Cervicitida
Úvod
Úvod do cervicitidy Cervicitida je běžné gynekologické onemocnění v gynekologii a vyskytuje se většinou u žen v plodném věku. Starší lidé mají také příznaky s vaginitidou. Cervicitida se projevuje hlavně zvýšeným vaginálním výtokem, hnisavým nebo abnormálním krvácením, jako je intermenstruační krvácení, krvácení po pohlavním styku. Často doprovázené bolestmi zad a nižším nepohodlím v břiše. Existují dva druhy akutní a chronické, akutní cervicitidy se často kryje s akutní endometritidou nebo akutní vaginitidou, ale u chronické cervicitidy je běžnější. Výskyt cervicitidy souvisí s pohlavním životem. Přirozené nebo umělé potraty, diagnostická kyretáž a porod mohou způsobit poškození děložního čípku a vést k zánětu. Léčebnou strategií je hlavně léčba antibiotiky. Pro ty, kteří získali patogen, vyberte pro patogen citlivá antibiotika. Empirická léčba by měla zahrnovat léčbu řady možných patogenních mikroorganismů, včetně aerobních bakterií, anaerobních bakterií, chlamydií (nebo gonokoků), mykoplazmat a podobně. Základní znalosti Podíl nemoci: 1% Náchylná populace: více žen v plodném věku Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dystokie
Patogen
Příčiny cervicitidy
Mechanická stimulace nebo poranění (25%):
Výskyt cervicitidy souvisí s pohlavním životem. Přirozené nebo umělé potraty, diagnostické kyretáž a porod mohou způsobit poškození krční páteře a způsobit zánět. .
Patogenní infekce (25%):
Nejběžnějšími doma i v zahraničí jsou gonokoky, Chlamydia trachomatis a Mycoplasma genitalium, následované běžnými bakteriemi, jako jsou Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli a Trichomonas a houby.
Chemická stimulace (20%):
Promytí vagíny roztokem manganistanu draselného nebo umístění čípku do vagíny může způsobit cervicitidu.
Vaginální infekce cizích těles (15%):
Infekce vaginálním cizím tělem způsobuje cervicitidu.
Prevence
Prevence děložního čípku
1. Udělejte dobrou práci při plánování rodiny, vyhněte se neplánovanému těhotenství a méně nebo neplánujte umělé potraty.
2, dbát na hygienu po potratu a šestinedělí, aby se zabránilo infekci.
3, chronická cervicitida a rakovina děložního čípku mají určitý vztah, mělo by být aktivně léčeno.
4. Udržujte vulvu v čistotě.
5, aby se minimalizovalo poškození způsobené umělým potratem a jinými gynekologickými operacemi na děložním čípku.
6. Pozastavení děložního hrdla během menstruace, během léčby zakázáno.
7. Racionální použití antibiotik.
Komplikace
Komplikace Cervicitis Komplikace
Mezi cervikální erozí a neplodností existuje určitá korelace, ale není absolutní nutnost. Pokud je léčba správná, je velmi možné čekat na erozi děložního hrdla, která uzdraví nebo zlepší těhotenství. Pokud dojde ke zúžení děložního hrdla, může to způsobit dystokii.
Příznak
Příznaky cervicitidy časté příznaky leucorrhea zvýšené skvamózní buňky septický krvavý vaginální výtok cervikální kongesce cervikální eroze abdominální diskomfort dolní abdominální bolest leucorrhea zápach kyselá kyselina cervikální edém
1, akutní cervicitida: zvýšený vaginální výtok, hnisavý, s bolestí zad, nízká bolest břicha. Vědomě nízká bolest v zádech, bolest v podbřišku, svědění nebo mravenčení genitálu; frekvence močení, mravenčení při močení atd.
2, chronická cervicitida: více vaginální výtok, mléčná bílá, hlen nebo vaginální výtok s krvácením do krve, nebo krvácení pohlavního styku, s svědění genitálu, lumbosakrální bolest, menstruační zhoršení.
3, příznaky: akutní cervicitida, gynekologické vyšetření, cervikální kongesce, otoky, citlivost; chronická cervicitida, gynekologické vyšetření, různé stupně eroze děložního čípku, hypertrofie nebo polypy.
Přezkoumat
Vyšetření na cervicitidu
Hysteroskopie
Interpretace: je nová minimálně invazivní technologie gynekologické diagnostiky a léčby, endoskop světelného zdroje s vláknem pro intrauterinní vyšetření a léčbu, včetně perfuzního systému světelného zdroje s hysteroskopickým energetickým systémem a zobrazovacího systému, používá tělo čočky Přední část vstupuje do děložní dutiny a má zvětšující účinek na pozorovanou část, aby se vizuálně a přesně stala první volbou pro gynekologická hemoragická onemocnění a intrauterinní léze, v případě naprosto bezbolestné může být použit pro přímé pozorování pacientova paláce u gynekologických pacientů. Intrakavitární stavy, porozumění patogenním faktorům a chirurgická léčba abnormálních stavů.
Indikace: diagnostika a léčba různých nemocí v děložní dutině, etiologie různých typů abnormálních děložních krvácení, neplodnost pacientů a diferenciální diagnostika abnormálních intrauterinních zobrazení, submukózních fibroidů, endometriálních polypů atd .; lze také použít Korekce malformace dělohy může být v případě potřeby také použita pro diagnostiku časného karcinomu endometria.
Výhody: velký úhel pohledu, vysoké rozlišení, jasný obraz a dobré utěsnění, je ideálním způsobem léčby benigních lézí v děložní dutině. Přímo zobrazuje fyziologické a patologické změny v děložní dutině prostřednictvím velkoplošného barevného displeje s vysokým rozlišením a může provádět některé intrauterinní terapeutické operace pod spekulantem, má malé trauma, méně krvácení, rychlé zotavení a neovlivňuje funkci vylučování vaječníků. Neškodí děloze a dalším výhodám.
2. Pap skvrna
Klasifikace děložního čípku je jednoduchý a účinný způsob, jak včasně odhalit rakovinu děložního čípku. Jedná se o fixní barvicí mikroskop pro cervikální epiteliální buňky. Obvykle je rozdělen do pěti úrovní:
Buňky třídy I jsou normální;
Stupeň II má zánětlivé projevy;
Třída III má podezření na maligní buňky;
Stupeň IV má rakovinné buňky, které mají být potvrzeny;
Třída V obsahuje rakovinné buňky.
Přesnost je velmi vysoká.
Virologický test TCTHPV-DNA
1. Systém ultrathinové cytologické detekce na membránové kapalině (TCT)
TCT detekce je přední mezinárodní technologie prevence rakoviny děložního čípku. Přijímá vysoce přesnou filtrační membránovou technologii jádra a mikropočítačový automatický kontrolní systém. Buněčná membrána vyrobená touto metodou má výhody, které tradiční skvrny nesouhlasí. Ke sběru buněk ze vzorkovače pro diagnostiku plísňových infekcí, bakteriálních infekcí, infekcí lidským papilomavirem a infekcí virem herpesu atd. Používejte pokročilé techniky konzervace buněk na kapalině a počítačově řízené filtrační techniky. Doporučuje se navštívit specialistu Nemocnice umožňuje zkušeným lékařům pomoci diagnostikovat diagnózu, aby nezpůsobila nesprávnou diagnózu a neovlivnila účinek léčby.
Kartáč to v děložním čípku s malým štětcem, trvat několik sekund, aby vzorek, bez bolesti, pak použijte "roztok pro konzervaci buněk" oddělit nečistoty ve vzorku vytvořit jasný buněčný nátěr, můžete zjistit, zda máte HPV infekce .
2.Virologický test vHPV-DNA
Shromážděný vzorek buněk je rozdělen na dvě části, jednu pro detekci podezřelých buněk a druhou pro detekci HPV infekce pomocí speciálních nástrojů.Tento test nejen detekuje, zda jste infikováni HPV, ale také detekuje množství viru.
3. "Biopsie" pro umístění kolposkopie
Poté, co jsou podezřelé buňky nalezeny, musí lékař provést patologický řez pro diagnózu. Lékař bude pozorovat léze na povrchu děložního čípku pomocí kolposkopu a pomocí malé „krční biopsie kleště“ a „cervikální trubice škrábání lžíce“ odebrat několik kusů z děložního čípku. Tkáně byly umístěny do malých lahví a patologicky vyšetřeny na terapeutická opatření.
Výsledek kontroly
Pozitivní: 1. Pouze 20% až 30% HPV virů způsobuje onemocnění a 60% až 70% lidí je HPV-pozitivních bez cervikálních lézí, což je ekvivalentní s nosiči viru hepatitidy typu B pozitivních na antigen a nemusí nutně způsobit abnormální funkci jater. Někteří lidé mají silnou tělesnou rezistenci a virus může být rozmnožen, takže ačkoli to nezpůsobuje cervikální léze nebo rakovinu děložního čípku, tato situace nevyžaduje léčbu, pokud je screening viru HPV prováděn jednou ročně.
Negativní: Pokud jsou výsledky testů na infekci HPV negativní u žen starších 30 let a buňky nemají žádné léze, to znamená, že v prvních dvou testech není problém a v dalších 3 až 5 letech není nutné podobné vyšetření.
Poznámka:
1. Během menstruace nemontujte.
2. Nemějte sex do 24 hodin před screeningem.
3. Nepláchněte vagínu ani nepoužívejte intravaginální léky po dobu 3 dnů před testem.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika cervicitidy
Prvním krokem je zeptat se pacienta, jaké jsou klinické projevy: hlavní příznaky u pacientů s cervicitidou jsou zvýšená vaginální výtok a někteří pacienti vykazují jediné příznaky. Kromě toho existují malé rozdíly v příznacích akutní a chronické cervicitidy. Obvykle je hnisavý výtok z cervicitidy hnisavý, pacienti jsou často doprovázeni bolestmi břicha a lumbosakrál nebo častým močením, naléhavostí, dysurií a dalším podrážděním močového měchýře. Chronický cervicitis vaginální výtok je mléčně bílý, hlenový nebo světle žlutý, hnisavý. Někteří pacienti se závažnými příznaky mohou mít také příznaky krvácení, které se po defekaci a pohlavním styku většinou zhoršují.
Druhý krok , rutinní gynekologické vyšetření: Protože je cervicitida lokálním zánětem děložního čípku, má pacient obvykle hnisavější výtok pod genitálním genitálem, většina těchto sekrecí je uvolňována z děložního hrdla. Navíc, když se gynekologické vyšetření dotkne děložního hrdla, může pacient cítit bolest. Pokud je provázena cervikální erozí nebo polypy, může dojít ke kontaktnímu krvácení.
Třetí krok , vyšetření střevních sekrecí stěrem: U pacientů s cervicitidou je při zkoumání a kultivaci nátěru vidět velké množství hnisových buněk, bakterie lze nalézt při Gramově barvení, sekreční kultura může produkovat patogenní bakterie. Hlavní operací je setření sekrece vnějšího povrchu děložního čípku, vložení malého vatového tamponu do děložního hrdla, aby se odstranilo odpovídající množství sekrecí, a pak se stírá sekrece pro Gramovo barvení, aby se určil, který patogen způsobuje cervicitida.
Čtvrtý krok , patologické vyšetření cervikální tkáně: Podle gynekologických odborníků je cervicitida způsobena cervikálním šupinatým epiteliálním vylučováním, hypersekrecí sekrece endometria a velkým množstvím infiltrace neutrofilů v intersticiální a žláze. U pacientů se závažnou cervicitidou mohou neutrofily proniknout na povrch a dokonce dosáhnout glandulárních epiteliálních buněk. Výsledky vyšetření ukazují na edém tkáně, vazodilataci a hyperémii. Klinicky není patologické vyšetření obvykle prováděno během akutní zánětlivé fáze.
