zubní onemocnění
Úvod
Úvod do dentální choroby Nejčastějšími stomatologickými chorobami jsou zubní kaz, parodontitida a orální vředy. Orální onemocnění se vyznačují vysokou incidencí, širokou populací pacientů a popularizací, což z ní činí nejběžnější onemocnění na světě. Mezi nimi je výskyt zubních onemocnění zvláště významný. Orální zdraví je důležitou součástí fyzického zdraví. Orální zdraví odráží nejen kvalitu života, ale také důležitý symbol moderní civilizace člověka a Světová zdravotnická organizace jej zařadila mezi 10 nejvýznamnějších standardů lidského zdraví. Základní znalosti Poměr nemoci: podle různých zubních nemocí je poměr nemoci odlišný Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: žaludeční vřed, pneumonie, srdeční onemocnění, cévní mozková příhoda
Patogen
Příčina zubního onemocnění
1. Infekce, invaze bakterií a jejich toxinů do medulární dutiny způsobená jakoukoli příčinou může způsobit zánět buničiny. Buničinová tkáň vstupuje do dutiny buničiny ve středu zubu skrze apikální foramen a je obklopena tvrdým dentinem a emailem.Na normálních okolnostech nebude napadena bakteriemi, ale když je tvrdá tkáň zubu poškozena z různých důvodů. Bakterie mohou napadnout napadenou buničinu. Mezi nimi je zubní kaz nejčastější příčinou ztráty tvrdé tkáně zubu Když kaz kazí zubní sklovinu, dosáhne hluboké vrstvy dentinu a dokonce projde dentinem až do dutiny buničiny, bakterie v ústech infikují buničinu a způsobí zánět buničiny. . Mezi další příčiny patří defekty zubů způsobené abnormálním vývojem zubů, náhodná zlomenina korunky buničiny a přímé poškození buničiny. Kromě toho je při těžkém periodontálním onemocnění periodontální kapsa hluboko k vrcholu a bakterie mohou také vstoupit do medulární dutiny pomocí apikálního foramenu nebo některých malých větví kořene, což způsobí zánět buničiny.
2, špatná ústní hygiena, která vede k tvorbě zubního plaku, zubního kamene a měkkých nečistot na povrchu zubu poblíž okraje dásní, čímž se vyvolává gingivitida. Pokud se neléčí, může se gingivitida postupně vyvinout v periodontitidu, což nakonec vede k uvolnění a ztrátě úplného otevření úst. Nesprávné kartáčování, při použití tvrdého zubního kartáčku, jsou částice třecího činidla v zubní pastě příliš silné a způsob křížového kartáčování typu řezání. Více obyčejný v ohýbání oblouku, takový jako psí, premolar, protože tyto kořeny jsou prominentnější, okraj (tvář) strana kostní desky je tenká, snadno způsobovat dásně a alveolar kostní stáhnutí kvůli mechanickému tření.
3, anatomické faktory: rty (tváře) zubu jsou nesprávně umístěny, takže alveolární kost rtu je velmi tenká a dokonce i fenestrace nebo dehiseence. Když je kostní deska vystavena traumatu nebo ortodontické síle, snadno se vstřebává. A dásně okamžitě ustoupí. Při zánětu způsobeném plakem v dásních je adheze příliš úzká a vysoká adheze rtů a bukálních vazů je jedním z důvodů pro podporu gingivální recese. Jiní se domnívají, že tloušťka pojivové tkáně dásní má důležitý vztah, a pod podmínkou nepříznivých faktorů jsou tenčí dásně náchylné ke stažení.
4, parodontitida, počet, orální vředy, parodontální absces, potravní impregnace a nevhodné protézy atd., Jsou příčinou stimulace parodontální atrofie, měli by chodit do nemocnice na pravidelnou léčbu a provádět ústní sebezdravotní znalosti Konzultace, pro již depresivní periodontální, lze léčit chirurgicky.
5, odolnost těla je snížena nebo existují systémová onemocnění. Jako je diabetes, náchylný k periodontální absces.
Prevence
Prevence zubních chorob
Nejprve udržujte ústa čistou: v ústech je více než 20 druhů bakterií. Nové plaky se tvoří 1 až 6 hodin po očištění povrchu zubu, což způsobuje zubní onemocnění. Měl jsem se naučit čistit si zuby, když mi byly 3 roky. Chcete-li si vyčistit zuby do 3 minut po jídle, čistěte pokaždé 3 minuty a 3krát denně. Máte-li potíže, měli byste po jídle vypláchnout ústa a ráno a večer si vyčistit zuby. Zejména čištění zubů před spaním je důležitější než čištění zubů ráno. Zubní kartáček by měl používat měkký a flexibilní zubní kartáček na zdravotní péči, po použití je umyjte, hlavu zubního kartáčku vložte a vysušte. Chcete-li si zvyknout na čištění zubů, při čištění horních zubů se štětiny kartáčují dolů zuby. Při čištění spodních zubů je třeba kartáč čistit odspodu k vrcholu. Nenásilně kartáčovat tam a zpět. Jinak se dásně stáhnou a zuby se zaklínují. Vada.
Za druhé, věnujte pozornost orálnímu cvičení: pravidelná konzumace potravin z vlákniny, žvýkání, může stimulovat sekreci slin, odplavit nečistoty, pomoci samočištění zubů a může posílit periodontální tkáň. Chcete-li vytvořit zvyk žvýkání na obou stranách, jinak to způsobí zneužití dásní a deformaci obličeje. Doporučuje se používat vyčištěný pravý ukazováček a masírovat ho na horní a dolní dásně po dobu 2 až 3 minut. Může zlepšit krevní oběh dásní a okolních tkání a je prospěšný pro metabolickou funkci periodontálních tkání. Každé ráno se provádí zubní kaz a prázdná ústa se pokousají (horní a dolní zuby jsou jemně zabouchnuty) desítky až stokrát, asi 2 až 3 minuty, zuby mohou být nejprve honovány, přední čelisti jsou nataženy k předním zubům a hrboly jsou lemovány na obou stranách.
Za třetí, rozumné jídlo a pití: měli byste jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, udržujte stolici hladkou. Nejezte smažená jídla, jako jsou smažené mastné, tabák a alkohol, pražma. Život by měl být pravidelný, jít do postele brzy a vstávat brzy a spát 8 až 9 hodin denně. Je třeba se vyhnout přepracování. V každodenním životě často vidíme, že v davu je více pacientů s periodontálním onemocněním. Mnoho pacientů často trpí dásněmi, periodontálním sputem, uvolněnými zuby atd. Kvůli periodontálním onemocněním a konečně musí zuby vyjmout. Zabraňte výskytu paradentózy.
Komplikace
Zubní komplikace Komplikace žaludeční vřed pneumonie srdeční choroba
1, žaludeční vředy:
Podle zahraniční studie žijí bakterie způsobující žaludeční vředy na plaku. Vědci vyšetřili 242 pacientů se žaludečními vředy a zjistili, že patogen byl nalezen u 210 z nich. Je vidět vztah mezi ústní hygienou a žaludečními vředy.
2. Pneumonie:
Lékařský výzkum ukázal, že pokaždé, když člověk dýchá, velké množství bakterií vstupuje do plic, což způsobuje respirační onemocnění. Zároveň žijí v ústech lidí, i když je lidský imunitní systém může zničit, ale pokud mají lidé nějaký čas Pokud je imunita nízká, tyto bakterie proniknou do vzduchu a mohou způsobit bakteriální pneumonii.
3, srdeční choroby:
Po studiu více než 1 000 případů v zahraničí trpí gingivitidou třikrát více srdečních chorob než obyčejní lidé, protože některé bakterie mohou pronikat do krve přes praskliny v dásních, což ovlivňuje játra a způsobuje její produkci. Protein, který blokuje tepny a způsobuje arteriální embolii. Specifický způsob, jakým bakterie způsobují srdeční onemocnění, je stále záhadou, ale vědci objevili orální bakterii při mastné arteriální embolii, orální bakterie více ohrožují lidi, kteří již trpí srdečními chorobami. Někteří pacienti se stomatologickými chorobami se mohou setkat s takovou situací, pokud mají současně kardiovaskulární onemocnění, lékaři vezmou antibiotika před léčbou orální choroby, čímž zabrání velkému počtu mikroorganismů vniknout do krve během ústní chirurgie a způsobit bakteriální endokarditidu.
4, tah:
Relevantní zahraniční instituce provedly následný průzkum téměř 10 000 lidí ve věku od 25 do 75 let a zjistily, že osoby s těžkou gingivitidou měly dvakrát tolik mrtvic než ostatní lidé. Lékařští odborníci vysvětlují, že protože orální bakterie mohou způsobit tukovou embolii krční tepny, pokud je tento tukový blok proti proudu mozku a blokuje krevní cévu v šedé hmotě, způsobí mrtvici.
5. Cukrovka:
Pokud je diabetický pacient napaden bakteriemi, inzulín nepracuje efektivně a hladina cukru v krvi se zvyšuje. Studie 168 diabetických pacientů v zahraničí zjistila, že lidé s těžkou gingivitidou mají potíže s kontrolou hladiny cukru v krvi. Endokrinologové doporučují, aby v případě infekce osoby s rodinnou anamnézou diabetu co nejdříve šli do nemocnice a zjistili, zda máte diabetes.
Příznak
Příznaky zubního onemocnění Časté příznaky Bolest zubů, kartáčování, krvácení, zuby, bolest za horka a chladu, poškození zubů, černé zuby, kořeny, exponované zuby, žluté zuby, černé zuby, krvácení z atrofické gumy
Zubní kaz:
1. Zeptejte se na reakci na studené, horké a kyselé podráždění, požití jídla a spontánní bolest.
2, zkontrolujte barvu tvrdých tkání, tvar, změny kvality, rozbité části, hloubku a typ, pozor na sousední tvář, krk nebo gingivální krycí část dutiny, v případě potřeby můžete provést rentgenové vyšetření fotografií.
3, podle stupně poškození lze rozdělit na:
1 mělké sputum: sputum je omezeno na sklovinu nebo cementum, obvykle žádné příznaky, žádná odezva během průzkumu,
2 sputum napadá mělkou vrstvu dentinu, která může být chladná, horká, kyselá, sladká a bolestivá.
3 dřep: vrazil do hlubší vrstvy dentinu, ale nepronikl, obvykle má bolesti a bolesti, žádné spontánní bolesti.
4, podle typu lézí lze rozdělit
1 chronické sputum: dlouhý průběh nemoci, struktura rozbité tkáně je tvrdá, suchá a barvená hluboko,
2 akutní sputum: krátký průběh nemoci a rychlý pokrok, struktura rozbité tkáně je měkká: vlhké a světlé barvení, jako je akutní zubní kaz ve většině zubů nebo dokonce celá ústa ve velmi krátké době, rozbití povrchu zubu, hluboký vývoj Rychle, v krku zubů, je často prstencovitý, také známý jako divoký sputum,
3 Odpočívá 龋: Dutina je mělká mísa, její rozbíjení je velmi pomalé nebo statické a díra často odhaluje tvrdou, hladkou a barevnou vrstvu dentinu.
4 sekundární křeč: kaz, ke kterému dochází na okraji výplně nebo restaurování.
Zánět dásní:
Při gingivitidě budou dásně červené a oteklé nebo může dojít ke krvácení. Pokud máte pocit, že vaše zuby jsou při čištění zubů náchylné ke krvácení, nebo pokud jsou vaše zuby jemné, budete muset navštívit zubního lékaře.
Existují různé typy gingivitidy, ale nejčastější a nejvyšší výskyt je chronická jednoduchá gingivitida. Tato gingivitida se také nazývá nečistá gingivitida a marginální gingivitida. Sexuální hlen.
Chronická jednoduchá gingivitida napadá pouze dásní tkáň a nenapadá jiné periodontální tkáně. Tato gingivitida je chronický zánět způsobený plakem na povrchu zubu poblíž okraje dásní. Příčina je jasná a častější u dětí a dospívajících. Prevalence je přibližně 70% až 90%, obvykle před 4 až 5 lety. Neexistuje žádná gingivitida, většina z nich začíná od 5 let a jejich morbidita a závažnost se s věkem postupně zvyšují. Když puberta dosáhne vrcholu, prevalence gingivitidy s věkem pomalu klesá. Prevalence gingivitidy u dospělých je nízká.
Mírná chronická jednoduchá gingivitida je napadena čirokem a bradavkami ve sputu, v závažných případech může napadnout sputum a přední zuby, zejména v předních zubech. Když kousnete ovoce nebo si čistíte zuby, dásně krvácí. Zdravé dásně používají sílu k čištění zubů bez krvácení. Normální volné sputum je velmi tenké a těsně u povrchu zubu. Když jsou dásně zaníceny, dásně je zčervenaná, oteklá a měkká, zúžení dásně, mezizubní vsuvka je tupá a povrch zubu není blízko, 龈Příkop se prohloubí V těžkých případech může být sputum způsobeno otokem tkáně, barva skvrny zmizí, povrch je jasný, okraj může mít erozi nebo granulaci a sputum může přetéct. Gingivitida se dále vyvíjí: Gingivální hyperplázie kapilár je hyperplazie, hyperémie a velké množství zánětlivých buněk a tkáňových tekutin je vylučováno, což vede k hypertrofii dásní, která může zakrýt část koruny. Delší průběh nemoci může vést k proliferaci gingiválních vláken a gingivální hyperplázii.V této době je barva dásní mírně červená nebo téměř normální, struktura je tvrdá a krvácení je menší.
Pulpitida:
Pulpitida je časté onemocnění zubů, bolest je hlavním příznakem a dokonce i těžká nesnesitelná bolest často způsobuje, že pacient je neklidný a stravu obtížně vstupuje. Jak se říká: „Bolest zubů není nemoc, bolí to, že je opravdu fatální“, odkazuje na tento průběh nemoci. Pulpitida je způsobena hlavně infekcí zubem. Pokud dřep, klínovitá vada a jiná onemocnění tvrdých tkání zubu nemohou být kontrolovány a léčeny včas, může způsobit pulpitidu a stát se jedním z nejčastějších a nejčastějších onemocnění v ústní dutině.
Klinické projevy:
1, bolest sputa, bolest kousnutí.
2. Zuby jsou volné a napnuté.
3, může pacient jasně ukázat zub.
4, kořenový hrot je červený a oteklý, něžnost je zřejmá a migrační drážka je mělká.
5, přetrvávající spontánní bolest, pozdní pulzující bolest (skákací bolest).
6, dochází k horečce, zimnici a zvyšuje se tělesná teplota.
7, oddělení je oteklé lymfatické uzliny, něha.
8, změna barvy zubu.
9, buničina nemá vitalitu, není citlivá na teplotu a elektrická měření.
10, špičku píštěle, zarudnutí a hnisavé sekrece.
11, apikální období vyklenutí kosti, je pocit ping-pongu, přemístění zubu, volné zuby, těžká deformace obličeje.
12, propíchnutí kosti má viskózní cystovou tekutinu a krystaly cholesterolu.
Parodontitida:
1, časné sebevědomé příznaky nejsou zřejmé: pacienti mají často pouze příznaky krvácení z dásní nebo špatného dechu, podobné zánětu sputa. V době vyšetření, otoku okraje dásní, olizující bradavky a připojeného sputa, měkkosti sputa, tmavě červené nebo tmavě červené barvy, lze snadno zjistit krvácení.
2. S dalším rozšířením zánětu se objevují následující příznaky:
(1) Tvorba periodontální kapsy: V důsledku expanze zánětu je periodontální vaz zničen, alveolární kost se postupně vstřebává a gingiva se oddělí od kořene zubu, takže sulcus se prohloubí a vytvoří periodontální kapsu. Hloubku periodontální kapsy lze měřit pomocí sondy. Rentgenové vyšetření ukázalo, že alveolární kost má různé stupně absorpce.
(2) Periodontální empyém: Ve stěně periodontální kapsy jsou vředy a zánětlivá granulační tkáň a ve vaku jsou hnisavé sekrece, takže dásně lze lehce lisovat a vidět hnis. A často mají špatný dech.
(3) Uvolněné zuby: V důsledku destrukce periodontálních tkání, zejména při absorpci alveolární kosti, jsou podpůrné zuby nedostatečné a zuby jsou uvolněné a posunuty.
V této době se pacient často cítí okluzní slabost, matná bolest, krvácející dásně a špatný dech. Když je odpor těla snížen a periodontální vak není dobře vyčerpaný, může se vytvořit periodontální otok. V této době jsou dásně oválného tvaru, červené a oteklé a zvětšuje se uvolnění zubů, což je bolestivé. Pacient pociťoval silnou namáhavou bolest, někdy se objevilo současně více abscesů, které se nazývají více periodontální absces. V této době může mít pacient příznaky, jako je zvýšená tělesná teplota, celková malátnost, submandibulární lymfadenopatie, něha a podobně.
Periodontální atrofie:
1. Klinická koruna je dlouhá, kořenový povrch je odkrytý, chlad, teplo, sladkost atd., Dochází k přecitlivělosti dentinu, mezizubní prostor se zvětšuje, ale nedochází k zánětu a periodontální kapse.
2, senilní periodontální atrofie je rovnoměrné zmenšení plicní alveolární kosti, doprovázené gingivální recesí bez zjevných místních faktorů a zánětů, je normální fyziologický jev, pokud k tomuto jevu dochází u mladých lidí v nepřiměřeném věku Pro předčasné stárnutí periodontální atrofie.
3, zneužití periodontální atrofie, rentgenové vyšetření ukázalo úzký periodontální prostor, uvolněnou alveolární kost, zvětšenou dutinu kostní dřeně, nejasnou destičku z tvrdé kosti a další nedostatek funkční stimulace atrofie.
4, mechanická atrofie, která se častěji vyskytuje u pacientů s postranními kartáčovacími návyky, se objevila u krku ve tvaru 543 | 345 a defekty ve tvaru klínu, jiné, pokud stlačení těla, impakt potravin, atd., Mohou způsobit gingivitidu a tvorbu periodontálních kapes.
Periodontální absces:
1, akutní periodontální absces: náhlý nástup, strana periodontální kapsy vytvořila hemisférický otokový výčnělek. Žvýkačky jsou červené, edematózní a mají jasný povrch. Časný zánět abscesu je rozsáhlý, tkáňové napětí je velké, bolest je dramatičtější a může docházet k pulzující bolesti. Z důvodu periodontálního edému mají zuby „plovoucí pocit“, který je bolestivý a uvolněný. Pacienti s mnohočetným periodontálním abscesem jsou často doprovázeni zřetelnějšími systémovými příznaky a lokalizovanou lymfadenopatií. V pozdějším stadiu abscesu má perkuse kolísání a bolest je mírně snížena. V této chvíli může mít guma prstu vytékající z vaku, nebo může absces prasknout z povrchu, otok odezní a uvolnění může po uzdravení úplně zmizet.
2, chronický periodontální absces: chronický periodontální absces obecně žádné zjevné příznaky, viditelný povrch dásní na povrchu dásní, otvor může být plochý, musí být pečlivě prozkoumán, aby se viděl velký otvor hrotu jehly, může to být také granulační tkáňový otvor, světlo Během tlaku byl malý hnis. Bolest není zřejmá a občas se vyskytne nepříjemné pocity.
Přezkoumat
Zubní vyšetření
1. Ambulantní ústní zkouška.
2, rutinní vyšetření krve.
3, rentgenová kontrola filmu.
4, sekrece a tkáňová kultura + citlivost na léčivo a další kontrolní metody.
5. Samovyšetření:
(1) Při čištění zubů je na štětinách krev. Když kousnete jídlo, je v potravě krev, což znamená, že existuje gingivitida.
(2) Podívejte se do zrcadla. Pokud dojde k zarudnutí a otoku dásní, bude při dotyku krvácet, což znamená, že existuje gingivitida.
(3) Zuby mají různé stupně volnosti, kořeny jsou odkryté nebo dásně červené a oteklé a je zde hnis, což naznačuje, že se vyvinula k periodontitidě.
(4) Špatný dech naznačuje, že může dojít k paradentóze.
Mírné krvácení dásní je známkou časné gingivitidy. V tuto chvíli by kartáčování nemělo být zastaveno a kartáč na měkké vlasy by měl být používán k pečlivému čištění zubů. Obecně lze krvácení dásní regulovat. Pokud dojde k krvácení dásní po jednom týdnu, měli byste se poradit se svým zubním lékařem o léčbě a léčbě.
Diagnóza
Zubní diagnostika
Autodiagnostika
Jednoduchým způsobem autodiagnostiky gingivitidy je pozorovat barvu, strukturu a přítomnost krvácení v dásních: normální dásně jsou růžové, textura je pružná a hustá a povrch je tečkovaný. Pokud jsou dásně tmavě červené, textura je měkká a oteklá, barva povrchu zmizí a při jídle, kartáčování a dotyku je snadné krvácet. V tomto okamžiku lze provést diagnostiku gingivitidy. Kromě výše uvedených příznaků mají někteří pacienti příznaky svědění, otoku a špatného dechu.
Lékařská diagnóza
Část zubů bude mít zubní povlaky a později se dásně a zuby postupně oddělují.
Diferenciální diagnostika
1, akutní pulpitida: existují typické příznaky bolesti (spontánní paroxysmální bolest, bolest za horka a chladu, noční bolest, nemůže být lokalizována bolest), zub může být jistě považován za zubní poškození nebo jiné příčiny onemocnění zubní dřeně . Výsledky endodontických teplotních testů mohou pomoci lokalizovat postižený zub a stanovení postiženého zubu je klíčem k diagnostice akutní pulpitidy.
2, chronická pulpitida: obecně žádná zřejmá spontánní bolest, ale často mají dlouhou historii bolesti při stimulaci chladu a tepla a / nebo historii spontánní bolesti, lze také zjistit, že způsobuje onemocnění zubní dřeně nebo jiné příčiny zubní pulpitidy . Zub má abnormální odezvu na teplotní test a perkusní nepohodlí lze použít jako důležitý referenční ukazatel.
3, jednoduchá parodontitida by měla věnovat pozornost identifikaci marginální gingivitidy.
4, kdy by měl být periodontální absces identifikován s alveolárním abscesem.
