Orální condyloma acuminatum
Úvod
Úvod do orálního condylomu Condyloma acuminata je infekční choroba způsobená lidským papilomavirem (HPV), která se přirozeně přenáší hlavně pohlavním stykem a může být také nepřímo infikována veřejnými lázněmi, bazény, toaletami apod. HPV se navíc snadno pěstuje a rozmnožuje v teplých a vlhkých částech lidského těla, takže vnější genitálie, perianální a další části jsou předilekčními místy genitálních bradavic. Orální condyloma acuminata se nachází na podjazykovém vazu, na obou stranách jazyka a v krku. Když je velké tělo, bude chrapot, potíže s polykáním a příznaky nepohodlí v krku. Lézie a okolní jazyk jsou umístěny v kravatě, vyrážka je zvýšena jako papilární, květákovitý, kohoutek nebo podobná dlažební kostce, velikost fazole fazole, hranice jsou jasné a počet se pohybuje od 1 do 10. Barevné příznaky orálního condylomu: vyrážka, červená nebo světle červená, snadno krvácet. Pod mikroskopem je vidět, že epidermis condyloma acuminatum je difuzní keratóza, a ukazuje, že papilární nádorová hyperplázie, ucho žírných buněk, vykazující vakuolární buňky, povrchová tělangiektázie, chronická zánětlivá buněčná infiltrace. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob přenosu: sexuální přenos z matky na dítě Komplikace: otok, maligní nádor
Patogen
Orální kondylom
Virová infekce (90%):
Condyloma acuminata je infekční onemocnění způsobené lidským papilomavirem (HPV). Orální genitální bradavice jsou přenášeny hlavně pohlavním stykem a mohou být také nepřímo infikovány veřejnými lázněmi, bazény, toaletami apod. Během nebo po nástupu onemocnění došlo k orálnímu sexu a cílem orální sex je osoba s genitálními bradavicemi, nebo je v inkubační době, pravděpodobnost infekce se zvýší, protože výše uvedené podmínky způsobí místní přetížení a rezistenci. Pokles to dá viru šanci nakazit se.
Prevence
Prevence orální condyloma acuminata
Nejúčinnější preventivní metodou pro tuto nemoc je očistit se a zabránit dobrým sexuálním návykům při ukončení mimomanželského sexu. Jakmile jsou nalezeny stopy condyloma acuminata, nemělo by být včasné ošetření ovlivněno nemocí.
Při komunikaci s genitálními bradavicemi je třeba poznamenat několik bodů:
1, manžel a manželka se navzájem nakazili
Pokud trpí genitální bradavice zároveň manžel i manželka, mělo by se s oběma stranami zacházet současně. Je to proto, že pouze jedna léčba je neúčinná a léčba není důkladná a způsobí vzájemnou infekci v obvyklém sexuálním životě, proto musí být genitální bradavice léčeny současně manželem i manželkou.
2, tření
U pacientů s genitálními bradavicemi způsobuje vzájemné tření orgánů, že pokožka způsobuje malé a neviditelné poškození pouhým okem. Pokud má jeden z virů virus, může kdykoli vstoupit na druhou kůži, což vede k infekci.
3. Přenos z matky na dítě
Nástup condyloma acuminata způsobuje otěhotnění pacientek. Pokud má těhotná žena genitální bradavice, je pravděpodobné, že bude přenesena na její vlastní plod. Současně by měla být věnována větší pozornost císařskému řezu, aby se zabránilo poranění vašeho plodu během porodu. Po narození se s dítětem v květináči nekoupejte.
4, naočkování
Condyloma acuminata způsobí svědění během nástupu nemoci, takže mnoho pacientů bude často poškrábat postiženou oblast. Pokud nebudete dbát na hygienu, budete po poškrábání vystaveni jiným částem těla.
Komplikace
Orální kondylom Komplikace, otok, maligní nádor
1, vředy, krvácení léze zvýšit, zvýšit, může způsobit místní cizí tělo a nepohodlí. Protože místo útoku je většinou v předkožce, močové trubici, perianální oblasti atd., Jsou tyto části snadno infikovány mikroorganismy, což způsobuje ulceraci, hnisání, krvácení, bolest a otok léze.
2, ovlivňující kvalitu porodu těhotných žen s genitálními bradavicemi, může být při porodu dítě infikováno porodním kanálem, což způsobuje, že kojenci a děti kousají do sání.
3. Nepřímý kontakt mezi očima a ústy přímým kontaktem nebo kontaminovanými předměty může způsobit papilomu spojivky a papilomu ústní sliznice.
4, způsobující zhoršení maligních nádorů je nejzávažnější komplikací condyloma acuminata. HPV16, 18 typu infekce po síti pro ošetření condyloma acuminata, pokud není léčba včasná, je pravděpodobné, že v budoucnu způsobí rakovinu, rakovinu děložního čípku a další zhoubné nádory, nejúčinnějším způsobem, jak zabránit zhoršení condyloma acuminata, je včasná důkladná léčba.
Příznak
Orální condyloma acumin symptomy časté příznaky horečka doprovázená vyrážkou vyrážka je bolest v krku bolest proliferativní zvuk chraplavé rty krvácení dysfagie
Lézie a okolní jazyk jsou umístěny v kravatě, vyrážka je zvýšena jako papilární, květákovitý, kohoutek nebo podobná dlažební kostce, velikost fazole fazole, hranice jsou jasné a počet se pohybuje od 1 do 10. Barevné příznaky orálního condylomu: vyrážka, červená nebo světle červená, snadno krvácet. Pod mikroskopem je vidět, že epidermis condyloma acuminatum je difuzní keratóza, a ukazuje, že papilární nádorová hyperplázie, ucho žírných buněk, vykazující vakuolární buňky, povrchová tělangiektázie, chronická zánětlivá buněčná infiltrace.
Přezkoumat
Vyšetření ústního condyloma acuminata
Nejprve, test s kyselinou octovou bílou : tělo je potaženo 3-5% kyselinou octovou po dobu 2-5 minut, léze se stávají bílými a mírně zvýšenými a anální léze může trvat 15 minut. Princip tohoto testu je výsledkem bělení bílkovin a kyselin Keratin produkovaný buňkami infikovanými HPV je odlišný od běžných neinfikovaných epiteliálních buněk a pouze první může být odbarven kyselinou octovou. Citlivost bílé kyseliny octové na detekci HPV je vysoká a pozorování histologických změn je lepší než běžné vyšetření. Občas se objevují falešně pozitivní a falešně pozitivní znaky bělení v případech zesílení epitelu nebo traumatického oděru, které se zdají být nejasné a nepravidelné. Americký CDC navrhl, že bílý test s kyselinou octovou není specifickým testem a častěji jsou falešně pozitivní.
Za druhé, imunohistologické vyšetření: běžně používaná metoda peroxidázy proti peroxidáze (PAP), která ukazuje virový protein ve vlhkém sputu, aby se prokázalo, že při poškození sputa je virový antigen. Když je protein HPV pozitivní, může se v povrchových epiteliálních buňkách condyloma acuminata objevit světle červená slabá pozitivní reakce.
3. Histochemické vyšetření : K vytvoření nátěru bylo odebráno malé množství tkáně nemocné a obarveno protilátkou specifickou pro lidský papilomavirus. Pokud je v lézi virový antigen, váže se antigen a protilátka. V metodě peroxidázové antiperoxidázy (PAP) může být jádro obarveno červeně. Tato metoda je specifická a rychlá a je užitečná při diagnostice.
Začtvrté, patologické vyšetření: hlavně pro parakeratózu, vysokou hypertrofii břicha, papilární hyperplázii, epidermální zhrubnutí, prodloužení, její stupeň hyperplazie se může podobat pseudoepiteliální neoplazi. Trnové buňky a bazální buňky mají značné množství jaderných dělení, které jsou docela rakovinné. Buňky jsou však uspořádány pravidelně a hranice mezi proliferujícím epitelem a dermou je jasná. Vyznačuje se zřejmou vakuolizací v horních buňkách granulové vrstvy a trní vrstvy. Takové vakuolární buňky jsou větší než obvykle, cytoplazma je lehce zbarvená a střed má velká a kulatá, hluboká basofilická jádra. Často se vyskytuje kožní edém, telangiektázie a hustá, chronická zánětlivá infiltrace kolem. Bushke-loewensteinova obrovská condyloma acuminata, epidermis roste extrémně dolů a nahrazuje tkáň pod ní, snadno se mísí se skvamózními buňkami, takže je zapotřebí více biopsií. Pokud existuje tendence pomalu se vyvíjet, jedná se o proces maligní transformace nízkého stupně, tzv. Srpkovitá rakovina.
V. Genetická diagnostika: HPV je až dosud obtížné detekovat tradičními virovými kulturami a sérologickými technikami. Hlavní experimentální diagnostickou technikou je hybridizace nukleových kyselin. Metoda PCR vyvinutá v posledních letech má výhody v tom, že je specifická, citlivá, jednoduchá a rychlá a otevírá nový způsob detekce HPV.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace orálního condyloma acuminatum
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
1. Villi-like labia minora: také známý jako pseudo-vlhkost, která se vyskytuje na vnitřní straně labia minora mladých žen, kolem vestibulu vagíny a močové trubice. Může být ve formě klků, ryb nebo polypů. Žádné zjevné příznaky, občasné svědění. Bílý test s kyselinou octovou byl negativní.
2. Perleťové penily: Vyrážka se nachází v koronálním sulku žaluďů. Může být viděna jako hruškovité, kónické nebo nepravidelné bílé, nažloutlé bílé nebo kožní pupínky. Může být průsvitná, hladká a tvrdá, mezi sebou navzájem průsvitné, hladké a tvrdé. Nespojují se navzájem a jsou pravidelně uspořádány podél koronální drážky do jedné až několika řad. Bílý test s kyselinou octovou byl negativní.
3. Etopopická choroba žláz: žlázy, předkožka nebo labia minora lze vidět ve velikosti miliary, izolované a mírně povznesené, ve skupinách nebo v kouscích žluto-bílé nebo nažloutlé papuly, žádné příznaky. Histologicky je každá papule složena z malé skupiny malých zralých laloků mazových žláz, které obklopují kanál mazových žláz. Bílý test s kyselinou octovou byl negativní.
4. Penilní kolaterální papulární fibrom: bílá nebo žlutobílá milární papula, která se vyskytuje symetricky na obou stranách penisového vazu, jednoduchá nebo několik, měkká, hladká a nekondenzovaná. Podle lékařské anamnézy a negativního testu na kyselinu octovou bílou ji lze odlišit od condyloma acuminata.
