Candida vaginitida
Úvod
Úvod do Candida Vaginitis Candida je jednobuněčná houba, která existuje ve zdravé lidské kůži, sliznicích a vagině. Candida může za určitých podmínek napadnout lidské tkáně a vyvolat zánět. Jeho infekce v ženském reprodukčním traktu často napadá vaginu a sekundární zánět sliznice vulvy. Nazývá se vulvovaginální kandidóza. Používá se v minulosti. Názvy, jako je plísňová vaginitida, plísňová vaginitida a plísňová vaginitida. Candida vaginitida se snadno před relapsem po léčbě snadno relapsuje, proto by měl být vaginální výtok zkontrolován před menstruací. Přibližně 5% až 10% recidiva po léčbě zánětem kandida. V případech opakování je třeba zkontrolovat příčinu, například zda existuje diabetes, aplikace antibiotik, estrogenových nebo steroidních hormonů, nošení těsného spodního prádla z chemických vláken, stimulace lokálních léků atd., Aby se odstranily pobídky. Sexuální partneři by měli být vyšetřeni a léčeni na Candidu. Protože střevní kandida a hluboká vaginální kandida jsou důležitými zdroji opakovaných infekcí, jsou antimykotika hlavně systémová. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,3% Vnímaví lidé: ženy Způsob přenosu: kontakt, sexuální přenos, přenos z matky na dítě Komplikace: neplodnost, předčasný porod, zánětlivé onemocnění pánve, svědění genitálu
Patogen
Candida vaginitida příčina
80-90% VVC je způsobeno Candida albicans a malé množství VVC může být způsobeno Candida glabrata, Candida parapsilosis nebo Candida tropicalis. Candida albicans je oválná jednostěnná buňka, distribuovaná do skupin, s blastosporami a pseudohyphae vytvořenými prodloužením klíčivosti buněk. Candida není žáruvzdorná a lze ji zabít zahřátím na 60 ° C po dobu 1 hodiny, ale je odolnější vůči suchu, slunečnímu záření, ultrafialovému záření a chemikáliím.
Asi 10% negravidních žen a 30% těhotných žen má parazity Candida ve vagíně a jsou asymptomatické. Když se množství glykogenu ve vagíně zvyšuje a pH klesá, Candida se snadno znásobuje a způsobuje zánět, takže je častější u těhotných žen, diabetických pacientů a estrogenů. Růst, dlouhodobé používání imunosupresiv nebo glukokortikoidů může snížit imunitní funkci pacientů. Tyto faktory mohou způsobit vaginální infekci a VVC.
Nepřímý kontakt (20%):
Infekce nepřímým kontaktem je také cestou přenosu kandidové vaginitidy. Toalety, vany, koupací židle, ručníky a nečistý toaletní papír, které jsou ve styku s běžnou toaletou infikovanou pacienty s Candidou, mohou způsobit šíření.
Sexuální přenos (20%):
Sexuální přenos je také jedním z důvodů. Alespoň 10% žen s příznaky nemoci má kandidiázovou uretritidu a měla by být provedena přiměřená léčba, aby se zabránilo křížové infekci.
Zneužívání antibiotik (10%):
Vezměte si hodně antibiotik. Užívání antibiotik mění mikroprostředí vagíny a patogenní bakteriální patogeny se mohou množit, což může vést k lokálním epizodám kandida vaginitidy.
Nadměrná hygiena (15%):
Některé ženy často používají k čištění vagíny léčivé mléko, aby se udržela hygiena, což snadno odstraní kyselé a alkalické prostředí vagíny, ale snadno se nakazí candida vaginitida.
Faktor nemoci (10%):
Diabetes a těhotenství mohou způsobit zvýšení rychlosti kolonizace Candida ve vagíně.
Prevence
Prevence Candida vaginitidy
Poznámka:
1. Během léčby by měla být věnována pozornost simultánní léčbě obou párů, aby se zabránilo křížové infekci a zákazu sexuálního života.
2, u pacientů s recidivou, perorální léky kombinované s topickými léky.
3, nosit těsné spodní prádlo, nepoužívejte špinavé mycí zařízení.
4. Pokud si od sebe můžete vyvinout dobré hygienické návyky, nenoste příliš těsné oblečení, hygienické toaletní návyky, pravidelné vaření, nejezte příliš mnoho grilu nebo příliš mnoho jídla, atd. Lék na vaginitidu a vyhnout se opakování.
5. Vyberte si bavlněné spodní prádlo, volné oblečení, zdravý sex a nepříjemné příznaky.
Komplikace
Komplikace při zánětu kandida Komplikace, neplodnost, předčasné pánevní zánět, svědění genitálu
1, způsobující neplodnost
Vagina má za normálních podmínek relativně bezpečné prostředí, flóra je relativně vyrovnaná a pH je relativně vyrovnané. Toto prostředí, které je vhodné pro dočasné zadržování a průchod spermií, je velmi důležité, jakmile je toto prostředí zničeno, je náchylné k neplodnosti. Pokud máte kandidovou vaginitidu, změny pH vagíny budou inhibovat motilitu spermií a zánětlivé buňky mohou spermií fagocytovat a oslabit motilitu spermií, Candida albicans má aglutinační sperma a dochází k zánětu. Bolest pohlavního styku a ztráta libida mohou ovlivnit těhotenství. Tento typ neplodnosti se může po aktivní léčbě rychle vrátit k normálu. Neplodnost způsobená Candida vaginitidou je však dočasná a po vyléčení nemoci lze tuto chorobu ještě počat.
2, ovlivňují vývoj plodu
Poté, co je těhotná žena nemocná, velmi malé množství lidí ve vagíně může jít nahoru děložním hrdlem, proniknout membránou plodu a infikovat plod, což způsobuje předčasný porod. Kromě toho, když je plod dodáván matce přes vaginu, může být infikován také Candidou, což způsobuje orální kandidózu, protože takzvaná drozd je způsobena orální infekcí Candidou. Některá miminka mohou také mít kolem řiti candida dermatitidu. Aby se zabránilo infekci plodu, měly by být těhotné ženy léčeny po kandidové vaginitidě.
3, způsobující jiné nemoci
Pokud Candida vaginitida nebude léčena po dlouhou dobu, může způsobit vzestup zánětu, který způsobí cervicitidu a cervikální erozi. Pokud patogen vstoupí do děložní dutiny, způsobí zánět vejcovodů a vaječníků, pánevní zánětlivé onemocnění atd. A nakonec ovlivní těhotenství.
4. Ovlivňují kvalitu života
Kandidózní vaginitida, doprovázená svěděním genitálu a dalšími příznaky, způsobí mnoho nepříjemností a dopadů na život a práci žen, ovlivní také život manžela a manželky.
Příznak
Candida vaginitida příznaky časté příznaky vaginální vřed vulva pálení dráždivý dolní část těla zápach svědění naléhavost vaginální styk bolest bolest močová bolest stydké pysky černá
Příznak
Svědění vulvy, tam je více bílých fazolí, jako je vaginální výtok je hlavním příznakem nemoci. Může být doprovázen pálivým pocitem vulvy, naléhavosti, dysurie a bolestivého styku. Pokud jsou příznaky závažné, můžete se cítit neklidně a bolestivě.
Podepsat
Zkontrolujte otok vulvy, epidermis lze odloupnout a jsou zde škrábance. Vnitřek minie stydkých pysků a vaginální sliznice jsou doprovázeny bílou membránou, po eradikaci je vaginální sliznice oteklá nebo erozivní a povrchové vředy. Typická leucorrhea je bílá, sražená a fazolová lupínky, s mírným zápachem.
Přezkoumat
Kontrola vaginitidy
Pro atypické případy, aby se potvrdila diagnóza, musí být osoby podezřelé z plísně nebo pochopení terapeutického účinku vyšetřeny na vaginální sekret. Může přímo vzít vaginální sekrece na sklíčko, přidat malou kapku isotonického roztoku chloridu sodného nebo 10% ~ 20% roztoku hydroxidu draselného, přidat krycí sklo, mikroskopii s mikro-teplem, červené, bílé krvinky a epitelové buňky se okamžitě rozpustí a Forma je znázorněna ve formě drátěného vlákna nebo mycelia a je připojena mikročásticemi nebo molekulárními konidiemi. Tato metoda je však méně spolehlivá (60%).
Například stěr vaginálních sekretů je obarven Gramem. Pod mikroskopem lze nalézt skupinu gram-pozitivních hustě obarvených oválních tvarovaných spór, nebo lze pseudohyphae a pučící buňky spojit do řetězce nebo větve, které lze snadno identifikovat. Spolehlivost lze zvýšit na 80%.
Nejspolehlivější metodou je kultivace plísní. Kromě toho musíme věnovat pozornost příslušným pobídkám, jako je použití velkých dávek steroidů nebo širokospektrální antibiotika v anamnéze a pacienti s cukrovkou musí provádět kontrolu cukru v moči a cukru v krvi.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace Candida vaginitidy
Diagnostická kritéria
Typická diagnóza VVC není obtížná, ale je snadné ji smíchat s jinými vulvanovými lézemi, proto je nutné diagnózu potvrdit vyšetřením patogenů. Může být diagnostikováno přímé vyšetření vaginálního výboje.
a. Pomocí metody 10% KOH visící kapky k nalezení spór a pseudohyphae pod mikroskopem může pozitivní míra dosáhnout 60%.
b. Metoda barvení gramem, pozitivní rychlost může dosáhnout 80%.
c. Kultivační metoda má vyšší pozitivní rychlost a může identifikovat citlivá antimykotika, ale potvrzení diagnózy trvá určitou dobu a lze ji použít pro refrakterní VVC nebo opakující se VVC.
d. V těžkopádných případech aktivně hledejte historii používání estrogenu nebo antibiotik a zkontrolujte hladinu cukru v krvi, abyste vyloučili cukrovku.
