Trichomonas uretritida
Úvod
Úvod do trichomoniázy uretritidy Trichom uretritida (trichomOilalurethritis) je také známá jako uretraltrichomo-niasis. Mohou se vyskytnout jak muži, tak ženy, ale u žen jsou častější. Ženy nakažené Trichoderma vaginalis (trichoil20nasVginaIis označované jako vaginální trichomoniáza) plaváním, koupáním, pohlavním stykem atd., Parazitovaly v pochvě. Po infekci močových cest a pohlavním stykem jsou muži infikováni. Kromě trichomonální uretritidy může způsobit cystitidu a prostatitidu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: častější u dospělých mužů a žen Způsob infekce: nakažlivý Komplikace: zánětlivé onemocnění pánve endometritidy
Patogen
Příčina trichomoniasis urethritis
Existují tři podmínky pro patogenezi trichomoniázové uretritidy, které jsou zdrojem infekce, cestou přenosu a vnímavé.
Patogenní bakterie
Trichomonas vaginalis je bičíkovec, patřící k prvokům, bez cystického období, pouze trofickým obdobím. Trophozoity jsou hruškovitého tvaru a jsou asi 7 až 32 mikronů dlouhé, o něco větší než jádro lobulárního jádra. Bílá je průhledná a refrakční. Jeho přední konec má 3-5 bičíků, v průměru 4, strana má zvlněnou membránu, jádro je oválné, v cytoplazmě jsou částice, za nimiž následuje bičík, kratší než přední konec. Trichomonas vaginalis je vysoce přizpůsobivý okolnímu prostředí. Stejně jako mokrý, může žít 21 dní při 3-5 ° C, stále může žít 20-40 minut při 46 ° C a růst při 25-42 ° C, s 35-37 ° C, pH 5-6, když je rychlost nejrychlejší. V polosuchém žáru můžete stále žít asi 6 hodin, takže se trichomony mohou šířit i po opuštění lidského těla.
Zdroj infekce
Samice nakažené Trichoderma vaginalis (trichoil20nas V. ginaIis, označované jako vaginální trichomoniáza) plaváním, koupáním, pohlavním stykem atd., Parazitují v pochvě. Po infekci močových cest a pohlavním stykem jsou muži infikováni. Kromě trichomonální uretritidy může způsobit cystitidu a prostatitidu.
Zdrojem infekce jsou pacienti s trichomoniázou a červi, kteří jsou přenášeni hlavně přímo pohlavním stykem a mohou být také přenášeni nepřímo prostřednictvím veřejných lázní, bazénů, sedacích toalet atd. Způsobuje ženskou trichomonas vaginitidu, což zase způsobuje vymočení močové trubice. Příčinou trichomonální uretritidy je pohlavní styk, trichomoniáza do mužské močové trubice, což způsobuje mužskou trichomonální uretritidu a prostatitidu. Někteří učenci jsou podezřelí ohledně toho, zda trichomoniáza může způsobit uretritidu. Mnoho vědců se dozvědělo o trichomoniáze při sekreci uretry. Také se dozvěděli, že se zachovávají patogeny, jako je běžná kolonie, Chlamydia trachomatis a mykoplazma. Počkejte. Proto, pokud existují vyloučené patogeny, Trichomonas může způsobit onemocnění.
Trasa přenosu
Co se týče přímého přenosu sexuálního přenosu, tj. Přenosu sexuálního života a nepřímé komunikace. V cizích zemích je vaginální trichomoniáza přenášena hlavně sexuálním životem, takže patří mezi pohlavně přenosné nemoci. V Číně je způsob komunikace jiný. V důsledku velké populace Číny a relativně zaostalých zařízení veřejného zdraví ve srovnání s vyspělými zeměmi se šíření veřejných míst stalo také důležitým prostředkem přenosu. Například toaleta ve veřejné lázni nebo toaleta ve veřejné toaletě je kontaminována sekrecemi červa a potom může být infikován zpožděný hráč, pokud sedí přímo na sedadle nebo na toaletě. Umyvadla veřejných lázní, husté a sterilizované bazény v létě, nošení spodního prádla jiných lidí, pronájem plavek atd. Mohou způsobit rozšíření trichomoniázy. Kromě toho je použití vany a iatrogenní křížové infekce mezi členy rodiny také příčinou nepřímého přenosu trichomoniázy.
Patogenní mechanismus
Trichomonas vaginalis je v genitourinárním systému obecně parazitární. Když larvy rostou na epiteliálních buňkách vaginální stěny, konzumují glykogen, který brání produkci kyseliny mléčné u bakterií mléčného kvašení v pochvě a mění pH vagíny z normální kyselosti na neutrální nebo zásadité, vhodné pro červy a bakterie. Růst, který ničí tzv. „Samočistící účinek“ vagíny. Ženy by proto měly pro každodenní čištění soukromých částí používat slabě kyselý ženský roztok phlegm pH 4. Roztok slabě kyselé ženské péče o pH 4 může udržovat „samočistící účinek“ vagíny a inhibovat infekci Trichomonas vaginalis. Kromě toho experimenty in vitro ukázaly, že červ může vylučovat řadu faktorů, které hrají roli v adhezi a zabíjení hostitelské tkáně při kontaktu.
Klinické inkubační období
Je to 4 až 28 dní.
Prevence
Prevence uretritidy trichomonas
8 doporučení od trichomonas uretritidy
1. Rozvíjejte návyky na mytí rukou: Trichomonas vaginalis má silnou adaptaci na okolí. Mohou napadnout močovou trubici, aby způsobily infekci rozpuštěním tohoto spojení, takže je také důležité vyvinout dobré hygienické návyky, zejména před jídlem a po jídle.
2. Pravidelně čistěte vulvu a konečník : při mytí věnujte pozornost pořadí, nejprve omývejte vulvu a poté konečník, nesmíte dělat opak, ručníky a umyvadla musí být vyhrazeny, jinak mohou bakterie snadno napadnout močovou trubici.
3. Výběr hygienické vložky : Je nutné použít formulaci slabé kyseliny Ph4, aby se zabránilo tomu, že spodní produkt ničí normální flóru lidského těla, ale snižuje místní rezistenci. Koupit hygienické ubrousky by měly věnovat pozornost kvalitě produktu a neměly by být skladovány po dlouhou dobu, aby nedošlo k rozmnožování bakterií, způsobování vulvárních a vaginálních infekcí, pokud se vyskytnou příznaky svědění genitálií, měl by se co nejrychleji dostat k vaginálnímu výtoku lékař.
4. Pijte co nejvíce vody : klinicky dokazujte, že pitím velkého množství vody každý den, močením jednou za 2-3 hodiny, se můžete vyhnout reprodukci vaginální trichomoniázy v močovém traktu, což může snížit výskyt infekce močových cest, což je nejpraktičtější pro prevenci infekce močových cest. Efektivní metoda. Tento přístup bez znečištění má proto nezastupitelnou roli ve fázi před zahájením nebo remise uretritidy.
5. Dávejte pozor na osobní hygienu : vykoupejte se, neobhajujte koupání, oděvy by měly být skladovány odděleně; vždy vyměňte spodní prádlo, zejména nové spodní prádlo nebo dlouhé spodní prádlo, před nošením jej vyperte a osušte; dobrý průnik, silná hygroskopičnost Bavlněné spodní prádlo, pokud možno co nejmenší na nošení těsných kalhot nebo džín, pronikavějších sukní, což je velmi důležité pro ochranu zdraví žen.
6. Vyberte si bavlněné spodní prádlo: vyhýbejte se nošení těsných kalhot a spodního prádla, zvolte bavlněné spodní prádlo, které pohlcuje pot pohodlně, aby byly genitálie čisté a suché a snížila se pravděpodobnost růstu vaginální trichomoniázy.
7. Zajištění přiměřeného spánku a pravidelného sexuálního života: Role spánku je evidentní a hraje rozhodující roli v prevenci a léčbě všech nemocí. Nezapomeňte proto nezdržovat se pozdě, jinak sníží odolnost vašeho těla vůči nemocem. Je také nutné pochopit frekvenci sexuálního života, je-li sexuální život více než 3krát týdně, výskyt infekce močových cest je výrazně zvýšen a počet případů by měl být vhodně snížen ve zvláštní letní fázi.
8. Močení co nejdříve po pohlavním styku: Účelem močení není nic jiného než odplavení bakterií, snížení hromadění a mytí soukromých částí teplou vodou.
Prevence mužské uretritidy
1. Neslyšící pacienti se před léčením vyhýbají sexuálnímu chování, zakazují alkohol, nejí kořeněná jídla, pijí hodně vody.
2. Proveďte nezbytnou izolaci v domácnosti, osušky, vany, umyvadla, toalety atd. Nebo po použití dezinfikujte.
3. Pacienti s uretritidou u mužů musí pochopit, co je to bezpečný sex, jaké nebezpečné chování, jak se vyhnout nebezpečnému sexuálnímu chování.
4. Podporovat používání kondomů.
Prevence uretritidy u žen
Za normálních okolností je ženská léčba uretritidy relativně snadno opakovatelná, což obecně souvisí se zvláštní fyziologickou strukturou žen, proto věnujte pozornost obvyklému životu:
(1) trvat na pití hodně vody
Moč vylučovaná ledvinami působí jako proplachovací účinek na močový měchýř a močovou trubici, což je prospěšné pro vypouštění bakterií. Pití velkého množství vody každý den, močení jednou za 2 až 3 hodiny, může zabránit proliferaci bakterií v močovém traktu a může snížit výskyt infekcí močových cest. Toto je nejpraktičtější a nejúčinnější způsob, jak zabránit infekcím močových cest. Ve fázi nástupu nebo remise nemoci, pití hodně vody každý den také přispívá k uzdravení nemoci. Pití čaje nebo lehké bambusové listy také mají určitý preventivní účinek.
(2) Snažte se vyhnout používání infekce močových cest a intubaci
Nástroje močového ústrojí snadno dodávají bakterie na distálním konci močové trubice do močového měchýře a horních močových cest. Po močové intubaci je náchylná k nepřetržité bakteriurii, proto je třeba se jí vyhnout. Pokud je to nutné, mělo by být přísně dezinfikováno Po 48 hodinách používání zařízení na močové cesty by měla být použita kultura moči, aby bylo možné sledovat, zda dochází k infekci močových cest. Před použitím nástrojů močových cest by měli infekci nejprve kontrolovat pacienti s bakteriální moči. Někteří pacienti v té době neměli bakteriální moč, ale měli v anamnéze recidivující infekce močových cest nebo abnormality močových cest Antibiotika by měla být užívána při vyšetření močových cest nebo 48 hodin před a po prevenci infekce. V prvních třech dnech katetrizace může antibakteriální činidlo zabránit nebo zpomalit výskyt infekce močových cest, ale podání po 3 dnech nemá preventivní účinek.
Uzavřený drenážní systém je navíc spojen s katétrem pro zavedení moči, což může výrazně snížit výskyt infekce močových cest.
Komplikace
Komplikace trichomonální uretritidy Komplikace endometritida pánevního zánětlivého onemocnění
Komplikace u mužských pacientů: epididymitida, prostatitida, semenná vezikulitida atd.
Komplikace žen s endometritidou: endometritida, salpingitida, zánětlivé onemocnění pánve, pobřišnice atd.
Intrauretrální infekce se může šířit přímo do močového měchýře nebo prostaty, což způsobuje cystitidu nebo prostatitidu. Pokud je akutní uretritida léčena nesprávně, může být doprovázena paruretrálním abscesem, který může proniknout kůží penisu a stát se uretrální píštělí. Fibróza může způsobit zúžení močové trubice během hojení zánětu močové trubice.
Příznak
Příznaky Trichomonas urethritis Časté příznaky Sekrece výtoku močového moči močení při pálení vulvy ... Horečka s častým močením, moči
Příznaky mužské trichomoniázy
Příznak 1: Inkubační doba trichomonální uretritidy je obvykle 4 až 7 dní, v těžkých případech má pocit vulvy a stehna svědění a pálení. Současně může mít infekce močových cest, uretritida a cystitida časté močení, naléhavost, dysurii a další příznaky a hematurii. Retrográdní infekce vede u pyelonefritidy k zimnici, bolesti zad, vysoké horečce, obecně malátnosti a gastrointestinálním reakcím. Fyzikální vyšetření má citlivost úhlu žebra a bolest sputa. Příznaky a příznaky jsou stejné jako u obecných infekcí bakteriálních močových cest.
Příznak 2: Během močení je bolest. Ráno je v močové trubici malá sekrece, která je seriózní a dokonce hnisavá.
Příznaky ženské trichomonas uretritidy
Příznaky trichomoniasis uretritidy se projevují hlavně jako přetrvávající vaginitida, zvýšené vaginální sekrece, serózní nebo purulentní, tenčí, malá pěna v sekrecích, páchnoucí, žlutozelená. Během pohlavního styku je bolest. Potíže s močením, svědění vulvy. Ve vážných případech je svědění a pálení v pochvě, vulvě a vnitřních stehnech. Současně může mít infekce močových cest, uretritida a cystitida časté močení, naléhavost, dysurii a další příznaky a hematurii.
Retrográdní infekce vede u pyelonefritidy k zimnici, bolesti zad, vysoké horečce, obecně malátnosti a gastrointestinálním reakcím. Fyzikální vyšetření má citlivost úhlu žebra a bolest sputa.
Přezkoumat
Vyšetření trichomoniasis uretritidy
Běžné vyšetřovací položky: vyšetření vaginální trichomoniázy, rutina moči, rutina krve, stolice rutina, vyšetření sekrece uretry, vyšetření moče, počet bakteriálních kultur v moči.
Rutinní vyšetření moči ukázalo leukocytózu nebo pyurii, doprovázenou erytrocytózou, malé množství hrubé hematurie. Tři šálky na močový test, lze zjistit, že v prvním šálku existuje velké množství hnisových buněk a červených krvinek, zatímco druhý a třetí šálek jsou v podstatě normální. Počet bakterií v buněčné kultuře v moči byl v prvním stádiu výrazně vyšší než ve středním stádiu. Stenóza močové trubice nebo vaginální sekrece, gonokoková uretritida může být pozorována intracelulární nebo extracelulární kapavka, nespecifická uretritida může být kultivována se sekrecemi nebo tampony z přední uretry, viz velké množství bakteriálního růstu. Nebyly nalezeny žádné sekrece v nátěrech a kulturách sekrecí, tj. Možnost infekce mykoplazmou a chlamydií a byly možné speciální metody kultivace nebo PCR vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace trichomonas uretritidy
Diagnostická kritéria
1. Příznaky a příznaky svědění močových cest, pálení bolesti, časté močení, naléhavost, dysurie a terminální hematurie. Močovina je červená a oteklá s malým množstvím bezbarvých a průhledných tenkých nebo mléčných sekretů. Ráno se otevírálo malé množství sekrece.
2. Laboratorní vyšetření čerstvých močových sekretů nebo moči, prostatické tekutiny a mikroskopie s fyziologickým roztokem lze nalézt jako aktivní Trichomonas.
Před odebráním vzorku je třeba vyčistit otvor perineum a močovou trubici. Při odběru vzorků by měly být zkumavky umístěny v blízkosti močové trubice. Vzorky by měly být před kontrolou udržovány v teple. Lze jej opakovaně kontrolovat a v případě potřeby kultivovat.
3. Uretroskopické vyšetření močového měchýře lze pozorovat v zadní močové trubici, krku močového měchýře, oblasti trojúhelníku s přetížením, červeném malém papilárním polypoidním vydutí a přilnout k tenké vrstvě vločky.
Identifikace trichomoniázové uretritidy
Kapavka
Uretritida způsobená kapavka je hlavním projevem infekce genitourinární sliznice. Včasné svědění močových cest, zarudnutí a brnění, s častým močením, naléhavostí a terminální hematurií, močová trubice má tenké sekrece hlenu. Její vylučování uretry je však četné a postupně se vyvíjí v hnisavé. Obecně existuje historie tavení. Gramnegativní kapavka se nachází v uretrálních sekrecích.
2. Non-gonokoková uretritida
Uretritida způsobená pohlavně přenosným kontaktem s chlamydií, mykoplazmou nebo viry. Bolest v moči a malé množství sekretů v močové trubici vykazují tenký bílý hlen. Obecně existuje historie tavení. Nátěry uretrálních sekretů, velké množství neutrofilů, žádná gonokoková a vaginální trichomoniáza.
