a existuje určitý stupeň uvolnění. Odpovídající části kořenové špičky píštěle mohou také způsobovat bolest. Test vitality dužiny je většinou nereagující, mladý. Trvalé zuby nebo listnaté zuby mohou reagovat před nekrózou buničiny, lze je nalézt v zubech s rozdrcením, výplní, jinými onemocněními tvrdých tkání zubů, změnou koruny nebo hlubokou periodontální kapsou; rentgenovým vyšetřením obrazu periapické tkáně Žádný zjevný abnormální výkon.
Akutní hnisavá apikální periodontitida
Často se vyvinula z akutní serózní apikální periodontitidy, může to být také způsobeno akutní exacerbací chronické apikální periodontitidy. Také známý jako akutní hnisavý absces absces nebo akutní alveolární absces, je to jedno z nejzávažnějších stomatologických onemocnění, které se vyskytuje na klinice. V počátečním stádiu apikálního abscesu, spontánní přetrvávající těžké bolesti, zvýšené exacerbace, pacienti se neodvažují vyrovnat, bolest (3 +), volný stupeň III, mírná bolest, apikální gingivální návaly. Během vývoje do stadia subperiostálního abscesu stále přetrvává silná bolest, bolest, uvolnění a další příznaky. Pacient má bolestivou tvář. Gingivální oblast apikální oblasti je zarudlá a oteklá a bod sliznice je mělký, zploštělý, bolestivý a má hluboké fluktuace. Měkká tkáň odpovídajících tváří je reaktivní edém, regionální lymfatické uzliny jsou oteklé a bolestivé a dolní stoličky mohou být doprovázeny omezeným otevíráním; s maxilofaciální oblastí může být spojena celková malátnost, zvýšená tělesná teplota, zvýšený počet bílých krvinek a závažné případy. Celulitida. Ve stadiu submukózního abscesu je bolest zmírněna, bolest je zmírněna a sliznice v apikální oblasti je omezena na hemisférickou bouli, bicí efekt má zjevné kolísání a systémové symptomy jsou zmírněny. Rentgenové filmy akutní apikální periodontitidy: žádné významné změny nebo pouze rozšíření parodontálního prostoru Pokud dojde k epizodě chronické apikální periodontitidy, je možné vidět transmisní obraz apikální alveolární destrukce kostí.
Přezkoumat
Vyšetření akutní apikální periodontitidy
Rentgenové vyšetření neprokázalo žádnou zjevnou změnu ve vrcholu akutní periapické parodontitidy nebo se rozšířila pouze parodontální membránová dutina.Pokud byla akutní apikální parodontitida akutní, bylo možné vidět periapickou destrukci kosti a transmisní obraz.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní apikální periodontitidy
1. Existují dutiny, trauma a anamnéza zubního chirurgického zákroku, většina dužiny nemá vitalitu.
2, existuje silná přetrvávající spontánní bolest, může jasně lokalizovat, uvolnit zuby, protáhnout, bolest odstřelovače, bolest kousnutí.
3, měkká tkáň apikální oblasti červená, oteklá, těžká tvorba abscesu, maxilofaciální celulitida, submandibulární lymfatické uzliny, něha, averze k nachlazení, horečka a další systémové příznaky.
4, rentgenové filmové vyšetření akutního periapického zánětu, žádné změny ve vrcholu vrcholu nebo jen rozšíření periodontální membránové dutiny, pokud epizody akutní apikální periodontitidy, obraz přenosu apikální perikardiální kosti.
Akutní periapický absces by měl být odlišen od akutního periodontálního abscesu. Většina periodontálních abscesů jsou hluboké periodontální kapsy zahrnující více zubů nebo periodontální kapsy a měkká tkáň kapsy u krku je pevná, což má za následek periodontální kapsu nebo hlubokou periodontální kapsu Hnis v tkáni nelze vypustit z úst vaku a v měkké tkáni stěny vaku se vytvoří lokalizovaný absces. Nejčastěji se vyskytují v pozdním stádiu paradentózy, obvykle při akutním procesu. V klinických projevech se vyskytují eliptické nebo hemisférické abscesy na straně rtu (tváře) nebo jazyka (腭) postiženého zubu. Žvýkačky v abscesu jsou červené a oteklé a bicí má pocit kolísání. Postižené zuby mohou mít příznaky a příznaky, jako je zvlněná bolest, plovoucí, uvolněná bolest a skus. Protože však akutní apikální abscesy a akutní periodontální abscesy mají různé zdroje infekce a zánětlivé šíření, jsou klinické projevy obou odlišných a identifikační body jsou obvykle jasnější. Zuby akutního apikálního abscesu jsou způsobeny stomatologickým onemocněním (jako jsou křivice) sekundárním po infekci zubní dřeňou a poté se v periapické tkáni vyskytují zánětlivé léze. Zánět je vystředěn na vrcholu a šíří se do okolních periodontálních tkání. . Infekce akutního periodontálního abscesu je způsobena patogenem v periodontální kapse, kromě klinických projevů akutního abscesu se vyskytuje také periodontální tvorba kapes, hnisavý vak, alveolární kostní resorpce a zuby. Volnost a další projevy paradentózy. Někdy jsou však zuby kombinovány s periodontálními a endodontickými apikálními lézemi, jako je akutní apikální periodontitida po apickém abscesu přes periodontální vaz na gingivální sulcus nebo dlouhá anamnéza paradentózy Současně s periodontálním abscesem byla infekce retrográdně způsobena nekrózou buničiny a dokonce i periodontální destrukce kosti je spojena s lézemi v apikální oblasti. V těchto případech je někdy snadné zaměnit tyto dva na klinice, což zvyšuje obtížnost identifikace.
