Ptačí chřipka H7N9
Úvod
Úvod do ptačí chřipky H7N9 Virus ptačí chřipky podtypu H7N9 je jedním z chřipky A. Infekce u člověka influenzou ptáků H7N9 je akutní respirační infekce způsobená virem ptačí chřipky subtypu H7N9. Ptačí chřipka H7N9 je prvním novým podtypem chřipkového viru, který byl nalezen na světě. Na konci března 2013 bylo zjištěno, že tři lidé byli infikováni influenzou ptáků H7N9 v Šanghaji a Anhui. Dosud nebyla zavedena žádná vakcína. Symptomy, jako je horečka, se objevují na začátku infekce tímto virem. Virus ptačí chřipky H7N9 je nový přeorientovaný virus a jeho vnitřní gen je odvozen od viru ptačí chřipky H9N2 a inkubační doba je obvykle do 7 dnů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: přenos dýchacích cest, přenos kontaktů Komplikace: srdeční selhání, sinusová bradykardie, sinusová tachykardie
Patogen
Příčiny ptačí chřipky H7N9
Přenos virů
Virus ptačí chřipky H7N9 je nový typ viru přeskupení, u kterého je v současné době zjištěno, že infikovaní lidé jsou přímo nebo nepřímo vystaveni nemocným, drůbeži nebo hospodářským zvířatům.
Patologický mechanismus
(1) Zdroj infekce: Je stále nejasný. Na základě minulých zkušeností a epidemiologického zkoumání tohoto případu se předpokládá, že se může jednat o ptáka nesoucího virus ptačí chřipky H7N9 a jeho sekreci nebo exkrementy.
(B) cesta přenosu: prostřednictvím dýchacích cest může být také infikována blízkým kontaktem s infikovanými sekrecemi drůbeže nebo exkrementy, může být také infikován přímý kontakt s virem. Neexistuje žádný definitivní důkaz komunikace mezi lidmi.
(3) Citlivá populace: Neexistují žádné konkrétní důkazy, které by prokazovaly, že lidé jsou náchylní k viru influenzy ptáků H7N9. Většina stávajících potvrzených případů jsou dospělí.
(4) Vysoce rizikové skupiny: V této fázi se zabývají hlavně chovem drůbeže, prodejem, porážkou, zpracováním a těmi, kteří byli drůbeží vystaveni do 1 týdne před nástupem nemoci.
Prevence
Prevence ptačí chřipky H7N9
1. Posilněte fyzické cvičení, věnujte pozornost doplňkové výživě a zajistěte odpovídající spánek a odpočinek, abyste zvýšili odolnost.
2. Minimalizujte zbytečný kontakt s drůbeží, zejména s nemocnými a mrtvými ptáky. Umyjte si ruce často, držte se dál od sekretů drůbeže a kontaktu s ptáky nebo ptačí trusem. Je třeba pečlivě vyčistit ruce dezinfekčním prostředkem a vodou.
3, měli by se pokusit koupit karanténní drůbeží výrobky při formálním prodeji epidemie ptačí chřipky.
4, vyvinout dobré osobní hygienické návyky, posílit cirkulaci vnitřního vzduchu, otevřít okno 1 až 2 krát denně po dobu půl hodiny. Jíst drůbeží maso, které je třeba vařit a pečlivě vařit. Při konzumaci vajec je třeba skořápku umýt tekoucí vodou, dobře vařit a nejíst syrová nebo polorozpadlá vejce. Dopřejte si dobrý noční spánek a odpočinek, vyváženou stravu, věnujte pozornost jídlu více potravin bohatých na vitamín C a dalších potravin zvyšujících imunitu. Pravidelně cvičte, abyste zvýšili odolnost organismu vůči viru.
5. Školy a školky by měly přijmout opatření, aby děti učily nekrmit divoké holuby nebo jiné ptáky, pokud jste vystaveni ptákům nebo trusům ptáků, důkladně si umyjte ruce. Když jste na cestách, zkuste se vyhnout kontaktu s ptáky, například, nechoďte na pozorování ptáků do zahrady, farmy, na trh nebo do parku, nekrmte bílé holuby nebo divoké ptáky.
6. Nepodceňujte špatný nachlazení. Příznaky ptačí chřipky jsou podobné dalším chřipkovým onemocněním, jako je horečka, bolest hlavy, kašel a bolest v krku. V některých případech to může způsobit komplikace a vést ke smrti. Pokud tedy trpíte respiračními příznaky, jako je horečka, bolesti hlavy, ucpání nosu, kašel, celková nevolnost atd., Noste masku, co nejdříve do nemocnice a informujte lékaře, zda jste byli před epidemickou epidemií ptačí chřipky, zda je v kontaktu s nemocnými ptáky atd. Situace a léčba a léky pod vedením lékaře.
Komplikace
Komplikace ptačí chřipky H7N9 Komplikace srdeční selhání sinus bradykardie sinus tachykardie
Srdeční selhání: Krevní výdej srdce je snížen, což nestačí k uspokojení potřeb těla.
Sinusová bradykardie nebo sinusová tachykardie: sinusový rytmus je pomalejší než 60krát za minutu nazývaný sinusová bradykardie, překročení rychlosti je srdeční rytmus více než 100krát za minutu.
Příznak
H7N9 příznaky ptačí chřipky časté příznaky vysoký horečka kašel dušnost kašel kašel s dušností svalová bolestivost syndrom akutní respirační tísně
Inkubační doba lidské infekce H7N9 influenzy ptáků je obvykle do 7 dnů. Pacienti mají obecně příznaky podobné chřipce, jako je horečka, kašel a sputum, které mohou být doprovázeny bolestmi hlavy, bolestmi svalů a celkovou nevolností. Závažní pacienti se rychle vyvíjejí, projevují se jako těžká pneumonie, většina tělesné teploty je i nadále nad 39, dušnost, může být doprovázena hemoptýzou, rychlou progresí syndromu akutní dechové tísně, mediastinálního emfyzému, sepse, šoku, narušení vědomí A akutní poškození ledvin.
Přezkoumat
Prohlídka ptačí chřipky H7N9
Laboratorní inspekce
1, krevní režim: celkový počet bílých krvinek obecně není vysoký nebo snížený. Ve vážných případech se celkový počet bílých krvinek a lymfocytů snížil a krevní destičky se snížily.
2, biochemické vyšetření krve: více kreatinkinázy, laktát dehydrogenázy, aspartátaminotransferázy, zvýšení alanin aminotransferázy, zvýšení C-reaktivního proteinu, zvýšení myoglobinu.
3. Detekce patogenu:
(1) Detekce nukleových kyselin: Nukleová kyselina viru ptačí chřipky H7N9 se detekuje pomocí PCR v reálném čase (nebo RT-PCR) na pacientových respiračních vzorcích (jako jsou například nasofaryngeální sekrece, orální sputum, tracheální aspirát nebo respirační epiteliální buňky).
(2) Izolace viru: Virus ptačí chřipky H7N9 byl izolován z dýchacích vzorků pacienta.
Vyšetření hrudníku
V plicích pacientů s pneumonií se objevuje šupinatý obraz. V těžkých případech léze postupuje rychle a v plicích je více obrazů plic a plic. Malé množství pleurálního výpotku lze kombinovat. Když dojde k ARDS, jsou léze široce distribuovány.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace influenzy ptáků H7N9
Diagnóza
Diagnóza infekce člověka influenzou ptáků H7N9 může být provedena na základě historie epidemiologické expozice, klinických projevů a laboratorních nálezů. V případě epidemiologické anamnézy lze diagnostikovat podle klinických projevů, pomocných vyšetření a výsledků laboratorních testů zejména virus ptačí chřipky H7N9 izolovaný ze vzorků dechové sekrece pacienta nebo pozitivní test nukleové kyseliny viru ptačí chřipky H7N9.
1. Historie epidemiologie: Došlo k anamnéze kontaktu s drůbeží, jejími sekrecemi a vylučováním do 1 týdne před začátkem.
2. Diagnostická kritéria:
(1) Podezřelé případy: v souladu s výše uvedenými klinickými příznaky a krevní rutinou, biochemickými a zobrazovacími charakteristikami hrudníku je univerzální primer viru chřipky A pozitivní a vylučuje sezónní chřipku a může dojít k epizootologické expozici.
2) potvrzené případy: v souladu s diagnostickými kritérii pro podezřelé případy a virus nukleové kyseliny H7N9 influenzy ptáků H7N9 nebo test na nukleovou kyselinu viru influenzy ptáků H7N9 pozitivní ve vzorcích respiračního sekrece.
Závažné případy: pneumonie s respiračním selháním nebo jiným orgánovým selháním jsou závažnými případy.
Diferenciální diagnostika
Měli byste věnovat pozornost lidské infekci vysoce patogenní influenzou ptáků H5N1, sezónní chřipkou (včetně chřipky A (H1N1)), bakteriální pneumonií, SARS, novou pneumonií coronavirus, adenovirovou pneumonií, pneumonií chlamydií, mykoplazmou Diferenciální diagnostika nemocí jako je pneumonie. Diferenciální diagnóza závisí hlavně na patogenním vyšetření.
