enteritida
Úvod
Úvod do enteritidy Enteritida je gastroenteritida, enteritida a kolitida způsobená bakteriemi, viry, houbami a parazity. Mezi klinické projevy patří nauzea, zvracení, bolest břicha, průjem, uvolněná voda nebo hnisový hnis a krev. Někteří pacienti mohou mít horečku a pocit po naléhavosti, takže se také nazývá infekční průjem. Akutní zánětlivé změny na gastrointestinální sliznici způsobené jídlem potravin obsahujících patogeny a jejich toxiny nebo nesprávnou stravou, jako je nadměrné množství dráždivých nestravitelných potravin. Mezi jeho patologické projevy patří hyperémie, otoky a sekrece hlenu v gastrointestinální sliznici, někdy provázené krvácením a erozí. V Číně je incidence vyšší v létě a na podzim a neexistuje žádný rozdíl mezi pohlavími. Obecná inkubační doba je 12–36 hodin. Nauzea, zvracení a průjem jsou hlavní příznaky akutní gastroenteritidy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,35% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: rektální polypy anální kanál, konečník, střeva tlustého střeva anální sinusitida krev ve stolici
Patogen
Příčinou enteritidy
Genetické faktory (25%):
Výskyt krevních příbuzných u tohoto onemocnění je vysoký, podle statistik evropské a americké literatury je postiženo asi 15–30% bezprostředních krevních příbuzných pacientů s ulcerativní kolitidou.
Nízká imunita (20%):
Většina učenců věří, že toto onemocnění je autoimunitní onemocnění. Protože je onemocnění komplikováno autoimunitními chorobami (jako je autoimunní hemolytická anémie), je zlepšení imunity také nejdůležitějším faktorem v prevenci a léčbě enteritidy.
Zneužívání antibiotik (20%):
Mnoho lidí bude zneužívat antibiotika, jako je ampicilin a cefalosporin, když se setkají s chorobami, která přímo stimulují střeva a mohou také způsobit nerovnováhu střevní flóry, takže normální E. coli ve střevním traktu může snížit proliferaci škodlivých bakterií a způsobit enteritidu.
Nedostatečná strava (20%):
Zahrnutí dietních faktorů, jako je průjem způsobený nesprávnou stravou, výdej potravin, jako je výdech mléka, a nečisté prostředí, náhlé změny klimatu, náhlé změny životního stylu mohou způsobit průjem.
Zvýšené riziko enteritidy u žen s perorální antikoncepcí (15%):
Ve kohortové studii ze Spojených států a Spojeného království bylo uvedeno, že ženy s perorálními kontraceptivy měly o 40% vyšší riziko vzniku zánětlivého onemocnění střev. Dlouhodobé perorální antikoncepční přípravky nebo ženy s vysokými dávkami estrogenu mají vysoké riziko enteritidy.
Prevence
Prevence enteritidy
1. Pacienti s chronickou kolitidou jsou většinou slabí a mají špatnou rezistenci. Zejména je snadno infikovatelný gastrointestinální trakt, proto je důležité věnovat pozornost hygieně potravin, nejíst studené, tvrdé a rozmazlené jídlo, alkohol a kořeněná koření.
2. Pacienti by obvykle měli posilovat cvičení, jako je tai chi, aby posílili pas a posílili tělo.
3. Dávejte pozor na břicho, abyste se udrželi v teple.
4. Kromě vyhýbání se chladu a kontrole emocí je strava velmi důležitým aspektem. Nemoc nemůže během doby útoku jíst fazole a sójové výrobky, pšenici a nudle, jakož i česnek, pór, jám, konzervovaná vejce, zelí, arašídy, melounová semínka a další potraviny produkující plyn. Protože jakmile je jídlo snědeno, zvyšuje se plyn v gastrointestinálním traktu a ovlivňuje se gastrointestinální motilita, která může vyvolat onemocnění a dokonce zhoršit příznaky.
5. Persimmon, granátové jablko a jablko všechny obsahují kyselinu citrónovou a pektinové složky, z nichž všechny mají svíravé a protiprůjmové účinky.
Komplikace
Komplikace enteritidy Komplikace rektální polypy anální kanál, konečník, tlusté střevo anální sinusitida krev ve stolici
1, střevní polypy, rakovina tlustého střeva: proktitida po více než pět let, povrch střevního vředu je při dlouhodobé stimulaci zánětu náchylný k abnormální hyperplázii, způsobující střevní polypy, více než jeden centimetr střevní polypové rakoviny je extrémně vysoký.
2, stenóza střeva: častější u lézí, trvání onemocnění po dobu více než 5-25 let, umístění konečníku, klinicky obecně asymptomatické, může způsobit závažnou obstrukci střeva, v případě stenózy střeva, být ostražitý Nádory jsou zhoubné a zhoubné.
3, anální sinusitida: proctitida není léčena včas, může to být anální sinusitida a jiná anorektální onemocnění a existuje riziko sekundárního perianálního abscesu.
4, zánět análního kanálu: Jedná se o komplikaci onemocnění, která je často spojována s proktititidou a nazývá se anorektální zánět, zánět análního kanálu po dlouhou dobu a existuje riziko rakoviny.
5, krev ve stolici: krev ve stolici je jedním z hlavních klinických projevů tohoto onemocnění, počet krve ve stolici je také indikátorem pro měření závažnosti onemocnění. Dlouhodobé chronické krvácení může způsobit anémii s nedostatkem železa.
Příznak
Příznaky enteritidy Časté příznaky Bolest břicha s nevolností, zvracení, nevolnost, vodnatá stolice, bolest břicha, průjem, nevolnost, zvracení, stolice, hnis
Akutní zánětlivé změny na gastrointestinální sliznici způsobené jídlem potravin obsahujících patogeny a jejich toxiny nebo nesprávnou stravou, jako je nadměrné množství dráždivých nestravitelných potravin. Mezi jeho patologické projevy patří hyperémie, otoky a sekrece hlenu v gastrointestinální sliznici, někdy provázené krvácením a erozí. V Číně je incidence vyšší v létě a na podzim a neexistuje žádný rozdíl mezi pohlavími. Obecná inkubační doba je 12–36 hodin. Nauzea, zvracení a průjem jsou hlavní příznaky akutní gastroenteritidy.
Klinické projevy pacientů s akutní enteritidou
Akutní enteritida je akutní zánětlivá změna gastrointestinální sliznice způsobená konzumací potravin obsahujících patogenní bakterie a jejich toxiny nebo nevhodnou stravou, jako jsou nadměrně dráždivé nestravitelné potraviny. Mezi jeho patologické projevy patří hyperémie, otoky a sekrece hlenu v gastrointestinální sliznici, někdy provázené krvácením a erozí. V Číně je incidence vyšší v létě a na podzim a neexistuje žádný rozdíl mezi pohlavími. Obecná inkubační doba je 12–36 hodin.
Nauzea, zvracení a průjem jsou hlavní příznaky akutní gastroenteritidy. Proč akutní gastroenteritida způsobuje zvracení a průjem? To je způsobeno nervovým reflexem. Při akutní gastroenteritidě zánět bakterií, toxinů nebo gastrointestinální sliznice stimuluje receptory zažívacího traktu, impulsy do zvracovacího centra medully, způsobující vzrušení v zvracovacím centru a dosahující žaludku, bránice a dýchacích svalů přes efferentní nervy. Břišní svaly a hltan, hlen, epiglottis atd. Způsobují řadu koordinovaných pohybů a představují zvracení. Současně se v důsledku zánětu střevní sliznice zvyšuje obsah střeva a peristaltika se zvyšuje přímo nebo reflexně, snižuje se absorpční funkce a vyskytuje se průjem.
Protože zvracení a průjem mají za určitých okolností určité ochranné účinky na lidský organismus, měla by být klinická opatření prováděna podle různých situací, jako je otrava jídlem nebo náhodná otrava. Měli by se podávat nejen projímadla, ale místo toho by se mělo dávat zvracení a průjem. Užívejte léky na podporu vypouštění jedů. Pokud zvracení a průjem způsobené zánětem zažívacího traktu, aby se snížily nepříznivé účinky metabolismu vody a solí a nerovnováha elektrolytů, mělo by být tělo léčeno antiemetickou a protiprůjmovou léčbou a zároveň aktivně léčit příčinu.
Klinické projevy pacientů s chronickou enteritidou
Chronická enteritida se týká chronických zánětlivých onemocnění střeva. Příčinou onemocnění mohou být mikrobiální infekce, jako jsou bakterie, plísně, viry, prvoky atd., A mohou být také způsobeny alergiemi, alergiemi a podobně. Klinickými projevy jsou dlouhodobá chronická nebo opakující se bolest břicha, průjem a dyspepsie, v závažných případech se mohou vyskytovat hleny nebo vodní stolice.
(1) Příznaky zažívacího traktu: často se vyskytují intermitentní bolesti břicha, distenze břicha, bolesti břicha, průjem je hlavním projevem tohoto onemocnění. V případě chladných, mastných (mastných potravin) mastných věcí, nebo když nálada kolísá nebo po únavě. Počet stolic se zvýšil, několikrát denně nebo několikrát, konečník klesl, stolice byla nešťastná. Při akutním nástupu chronické enteritidy lze pozorovat vysokou horečku, křeče v břiše, nevolnost a zvracení a nutkání, jako je voda nebo lepkavá krev.
(2) systémové příznaky: příznaky chronické spotřeby, nedostatek vitality, nedostatek energie, líná slova, slabost končetin, jako je teplota a chlad. Například v akutní zánětlivé fázi lze kromě horečky pozorovat ztrátu vody, acidózu nebo šokové krvácení.
(3) fyzické příznaky: dlouhodobé nepohodlí břicha nebo méně bolesti břicha, tělo lze vidět v břiše, pupeční nebo břišní, s mírnou něhou, střevní zvuky hypertyreóza, rektální prolaps.
Přezkoumat
Vyšetření enteritidy
To se liší podle patogenu. Obecně se soudí podle historie epidemiologie a klinických projevů. Další diagnóza závisí na laboratorních testech. Bakteriální enteritida může být použita pro zvracení a kultivaci stolice a mohou být diagnostikovány patogeny. Některé patogeny, jako je infekce Salmonella, lze použít pro kultivaci krve. Virová gastroenteritida může být použita pro zkoumání virových antigenů a protilátek elektronovou mikroskopií, imunoelektronovou mikroskopií, imunofluorescencí a sérologickými testy, jako jsou testy komplementové vazby, enzymově vázané imunosorbentové testy a radioimunoanalýzy. Virus může být také izolován tkáňovou kulturou. Parazitární enteritida může být přímo mikroskopicky vyšetřena na patogeny a jejich vejce. Plísňová enteritida může být potřena přímo ze stolice a vyšetřena pod mikroskopem na kultivaci plísní nebo stolice.
(1) Radiologické tinkturní vyšetření: V akutní fázi není obecně vhodné pro vyšetření tinktury. Zvláštní pozornost je věnována možnosti silné ulcerózní kolitidy, která způsobuje dilataci a perforaci střeva během barya. Za normálních okolností by se při klinických příznacích měly používat pouze symptomatická projímadla, aby nedošlo k akutním záchvatům. Střevní příprava by měla být rutinně prováděna během klidu. Klyzma barya má důležitou hodnotu v diagnostice a diferenciální diagnostice tohoto onemocnění. Konvenční rentgenové vyšetření barya je možné vidět: 1 pacient s mírnou ulcerózní kolitidou, rentgenové vyšetření je negativní, střední a těžší pacienti mají typický výkon. 2 Okraj stěny tlustého střeva je malý vroubkovaný výstupek a kolejnicový záhyb. 3 defekty výplně, tvorba falešných polypů, malý počet případů způsobených fibrózou tlustého střeva a hyperplázie polypu mohou způsobit zúžení střevního lumenu. 4 Koloniální vak zmizí nebo se stává mělkým a tlusté střevo se zkracuje a je tuhé, dokonce jako vodní trubice. 5 znamení sněhové vločky: v důsledku drobných vředů a eroze, připevněných k tinktuře, skvrn ve sputu, dvojité angiografii sputum jako je sněhové vločky. 6 řad anomálií. 7 Zadní rektální prostor se zvětšil o více než 2 cm, což naznačuje závažný zánět konečníku a konečníku. 8 by měla věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny tlustého střeva.
(2) Endoskopie: Většina klinických lézí v konečníku a sigmoidním tlustém střevě je pro sigmoidoskopii hodnotná. Obecně se nepoužívá čistý klystýr, akutní akutní fáze by měla být uvedena jako tabu, aby se zabránilo perforaci. Endoskopie má význam pro diagnostiku: Opakováním makroskopických změn a histologických změn tlustého střeva za přímého vidění dokáže nejen porozumět povaze a dynamickým změnám zánětu, ale také včas odhalit prekancerózní léze a přesně zachytit nemocnou tkáň pod mikroskopem. A sekrece usnadňující vyloučení specifických střevních infekčních chorob.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace enteritidy
Diagnostický základ
(1) Existuje historie přejídání nebo konzumace nečistých a rozmazlených potravin.
(2) akutní nástup, častá nauzea, zvracení, silná bolest břicha, časté průjmy, většinou vodnaté stolice, mohou obsahovat nestrávené jídlo, malé množství hlenu a dokonce i krev.
(3) často mají příznaky horečky, bolesti hlavy, nevolnost a různé stupně otravy.
(4) zvracení, těžký průjem, může mít dehydrataci, acidózu nebo dokonce šok.
(5) Známky nejsou zřejmé, existuje citlivost v horní části břicha a pupeční šňůry, žádné svalové napětí a citlivost k odskočení a zvuky střev jsou hypertyreóza.
