tubární malformace
Úvod
Úvod do malformace vejcovodů Floplopian tube je vyvinut z odděleného segmentu horního konce dvou renálních trubic, a proto je mnohem méně pravděpodobné, že se zdeformuje než děloha, děložní čípek a vagina. Navzdory tomu lze na klinice občas pozorovat anomálie thefallopian tube a jakmile dojde k určitým komplikacím, může zlověstné těhotenství, jako je mimoděložní těhotenství, vést k úmrtí, pokud není diagnostikováno. Ačkoli malformace vejcovodů je vzácná, existuje mnoho typů. Tubální malformace lze rozdělit do dvou kategorií: malformace (absence nebo hypoplasie) způsobené vývojovými poruchami a opakované malformace (paralelní vejcovody atd.). Malformace vejcovodů lze histologicky vysvětlit pouze částečně. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mimoděložní těhotenství
Patogen
Příčiny tubulární malformace
Faktory nemoci (75%):
Existuje mnoho důvodů pro malformaci trubek, ačkoli to může být způsobeno tubulární dysplázií, transplantací endometria ve vejcovodech nebo polypem ve vejcovodech, nejdůležitější příčinou je zánět vejcovodů. Existují dva běžné typy zánětů: jeden Jedná se o hnisavou malformaci vejcovodů, většinou v důsledku porodu, potratu nebo zánětu po operaci, ale také v důsledku zánětu sousedních orgánů, jako je apendicitida, peritonitida. Druhým je tuberkulózní tubulární malformace, většinou kvůli šíření tuberkulózy a peritoneální tuberkulózy.
Fyziologické faktory (15%):
Vrozené malformace vejcovodů se nedají snadno najít Prvním důvodem je to, že jsou často zanedbávány vrozenými malformacemi reprodukčního traktu a druhý je hluboko na pánevní straně. Běžně používané diagnostické metody, angiografie vejcovodů ve vejcovodech našly jednostrannou vejcovod nebo dvojitou vejcovod.
Prevence
Prevence tubulárních malformací
1. Pokud jsou ženy sexuálně aktivní, měly by věnovat pozornost osobní hygieně sebe a svých sexuálních partnerů. Před cestou je nutné očistit vnější genitálie mužů i žen, aby se zabránilo hladké invazi choroboplodných zárodků. Když mají ženy vaginální příznaky krvácení, měly by se zdržet sexuálního života.
2, ženy by měly věnovat pozornost jejich vulva hygienu a osobní hygienu, dávat pozor, aby se zabránilo infekcím z hygienických potřeb a toalet.
3, většina žen by měla věnovat pozornost své vlastní výživě a zdraví, posílit menstruační období, po potratu, po výživě při porodu, zlepšit jejich fyzickou zdatnost, zvýšit odolnost, imunitu, snížit šanci na nemoc.
4, potřeba umělého potratu, porodu, přístupu k nitroděložnímu zařízení a dalších oficiálních operací v dutině, by měla být přísně dezinfikována, aby se zabránilo bakteriím do pochvy a dělohy chirurgickým zákrokem, umělou infekcí.
5. Pacientky s akutním poškozením trubek by si měly odpočinout v pololešném stavu, aby se předešlo a omezilo tok zánětlivých tekutin v důsledku změn polohy těla. Jezte vysoce výživné a stravitelné potraviny bohaté na vitamíny.
6. Jakmile žena trpí onemocněním, měla by se řídit zásadou léčby, zaujmout pozitivní přístup, pečlivě léčit a kontrolovat stav co nejdříve, aby se zabránilo chronickým změnám.
Komplikace
Tubální malformační komplikace Komplikace, mimoděložní těhotenství
1, jako tubulární hypoplasie, uzavřený trigeminální, vrozený uzávěr nebo deštník, je zcela spojen s vláknitou šňůrou a natažený do dělohy. Tato malformace často vede k neplodnosti nebo mimoděložnímu těhotenství a chirurgickým zákrokem je obtížné ji opravit nebo rekonstruovat.
2. Segmentová ztráta střední části vejcovodu je jako v případě tubální sterilizace, vláknitá tkáň chybějícího segmentu je mikroskopická. Pokud dojde k malformaci dělohy, počet těhotenství se výrazně sníží a tyto operace formování vejcovodů jsou po operaci náchylné k mimoděložnímu těhotenství.
3, vejcovodová trubice zkrácená, stočená nebo kapsulární deformace podobná vakům se často vyskytují v těhotenství matky s některými přípravky zdravotní anamnézy.
Příznak
Příznaky tubulární malformace Časté příznaky Nepravidelná menstruace Neplodnost žen Menstruační objem
Za prvé, nepřítomnost vejcovodů: příčina nepřítomnosti vejcovodů není jasná, jako například neexistence jednostranných vejcovodů, celá sekundární ledvinová trubice na této straně není vyvinuta, takže ipsilaterální děloha, děložní hrdlo se nemůže tvořit, hlavně jako Jednorohá děloha a vejcovod vytvořená vývojem kontralaterální ledvinové trubice.
Za druhé, tubální hypoplasie: příznaky tubulární hypoplasie jsou pravá vejcovod, trubkovitá vejcovod a špatně vyvinutá vejcovod, které jsou všechny inhibovány nebo bráněny stupněm počátečního vývoje vejcovodu. Situace.
Zatřetí, divertikulum vejcovodové trubice: divertikulum vejcovodové trubice se objevuje v ampulce vejcovodové trubice, příčina není příliš jasná. Těhotná vajíčka se zde snadno pěstují a dochází k potratu nebo prasknutí ampulky vejcovodů.
Začtvrté, pacienti s tubální malformací budou mít příznaky unilaterálních tubálních deficiencí, obvykle bez absence stejné boční dělohy.
Zapáté, pacientky mohou mít také bilaterální abscesy, které se mohou objevit spolu s nedostatečností dělohy a patří k komplikacím malformace dělohy.
Za šesté, tubální malformace se může objevit také jako jev parazitární vejcovody, je příznakem abnormálního vývoje tubusu, velmi časté, hlavně proto, že vedle normální vejcovody je malá vejcovod.
Sedmé, tubální malformace může také způsobit tubulární hypoplasii nebo atresii, jakmile dojde k tomuto jevu, povede to k ženské neplodnosti a mimoděložnímu těhotenství.
Osmé, pacientky mohou mít také nedostatek segmentu vejcovodu, což výrazně snižuje pravděpodobnost těhotenství.
Přezkoumat
Vyšetření tubulární malformace
1, test větrání vejcovodů
Test ventilace vejcovodů, také známý jako Rubinův test, vstřikuje plyn (oxid uhličitý nebo kyslík) do děložní dutiny katétrem a určuje, zda je vejcovod bez překážky podle insuflačního tlaku, auskultace dolního břicha, vnímání pacienta a břišní fluoroskopie. Správná míra diagnózy je pouze 45,0% - 50,0% a existuje potenciální riziko embolie dýchacích cest. Není vhodná jako metoda pro detekci průchodnosti trubek a byla postupně nahrazována jinými metodami.
2, test tekutin ve vejcovodu
Test na tubální tekutině má vstřikovat kapalinu do děložní dutiny katétrem a určit, zda je vejcovod bez překážek podle velikosti infuzního odporu, přítomnosti nebo nepřítomnosti refluxu, množství injektované tekutiny a pocitu pacienta. Protože je trubková tekutina snadno ovladatelná, nevyžaduje žádné speciální vybavení a má nízké náklady, je široce používána. Nevýhodou tubální tekutiny je však to, že nemůže intuitivně porozumět průchodnosti a překážce dutiny dělohy a lumen vejcovodů a má možnost způsobit nebo zhoršit hydrosalpinx.
3, rentgenová hysterosalpingografie
Rentgenová hysterosalpingografie (x-rayHSG) byla injikována do děložní dutiny a vejcovodů katétrem, rentgenovou fluoroskopií a rentgenem, podle kontrastního činidla ve vejcovodech a pánevním vývoji. Angiografie vejcovodů může poskytnout velikost děložního kanálu, děložní dutiny, tvaru a dělohy. Pokud nedochází k překážce nebo ochrnutí vejcovodu, může angiografie vejcovodů ukázat délku, průměr, tvar a skládání vejcovodů. HSG může nejen vyčistit vejcovod. To, zda se jedná o průchodnost a překážku, může také stanovit diagnózu vnitřní struktury vejcovodu. Selektivní salpingografie má minimální poškození a angiografie vejcovodů může správně diagnostikovat tubulární obstrukci (zejména proximální obstrukci).
4, ultrazvuk vejcovodu vejcovodu
Ultrasonografie vejcovodů ve vejcovodu (HSUG) je jednoduchá, neinvazivní a jasná v obraze. Na začátku 80. let byl test průchodnosti vejcovodů pod ultrazvukem široce znepokojen gynekology. Koncem 80. a začátkem 90. let vývoj ultrazvukových diagnostických kontrastních látek Aplikace a podpora barevného Dopplerova ultrazvukového diagnostického přístroje (CDI), přesnost hodnocení průchodnosti trubek pod ultrazvukem, je výrazně zlepšena. Praxe prokázala, že ultrazvuková hysterosalpingografie je jednoduchá, neinvazivní, s méně vedlejšími účinky a vyšší správností; Ultrazvuk je podporován porodníky a gynekology díky jeho jasnému pánevnímu skenovacímu efektu a skutečnosti, že vyšetřovaný nemusí močový měchýř vyplňovat. Mnoho reprodukčních center jej používá jako rutinní kontrolu neplodných žen ke sledování vývoje folikulů a získávání vajíček. Proto je výhodnější Dopplerova hysterosalpingografie vaginální ultrazvukové barvy.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace tubulární malformace
Protože vejcovod je umístěn v pánevní dutině, nelze určitými patologickými změnami vejcovodu diagnostikovat obecným vyšetřením. Kvůli jeho nespecifickým klinickým symptomům a gynekologické palpaci jsou laboratorní testy také nespecifické, takže klinické malformace tubusu jsou často způsobeny neplodností, malformací dělohy atd. Pro laparoskopickou nebo explorativní laparotomii nebo potrat způsobený mimoděložním těhotenstvím. Diagnóza byla diagnostikována pouze tehdy, když byla protržena.
