zlomenina páteře
Úvod
Úvod do zlomeniny páteře Zlomeniny páteře jsou velmi časté, představují 5% až 6% z celkových zlomenin těla, u zlomenin páteře jsou častější hrudní a bederní segmenty. Zlomeniny míchy se mohou vyvinout poranění míchy nebo terminálního poranění koní, zejména zlomeniny krční páteře, dislokace s poraněním míchy, údajně až 70%, mohou být vážně postiženy nebo dokonce život ohrožující. Každý obratl je rozdělen na dvě části, tělo obratle a připevnění. Celá páteř může být rozdělena do tří sloupců: přední, střední a zadní. Přední sloupec obsahuje přední 2/3 těla obratlů, přední segment prstence a přední podélný vaz, zadní sloupec obsahuje zadní 1/3 těla obratle, zadní polovinu prstence a zadní podélný vaz, zatímco zadní sloupec obsahuje Zadní kloubní tobolka, ligamentum flavum a připojení páteře, kloubní procesy a páteř a interspinózní vazy. Střední sloupec a zadní sloupec obklopují míchu a nerv cauda equina. Poškození v této oblasti může zahrnovat nervový systém, zejména poškození středního sloupce. Zlomená část kosti a jádro pulposus tkáň mohou vyčnívat do přední části míchy a poškodit míchu, takže pro každou z nich Pacienti se zlomeninami páteře musí pochopit, zda došlo k poškození kolony. Torakumbumbální páteř (hrudník 10 - pas 2) je na průniku dvou fyziologických amplitud a pohyblivost je velká, což je koncentrace stresu, takže zlomenina je velmi častá. Násilí je hlavní příčinou torakolumbálních zlomenin. Směrem k násilí může být osa X, Y a Z. V páteři je šest pohybů: stlačení, tažení a rotace na ose Y: flexe, božský a laterální pohyb na ose X a laterální flexe a anteroposteriorní pohyb na ose Z. Pro středovou osu lze použít tři síly: axiální stlačení, axiální tah a pohyb po příčné rovině. Tři příčiny neexistují současně, například axiální komprese a axiální trakce nejsou možné současně. Z toho důvodu existuje šest typů poranění zlomenin torakolumburu a zlomenin krční páteře. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: častější mladí dospělí muži Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Akné
Patogen
Příčina zlomeniny páteře
Trauma (85%)
Zlomeniny páteře jsou častější u mladých dospělých mužů. Je to způsobeno nepřímou vnější silou, je způsobeno přistáním kyčle nebo nohy a dopadem vnější síly, když spadne z výšky do torakolumbární oblasti.Některé jsou způsobeny přímou vnější silou, jako je kolaps domu a modřiny, rozdrcení auta nebo zranění střelné zbraně. Těžké případy mohou způsobit paraplegii a dokonce i život ohrožující, nesprávné stlačení jednoduchých kompresních zlomenin může také zanechat chronickou bolest zad.
Prevence
Prevence zlomenin páteře
Věnujte pozornost bezpečnosti ve výrobě a životě a pokuste se vyhnout traumatu. Zabránění dopadu vnější síly na hýždě nebo nohu, když výška klesá, což způsobuje zlomeninu páteře v oblasti hrudníku a bederní oblasti.
Komplikace
Komplikace zlomenin páteře Komplikace
Může být komplikována infekcí, hemoroidy, osifikací zranění atd.
Příznak
Příznaky zlomeniny páteře Časté příznaky Poranění přesličky Změny kostní míchy Poškození páteře Smyslová porucha Silná bolest
1. Lokální bolest páteře po traumatu, omezená pohyblivost, deformita, něha.
2, může být neúplný nebo úplně ochrnutý výkon. Jako je pocit, ztráta motorické funkce, dysfunkce atd.
Přezkoumat
Vyšetření zlomeniny páteře
1. Při vyšetřování páteře by měl být dostatečný exponovaný povrch. Odstředivý proces musí být stlačován jeden po druhém prsty. Pokud se ve středu objeví lokální otok a zjevná místní citlivost, doporučuje se, aby byl poškozen zadní sloupec. Zlomenina torakolumbální páteře je často Dotkl se deformity. Zkontrolujte, zda nedošlo k poranění míchy nebo cauda equiny. Pokud se projeví poškození nervů, měl by být tento mechanismus oznámen rodině nebo společníkovi a zaznamenán na kartě anamnézy.
2, rentgenový film je upřednostňovanou metodou vyšetření, senioři se cítí pomalu, zlomeniny hrudníku a bederní páteře si často stěžují na bolest v dolní části zad, jednoduchá bederní páteře postrádá zlomeninu dolní části hrudní páteře, je třeba poznamenat, že rentgenový snímek zahrnoval dolní část hrudní páteře (T10 -12), obvykle vezměte dva filmy na pozitivní stranu, pokud je to nutné, přidejte šikmé tablety, na šikmém filmu můžete vidět přítomnost nebo nepřítomnost zlomeniny obratlů. Protože přední polovina krční páteře je okultní poranění, není zjevná fraktura. Při vyšetření rentgenem je snadné zanedbat a diagnostikovat obtížně. Pokud si film přečtete pozorně, stále najdete čtyři charakteristické rentgenové výkony:
(1) Mezera mezi odstředivými procesy se zvětšuje.
(2) Meziobratlová subluxace.
(3) Křeč paraspinálních svalů způsobuje, že krční páteř ztrácí svůj normální lordotický oblouk. Výše uvedené různé projevy jsou výraznější v poloze flexe.
(4) Mikroskopické výčnělky na předním obratlovém těle další části ukazují na mírnou zlomeninu vertebrální komprese.
Rentgenové vyšetření má svá omezení, nemůže ukázat tlak v páteři. Všichni pacienti s poškozením středního sloupce nebo neurologickými příznaky by měli být vyšetřeni pomocí CT. CT vyšetření může ukázat zlomeninu těla obratlů, může také ukázat, zda zlomený kus kosti vyčnívá do míchy a může spočítat, jak se ztratil anteroposteriorní průměr a příčný průměr míchy. CT kus nemůže ukázat poškození míchy. MRI by mělo být provedeno, je-li to nutné. Na MRI lze vidět změny signálu způsobené vertebrálními frakturami a hematomem vpředu a také abnormálně vysoký signál způsobený poraněním míchy.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika zlomeniny páteře
1. Zeptejte se na anamnézu, způsob zranění, pozici zraněného a zda po poranění existuje porucha citlivosti nebo pohybu.
2, věnujte pozornost více zranění, více zranění často v kombinaci s mozkem, hrudníku, poškození břišních orgánů, musíme se nejprve vypořádat s mimořádnými událostmi, zachránit životy.
3, vyšetření páteře by mělo stačit k odhalení obličeje, musíte prsty stisknout jeden po druhém odstředivý proces shora dolů, pokud je lokální otok ve střední linii a zjevná lokální citlivost, což naznačuje, že zadní sloupec byl poškozen, zlomeniny torakolumbální páteře Dotkl se deformity. Zkontrolujte, zda nedošlo k poranění míchy nebo cauda equiny. Pokud se projeví poškození nervů, měl by být tento mechanismus oznámen rodině nebo společníkovi a zaznamenán na kartě anamnézy.
4, zobrazovací vyšetření pomáhá potvrdit diagnózu, defekty, poškození, umístění a přemístění, rentgenový film je upřednostňovanou metodou vyšetření, senioři se cítí pomalu, zlomeniny hrudníku a bederní páteře si často stěžují na bolest v dolní části zad, jednoduchá bederní páteř Ve filmu bude chybět zlomenina dolních hrudních obratlů, proto je nutné uvést, že místo natáčení obsahuje dolní hrudní obratle (T10-12). Obvykle jsou odebrány dvě strany pozitivní strany. Je-li to nutné, přidá se šikmá část. Na šikmou část vidíte. Zda je vertebrální zlomenina isthmu. Protože přední polovina krční páteře je okultní poranění, není zjevná fraktura. Při vyšetření rentgenem je snadné zanedbat a diagnostikovat obtížně.
