nesjednocení
Úvod
Úvod do nonunionu Nonunion zlomeniny se nazývá nonunion. Kostní tkáň má schopnost se sama opravit a většina zlomenin se uzdraví dobře, pokud je zlomenina ošetřena správně. Některé zlomeniny je však obtížné léčit. Když se zlomenina hojí pomalu, nazývá se to zpožděné hojení. Když se zlomenina nezhojí, nazývá se nonunion. Asi 5% všech pacientů se zlomeninami má potíže s hojením. Kvůli nepřetržité aktivitě místa zlomeniny je ununion obvykle doprovázen bolestí, která výrazně snižuje kvalitu života pacienta. Klíčem k výběru léčby je určení příčiny neunionu. Nejběžnější příčiny neunionu jsou následující: infekce, nedostatečné místní zásobování krví, oddělení konců zlomenin a nedostatečná stabilita zlomenin. Při určování léčby nonunionu je třeba vzít v úvahu následující faktory: příčina, místo nonunionu (specifické umístění kosti a kosti), typ nonunionu, předchozí léčba, rentgenové nálezy a řada Specifické vlastnosti ostatních pacientů. V širším smyslu by plány léčby měly zahrnovat zlepšení místního biologického chování nebo zvýšení jeho mechanické stability. Běžně používané léčby ke zlepšení místních biologických vlastností zahrnují: odstranění infikovaných ložisek, štěpování kosti, transplantaci kostní dřeně a použití metody Ilizarov. Metody pro zlepšení mechanické stability zahrnují: vnitřní fixaci šroubového kotouče, intramedulární fixaci nehtu a externí fixaci. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: axilární kombinovaná přední separace
Patogen
Příčina nonunionu
Klíčem k výběru léčby je určení příčiny neunionu. Nejběžnější příčiny neunionu jsou následující: infekce, nedostatečné místní zásobování krví, oddělení konců zlomenin a nedostatečná stabilita zlomenin.
Nekontinuální kost se může objevit v jakékoli kosti, ale existuje několik míst, která jsou známá pro náchylnost k neunionu. Důvod je ten, že krev v těchto částech je špatná. Včetně: scaphoid, talus, femorální krk, pátý metatarzální, střední a dolní humerus.
Zlomeniny v následujících situacích jsou také náchylné k neunionu:
Zlomenina v kombinaci s hlavní destrukcí měkkých tkání (jako je otevřená zlomeninová kost).
Zlomenina způsobená vysoce energetickým zraněním (například dopravní nehoda nebo pád z výšky).
Starší lidé nebo lidé s nízkou imunitní funkcí.
Zároveň se kombinují zlomeniny pacientů s metabolickým onemocněním kostí.
Prevence
Prevence nonunionů
1. Nejdůležitější věcí pro pacienty, kteří mají zabránit zlomeninám, je vyhnout se kouření. Mezi další faktory patří dobrá výživa a dodržování rehabilitačního programu doporučeného lékařem.
2, kouření, obezita a cukrovka, nebo u pacientů s jinými chorobami, je riziko neunionu vyšší.
Komplikace
Komplikace nonunionu Komplikace podpaží v kombinaci s předním oddělením
Kombinovaná separace pod podpaží.
Příznak
Příznaky neunionu Časté příznaky Kloubní deformita Bolesti kloubů Bolest a motorická dysunkce neunionu kosti
Lokální otok, bolest, deformita a dysfunkce po poranění. Něha je zřejmá a kotníkový kloub se neodváží hýbat.
Zlomenina zadního rtu, často doprovázená jinými zraněními kotníku, pouze 0,8% až 2,5% je jednoduchá zlomenina zadního rtu. Pokud je diagnostikována zlomenina dolní končetiny holenní kosti a nezjistí se žádné interní hemoroidy nebo externí hemoroidy, mělo by být zaznamenáno doprovodné poškození měkkých tkání, jako je poškození dolních tibiofibulárních vazů a poškození trojúhelníkových vazů, a přítomnost zlomenin v proximálním humeru.
Přezkoumat
Nonunionové vyšetření
Rentgenové vyšetření.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika nonunionu
Diagnóza může být provedena na základě klinických projevů a vyšetření.
