Děložní výpotek
Úvod
Úvod do děložní tekutiny Výtok dělohy je také známý jako výtok dělohy. Výtok dělohy není klinicky běžný. Pacienti s výtokem dělohy různého věku mohou být způsobeni různými příčinami. Výtok dělohy je způsoben hlavně zánětlivým exsudátem, což znamená, že má určitý vztah k infekci zánětem, nemá nic společného s fyzikální terapií obrny dělohy, bez ohledu na akutní nebo chronickou endometritidu s cervikální okluzí. Zánětlivé sekrece v děložní dutině nelze vypustit nebo drenáž není hladká a může se vytvořit empyém děložní dutiny, ale může to být způsobeno vzestupnou infekcí děložního hrdla. Intrauterinní výpotek a malá bolest břicha jsou výsledkem pánevního zánětlivého onemocnění, obecně se doporučuje intravenózní infúze. Protože pánevní oblast je velká a zánět může ovlivnit pobřišnici, je účinek intravenózního podání mnohem lepší než perorální podání. Doporučuje se, aby polozložená vysoce kalorická, vysoce bílkovinná, vysoce vitamínová tekutina nebo polotekutá potravina korigovala nerovnováhu elektrolytů a nerovnováhu na bázi kyselin a při vysokém teplu fyzicky ochlazovala. Abdominální distenze by měla být gastrointestinální dekomprese. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: neplodnost zánětlivého onemocnění pánve
Patogen
Příčina výtoku dělohy
Krvácení dělohy (20%):
Dysfunkční děložní krvácení se označuje jako funkční děložní krvácení nebo dysfunkční děložní krvácení, které je způsobeno neuroendokrinními poruchami spíše než těhotenstvím, endometriálními nádory, infekcemi nebo krevními chorobami. Často se vyskytují v adolescenci, jsou anovulační funkční děložní krvácení, také známé jako adolescentní funkční děložní krvácení.
Endometritida (18%):
Endometritida je zánětlivá změna struktury endometria způsobená různými příčinami. Děložní dutina má dobré drenážní podmínky a periodickou endometriální exfoliaci, takže je velmi malá pravděpodobnost, že zánět zůstane v endometrii po dlouhou dobu. Pokud však zánět akutní fáze není úplně léčen nebo je často přítomen zdroj infekce, může být opakován.
Adheze děložního hrdla, blokáda (25%):
Adheze cervikálního kanálu označuje zúžení nebo atrézii cervikálního kanálu v důsledku adheze sliznice cervikálního kanálu po mechanickém poškození.
Genitální malformace (10%):
V případě výtoku z dělohy může pacient představovat nižší bolest břicha a může mít zvýšený výtok z pochvy a krvavé sekrece.
Patologický výpotek
Hlavně způsobené zánětem pánve, označuje zánět pánevních orgánů, jako je endometritida, salpingitida, ovariální cysty atd.), Může způsobit nepravidelnou menstruaci, poruchy sexuálního života, neplodnost atd., Musí být systematická a vědecká léčba. Protože většina infikovaných patogenů by měla být používána pod vedením lékařů pro neúčinnost širokospektrálních antibiotik, vede často k prodlouženým a opakujícím se epizodám, což je hlavní problém v léčbě. Je velmi důležité zánět zcela vyléčit. Pokud léčba není důkladná, může přímo ovlivnit těhotenství nebo způsobit mimoděložní těhotenství, což vážně ohrožuje zdraví žen.
Výtok dělohy je zánětlivý exsudát v pánevní dutině, ke kterému může dojít při zánětu endometria, mírně viskózní kapalina vytékající z nabobtnalých buněk intimální tkáně a cystická hmota postupně vytvářená okolní tkání. Pokud s tím nebudete zacházet, můžete růst pomalu. Příliš velký, droga nemůže být odstraněna, a to potřebuje operaci, aby ji odřízl. Výtok z pánve může být zcela vyléčen, ale musí být založen na identifikaci patogenních bakterií, než bude účinně léčen. Kromě žen s normálním pánevním výpotkem v důsledku fyziologických charakteristik je patologický výtok dělohy většinou zánětlivým onemocněním pánve nebo endometriózou.
Příčiny zánětlivého onemocnění pánve jsou většinou spojeny se špatnými zdravotními návyky pacientů, jako je menstruace, sexuální život do jednoho měsíce po porodu a koupání za měsíc po gynekologické operaci. Potrat způsobený umělým potratem, indukovanou prací a dezinfekcí může také způsobit pánevní tekutinu. Výtok způsobený zánětlivým onemocněním pánve je nejlepší pro vyšetření punkcí po Qianlong k identifikaci povahy kapaliny. Při chronické infekci to může být zánět gynekologického systému, jako jsou vaječníky a vejcovody, nebo může být způsoben tuberkulózou nebo nádory. Zánětlivé onemocnění pánve by mělo být léčeno brzy a prodloužená expozice ovlivní plodnost. Ke stanovení patogenů zánětlivého onemocnění pánve by měly být provedeny speciální testy a poté symptomatické. Pokud je podezření na tuberkulózu, mělo by být ošetřeno proti kazu. Výtok je kontrola nebo symptomatická léčba a nemělo by být prováděno často. Protože jednoduchý výpotek nevyléčí pánevní tekutinu, zvýší také výtok.
Prevence
Prevence výtoku dělohy
U infekčních onemocnění by měla být provedena včasná diagnostika a aktivní léčba, u pacientů s maligními onemocněními by měla být „tříúrovňová“ preventivní práce u pacientů s rakovinou provedena dobře.
Prevence žen v plodném věku po vstupu do senilní periody v důsledku atrofie reprodukčních orgánů je zastavena funkce ovariální sekrece estradiolu a postupně se snižuje imunitní funkce, takže starší ženy jsou náchylné k gynekologickým onemocněním.
Komplikace
Komplikace děložního výtoku Komplikace neplodnost zánětlivé onemocnění pánve
1. Výtok dělohy vede k neplodnosti: Pokud výtok dělohy není řádně léčen, je jeho škodlivost větší, což může vést k pánevním adhezím, blokování trubek atd., Což vede k neplodnosti. Jako normální bolest v dolní části břicha, lumbosakrální bolest, zvýšený výtok z pochvy, gynekologické vyšetření citlivosti dolní části břicha, zesílení pruhu atd., S ohledem na chronické zánětlivé onemocnění pánve, potřebu aktivní léčby, aby se zabránilo zvýšenému zánětu, zvýšení objemu tekutiny.
2. Výtok dělohy způsobuje zánětlivé onemocnění pánve: Většina výtoku dělohy je způsobena zánětem, který je způsoben chronickým zánětlivým výpotkem pánve. Existuje také malé množství ruptur v důsledku mimoděložního těhotenství, ruptury corpus luteum, pánevního abscesu, čokoládových cyst a rakoviny vaječníků. Výtok způsobený zánětlivým onemocněním pánve je nejlepší pro vyšetření punkcí po Qianlong k identifikaci povahy kapaliny.
3. Výtok dělohy ovlivňuje plodnost: Pokud existuje chronická infekce, může to být zánět gynekologického systému, jako je vaječník a vejcovod, nebo může být způsoben tuberkulózou nebo nádorem. Snadno vede k pánevním adhezím, tubálnímu zablokování atd., Prodloužené ovlivní plodnost.
Příznak
Příznaky efluze dělohy běžné příznaky empyém dělohy dolní bolest břicha děloha citlivost primární dysmenorea leukocytóza nevysvětlitelná horečka
1. Hlavním příznakem je bolest břicha, která může být doprovázena systémovými příznaky, horečkou a zvýšeným počtem bílých krvinek.
2. Chronická endometritida a tvorba empyému dělohy, žádné zjevné příznaky.
3. Děloha je zvětšená, měkká a něžná. Pojivová tkáň přiléhající k děloze může být významně zahuštěna a může na ni být připojena zánětlivá hmota.
Přezkoumat
Kontrola výtoku dělohy
1. Pomocí sondy děložní dutiny lze stanovit lidskou děložní dutinu, pokud existuje diagnóza výtoku hnisu.
2. Hnisová bakteriální kultura a test na citlivost na léčivo, pokud je to nutné, seškrábne tkáň endometria pro patologické vyšetření, aby se zjistilo, zda existuje maligní léze.
Diagnóza
Diagnostika výtoku z dělohy
Diagnostická kritéria
(1) Historie léčby laserem děložního čípku, historie operace nebo historie akutní a chronické endometritidy.
(2) Klinické projevy
1. Hlavním příznakem je bolest břicha, která může být doprovázena systémovými příznaky, horečkou a zvýšeným počtem bílých krvinek.
2. Chronická endometritida a tvorba empyému dělohy, žádné zjevné příznaky.
3. Gynekologické vyšetření: Děloha je zvětšená, měkká a něžná. Pojivová tkáň přiléhající k děloze může být významně zahuštěna a může na ni být připojena zánětlivá hmota.
(3) Pomocná kontrola
1. Použijte sondu děložní dutiny Lidská děložní dutina: pokud existuje diagnóza výtoku hnisu.
2. Hnisová bakteriální kultura a test na citlivost na léčivo: V případě potřeby by se měla endometriální tkáň seškrábnout pro patologické vyšetření, aby se zjistilo, zda existuje maligní léze.
