Epiglotitida
Úvod
Úvod do epiglottis Epiglottis je chrupavka u vstupu do krku. Při infekci epiglotisou může být oteklá a může blokovat dýchací cesty. Epiglottis je proto závažná a potenciálně fatální infekce. Vyskytuje se u dětí ve věku 2–6 let a je často způsobena Haemophilus influenzae. Imunizace může být proto použita k prevenci infekce Haemophilus influenzae za účelem prevence epiglottis. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: děti narozené ve věku 2-6 let Způsob infekce: částečný přenos dýchacími cestami Komplikace: vysoká horečka u dětí
Patogen
Příčina epiglottis
Infekce (50%)
Akutní epiglotitida (akutní epiglottitida) je často způsobena viry nebo bakteriemi, většinou způsobenými bakteriemi chřipky B, a může se také jednat o smíšené infekce, jako jsou streptokoky a stafylokoky. Mezi další patogenní patogeny patří: Haemophilus parainfluenzae, streptokoky skupiny A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycobacterium, Streptomyces, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, Pneumonia Pediococcus, Neisseria meningitidis atd. Virus může také způsobit onemocnění, jako je například virus varicella-zoster, virus herpes simplex typu I a podobně. U pacientů s nízkou imunitou mohou také existovat infekce plísní, jako je Candida nebo Aspergillus.
Trauma (40%)
Tepelné poškození (nápoje s vysokou teplotou, vdechování páry atd.), Mechanické poškození (trauma cizího těla, poškození iatrogenního zařízení atd.), Chemické poškození (dráždivé škodlivé plyny, dráždivé potraviny atd.), Poškození záření atd. Může způsobit zánět sliznice epiglottis. Sexuální léze následované edémem.
Prevence
Prevence epiglottis
V současnosti mohou kojenci, kteří byli infikováni konjugovanou vakcínou Haemophilus hemolyticus po dobu ≥ 2 měsíců, zabránit epityphoonem infikovaným Haemophilus influenzae typu b.
(1) Vysokodávková širokospektrální antibiotika.
(2) Pokud je otok závažný a je doprovázen dušností, je třeba přidat intravenózní infuzi hormonu, aby se zmírnil edém epiglottis. U osob se zjevnými příznaky obstrukce hrtanu by měla být provedena tracheotomie včas, aby nedošlo k udušení.
(3) V případě výskytu abscesu lze hnis otevřít pod laryngoskopem.
(4) Částečně podávaná antibiotika plus inhalace hormonů na podporu regrese zánětu.
Komplikace
Epiglottické komplikace Komplikace
Může způsobit vysokou horečku, bolest v krku.
Příznak
Příznaky příznaků častých příznaků, bolest v krku, vysoká horečka, potíže s dýcháním, kašel, chrapot, tok mléka, křičí, křičí, křičí
Počátek je často akutní a fulminantní. Původní zdravý člověk najednou měl bolest v krku, chraplavost, dušnost a vysokou horečku. Problémy s rychlým polykáním a dýchací potíže charakterizované chuligánstvím, potíže s dýcháním, rychlé dýchání a inspirační sípání často způsobují, že se pacient nakloní dopředu a nakloní se zpět pro zvýšení ventilace. Fyzikální vyšetření ukázalo, že pacient měl hlubokou inspirační depresi na hrudní kosti, na klíční kosti, v mezikontálním prostoru a pod žebrovým obloukem. Obě strany plic mají snížené zvuky dechu a mohou cítit suché zvuky. Hrtan je obvykle zanícený.
Přezkoumat
Test Epiglottis
1. Laryngoskopie: Pokud je pomocí přímého laryngoskopu pozorována červená, tuhá a edematózní epiglottis typu „hovězího masa“, lze diagnózu potvrdit.
2. Test bakteriální kultury: okamžitě se vytvoří umělé dýchací cesty a vzorky lze odebrat z horních cest dýchacích. Vzorky krve se také obvykle používají jako patogenní kultury k detekci souvisejících infekcí.
Diagnóza
Diagnóza epiglottis
Pokud existuje klinicky podezřelá epiglottis, měl by být pacient okamžitě hospitalizován. Přímé vyšetření epiglottisu je diagnostické, ale vyšetření může způsobit náhlou fatální překážku dýchacích cest, takže vyšetření epiglottisu smí provádět pouze vyškolený personál a připravený na udržování otevřených dýchacích cest. Pokud je pomocí přímého laryngoskopu pozorována červená, tuhá a edematózní epiglottis typu „hovězího masa“, může být diagnóza potvrzena a okamžitě může být stanovena umělá dýchací cesta (viz ošetření níže) a vzorky mohou být odebrány z horních cest dýchacích. Vzorky krve se také obvykle používají jako patogenní kultury.
Nejdůležitější diferenciální diagnostikou je akutní virová záď a bakteriální bronchitida. Pacienti, kteří nebyli imunizováni záškrty, by také měli zvážit možnost záškrtu.
