Nekrotizující otitis externa
Úvod
Úvod do nekrotizující otitis externa Nekrotizující otitis externa je progresivní, nebezpečná otitis externa s invazivní destrukcí kostí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mozkový absces meningitidy
Patogen
Příčiny nekrotizující otitis externa
Zpočátku se předpokládá, že imunitně zprostředkovaná onemocnění mohou také vysvětlit vysoký výskyt diabetu. Kvůli špatné dysfunkci migrace leukocytů u diabetických pacientů je fagocytóza zpožděna nebo defektní, je snížena reaktivita lymfocytů a jsou narušeny opsonické protilátky. Všechny tyto faktory způsobují, že pacienti s diabetem mohou být nakaženi touto nemocí, podvýživou a anémií, protože příčinnými faktory patogenu je Pseudomonas aeruginosa.
Prevence
Nekrotizující prevence otitis externa
Prevence nekrotizující otitis externa:
Nejprve byste měli opustit špatné návyky. Kopání ucha nejen poškozuje kůži a způsobuje infekci, ale také často stimuluje pokožku k růstu „papiloma zevního zvukovodu“, což způsobuje časté krvácení do zvukovodu a dokonce ovlivňuje sluch. Za druhé je nutné zabránit vniknutí odpadních vod do ucha. Před mytím vlasů a plaváním můžete použít speciální gumovou zátku nebo čistou vatovou kouli k aplikaci oleje k zablokování externího zvukovodu. Je nutné včas odstranit externí zvukový kanál nebo cizí těleso. Nakonec je třeba dbát na to, aby vaše uši byly suché a aby nedošlo k poškození. Prevence a léčba nekrotizující otitis externa:
Principy léčby otitis externa jsou: kontrola infekce, očištění oblasti, odstranění tání a podpora sucha. V akutní fázi mohou být antibiotika, jako je methotrexát 0,5 g, aplikována systematicky, orálně, 3x denně, pro kontrolu infekce. Osoby s těžkou bolestí ucha mohou užívat analgetika, jako jsou léky proti bolesti, pokaždé 1 až 2 tablety. Lokální léčba může být aplikována na externí zvukový kanál 5% až 8% malou gázou z octanu hlinitého a pacient může výše uvedenou tekutinu odkapávat každé 3 až 4 hodiny.Gáza se mění každý den, což má svíravý protizánětlivý účinek a může podporovat vysychání. Nebo potažený 2% až 5% roztokem dusičnanu stříbrného nebo potažený masti tetracyklinu kortizonu, masti erytromycinu, masti dermatitidy. Čínská medicína může být použita při otitidě (viz edém vnějších zvukových kanálů), při malé gázové mokré aplikaci, podporuje hojení. V chronické fázi je lepší povrchový masti s lokální dermatitidou nebo tradiční čínská medicína ušní zánětový měkký gázový mokrý kompresní efekt, pokud je zevní zvukový kanál zhuštěný a drsný, tradiční čínská medicína fialová vracející se olej (kostival, andělika, sezamový olej, sezamový olej, medicína Smažte se v oleji, pokud je lék černý a žlutý, pod ohněm, vyčkejte na vychladnutí a zbytečnost. Krev zvlhčujte svaly, snižte otoky a svědění, aplikujte na vnější zánět zvukových kanálů, vnější ekzém kůže, hrubou pokožku, zahušťování).
Komplikace
Komplikace nekrotické otitidy zevně Komplikace meningitida mozkový absces
Může se rozvinout zánětlivé ničení kostí tohoto onemocnění, které často zahrnuje zadní fossu příušní žlázy, lebeční základnu, lebeční nervy a mozkovou tkáň, případně ohrožuje život pacienta v důsledku krvácení, meningitidy a mozkového abscesu. Patogenem je často Pseudomonas aeruginosa. Klinické projevy bolesti ucha a rezistence na analgetika. Existují vážné a hnisavé úniky sluchu, které mohou být také doprovázeny krvácením, zápachem, ztrátou sluchu, mandibulární kloubní dyskinezí a obecným stavem se zhoršuje se závažností nemoci, na spodní stěně vnějšího zvukovodu je vidět granulace, což může být komplikováno příušnicemi a infekcí zadního fossa. Infekce vnitřního ucha, V, VI, IX, X, XI, XII a další obrna a meningitida lebečních nervů, mozkový absces, CT vykazovaly destrukci kostí.
Příznak
Nekrotizující příznaky externího zvukovodu Příznaky Časté příznaky ušního výtoku, bolesti ucha, ztráty sluchu, leukocytózy
Hlavními příznaky jsou nástup nemoci, earache a ušní hnis, earache je perzistentní, postupně intenzifikovaný, často vyzařovaný na čelo, kůže vnějšího ušního kanálu na křižovatce kosti a chrupavky začíná mít erozi, následuje granulace, externí zvukový kanál, Ušní boltce a obrazovka mohou být oteklé, zjevný dopad na trakční bolest ušního boltce, mastoid může také souviset s otoky a bolestmi zubů, perforací tympanické membrány nebo nekrózou, ale pacient také nemůže objektivně postihnout tympanickou membránu a vnitřní ucho, léčené obecnou gingivitidou , často nemají jasný účinek. Podmínka se může nadále vyvíjet, často dolů po lebeční základně. Nebo prostřednictvím externí trhliny chrupavkové chrupavky zahrnující chrupavku, kostní tkáň, příušní žlázu a přilehlé krevní cévy a nervy, což vede k osteomyelitidě nebo osteomyelitidě na bázi lebky, vícenásobnému nervovému hřebenu, přičemž postižení obličejového nervu je nejvíce falešné, tok lézí a jugulární žilní díra, poté leskohltanový nerv Poškozený vágní nerv a vedlejší nerv se infikují. Infekce se šíří vpřed a může napadnout infraorbitální fosíliu. Nakonec způsobuje masivní krvácení, meningitidu, mozkový nádor, změkčení mozku a smrt.
Přezkoumat
Vyšetření nekrotizující otitis externa
Při vývoji vnějšího zánětu zvukových kanálků, zejména u starších pacientů nebo pacientů s aktivním zánětem sputa, by mělo být ostražití, požádat o anamnézu, poslat hnisovou kulturu, naučit se hladinu cukru v krvi, cukr z moči z Tang a související krevní a nutriční stav. Pro diagnostiku je užitečné vyšetření, přítomnost granulační tkáně na parietální stěně vnějšího zvukovodu, a rychlost sedimentace erytrocytů může být použita jako nediagnostický odkaz. Sakrální tomografie nebo CT sken může odhadnout rozsah poškození nebo přítomnost či nepřítomnost tvorby mrtvé kosti.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika nekrotizující otitidy zevně
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Měl by být identifikován s maligními nádory.
