poškození hlavových nervů
Úvod
Úvod do poranění lebečních nervů Kraniální nerv se také nazývá „lebeční nerv“. Z mozku je emitována dvojice levých a pravých nervů. Celkem 12 párů, následovaný čichovým nervem, optickým nervem, okulomotorickým nervem, trochlearním nervem, trigeminálním nervem, augmentačním nervem, obličejovým nervem, okulomotorickým nervem, glosárním nervem, vagusovým nervem, vedlejším nervem a očním nervem, očním nervem, očním nervem, očním nervem Jsou složeny maxilární a mandibulární nervy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% - 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kraniocerebrální poranění, demence, epilepsie
Patogen
Příčina poranění lebečního nervu
Kraniální nervy vycházejí ven prasklinami v základně lebky, takže když je lebka zlomena kvůli zranění, je snadné se sloučit s poškozením lebečního nervu. Zranění lebečního nervu tedy souvisí spíše se zlomeninou lebeční báze, ale kraniální nervy se mohou týkat i jiných typů poškození mozku bez zlomeniny lebky. Poranění mozkového nervu zahrnuje pohmoždění nervů a rupturu nervu. Kraniální nerv je stlačen zlomeninami, epifýzami nebo hematomem a dochází k odpovídající dysfunkci. Mikroskopické vyšetření odhalilo neurodegeneraci, nekrózu, krvácení, demyelinaci a ohýbání axonů, deformaci, zlomeninu a kontrakci poraněné koule. Když je léze lehká, může se vrátit do normálu během týdnů nebo měsíců a může být trvale těžká, když je těžká. 12 párů lebečních nervů lze kombinovat se zraněním v důsledku kraniocerebrálního poškození a objevují se příznaky a známky odpovídající dysfunkci.
Prevence
Prevence poškození lebečních nervů
Obvykle můžete jíst více živin, které zvyšují pevnost kostí, sílu svalů a zlepšují regeneraci.
Komplikace
Komplikace zranění lebečního nervu Komplikace, poranění mozku, demence, epilepsie
1, po syndromu poškození mozku: častější. Bolest hlavy, hmotnost hlavy, závratě, nevolnost, únava, potíže s koncentrací, ztráta paměti, emoční nestabilita, poruchy spánku atd., Obvykle nazývané syndrom post-otřesu.
2, neurologické příznaky: existují podezření, úzkost, chrápání a další projevy, jako je sputum, hluchota, hemiplegie, paraplegie atd.
3, demence: někteří pacienti, kteří vážně trestají trauma mozku po dlouhou dobu, mohou být dementní stav, vykazující blízko paměti, porozumění a úsudek výrazně snížené, pomalé myšlení. A často provázené změnami osobnosti, nedostatkem iniciativy, emoční retardací nebo podrážděností, euforií, ztrátou hanby atd.
4. Traumatická epilepsie: záchvaty se mohou objevit až po dlouhé době.
5, porucha osobnosti: častější u těžkého kraniocerebrálního traumatu, zejména u poranění čelních laloků, často koexistuje s demencí. Staňte se emočně nestabilní, dráždivý, sebekontrolní, zmenšený, hrubý, tvrdohlavý, sobecký a neschopný. Může také existovat stav schizofrenie, přičemž hlavním příznakem a perzekucí jsou iluzorní klam.
Příznak
Příznaky poranění lebečního nervu Časté příznaky Bolest hlavy, závratě, necitlivost, poškození lebečního nervu
Poranění čichového nervu, často s etmoidní zlomeninou nebo čelním pohmožděním mozku, jako je únik tekutin z mozkomíšního moku, částečná nebo oboustranná částečná nebo úplná ztráta čichu.
Poranění zrakového nervu, často doprovázené frakturami předních a středních lebečních lebek, které postihují špičku oka a optický kanál. Po zranění pacienta, ztrátě zraku nebo dokonce slepotě zmizí přímý odraz světla a nepřímý odraz světla je normální. Pokud je průnik poškozen, zhoršuje se vidění obou očí a vadné zorné pole.
Pohyby očí, trochle, únosy a trigeminální poškození očních větví mají často sfenoidní křídlo, humerální horninu a zlomeniny maxilofaciální. U pacientů s poraněním okulomotorického nervu jsou diplopie, ptóza, dilatace zornice, ztráta světelného reflexu a vnější strana oční bulvy směrem ven, poškození trochlear nervu je vidět při pohledu dolů, poranění nervu únosce může způsobit únosce poškozené strany. Omezené, nitrooční šikmé, viditelné poškození trigeminálního nervu je vidět zmizel rohovkový reflex, dysfunkce obličeje, slabost žvýkání, příležitostná trigeminální neuralgie.
Poranění obličejových a sluchových nervů mají často zlomeniny humeru a ortodontické zlomeniny. V různých časech po poranění se vyskytují křeče v obličeji, ztráta chuti na ipsilaterálním jazyku, keratitida, tinnitus, závratě a neurologická hluchota.
Zřídka se vyskytují poranění lesku, vagy, příslušenství a hypoglossu. Často se vyskytují týlní zlomeniny. Je obtížné polykat, faryngeální reflex zmizí, 1/3 jazyka je ztracena, chrapot, raménko, atrofie zraněného jazyka a jazyk je ovlivněn.
Přezkoumat
Vyšetření zranění lebečního nervu
1. Rentgenová lebka, tomografie základny lebky a CT skenují odvozené poškození mozkových nervů zlomeninou.
2, MRI lebka základna tenká vrstva skenování i viditelné nervové kořeny otok, krvácení, zlomenina.
3, elektrofyziologické vyšetření: evokovaný potenciál může detekovat zrakový nerv, poškození sluchového nervu.
4, EMG vyšetření může změřit poškození obličejového nervu a určit prognózu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika poranění lebečních nervů
Zeptejte se na anamnézu a proveďte příslušná vyšetření k objasnění povahy a typu bolesti hlavy. Nedoporučuje se diagnostikovat následky traumatu mozku bez analýzy.
