folikulární dysplazie
Úvod
Úvod do folikulární dysplazie Folikulární dysplazie se týká pozdního folikulárního růstu, folikulární růst nemůže dosáhnout velikosti zralých folikulů a funkce je špatná, sekrece estrogenu je nedostatečná, klinické vyšetření cervikálního skóre nemůže dosáhnout vysoké hodnoty (> 10 bodů). Tato skupina monitorování zjistila, že tato situace je u neplodných žen velmi běžná, incidence může dosáhnout 27,0% a opakování u stejného pacienta v různých cyklech dosahuje opakování 63,8%, i když v jiném než FM cyklu je jiná Stupeň abnormality. Toto zjištění naznačuje, že FM může být důležitou příčinou neplodnosti. Ritchie také uvedl, že neplodnost způsobená abnormální folikulární dysplázií a poruchami ovulace představovala přibližně 15% až 25%, podobné této skupině údajů. Když folikuly zrají, funkce bude zdravá a vypuštěná vejce zrají a zdravě. Pokud jsou folikuly dysplastické, nelze ovulaci provést normálně nebo kvalita vypuštěných vajec není dobrá, ovlivní to normální plodnost. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: syndrom polycystických vaječníků předčasné selhání vaječníků
Patogen
Folikulární dysplazie
Předčasné selhání vaječníků (20%):
Některé folikuly nejsou dobře vyvinuté kvůli předčasnému selhání vaječníků. Pacient má normální menstruaci v časném stádiu a dokonce má anamnézu narození, ale potom je menstruace vzácná až do úplné amenorey. Folikuly v ováriích tohoto typu pacientů byly vyčerpány a není možné použít léky podporující ovulaci k vyvinutí folikulů, nebo ačkoli existují prvotní folikuly, Žádná odpověď na gonadotropiny.
Syndrom polycystických vaječníků (28%):
Utrpení z polycystických vaječníků je jedním z důvodů špatného vývoje folikulů. Syndrom polycystických vaječníků je nejčastější příčinou ženské ovulace. Jeho vaječník se vyznačuje zvětšením hnízda a několika malých folikulů, ale nemůže dozrát, a proto jsou pro podporu vývoje folikulů zapotřebí léky.
Hypofyzární faktor (25%):
Jedna z příčin špatného vývoje vaječníků, běžná onemocnění, která způsobují abnormální ovulaci, včetně hypofyzárního prolaktinomu, hyperprolaktinémie a syndromu Shi Han, mohou vysoké hladiny prolaktinu inhibovat ovulaci.
Hypotalamická anovulace (15%):
Primární organické faktory, primární funkční faktory, sekundární organické léze, sekundární funkční faktory.
Prevence
Prevence folikulární dysplazie
1. Udržujte dobré pracovní návyky a snažte se vyhnout zdržení.
2. Jezte méně kořeněné nebo dráždivé jídlo.
3. Aktivně se účastněte outdoorových sportů a relaxujte.
4. Nevyvíjejte příliš velký tlak a naučte se rozumně dekomprimovat.
Komplikace
Komplikace folikulární dysplazie Komplikace syndrom polycystických vaječníků předčasné selhání vaječníků
Folikulární dysplazie může být spojena s komplikacemi, jako jsou endokrinní poruchy a neplodnost.
Příznak
Folikulární dysplazie Příznaky Časté příznaky Deficience estrogenu Anovulační luteinizace folikulu
Když folikuly zrají, funkce bude zdravá a vypuštěná vejce zrají a zdravě. Pokud jsou folikuly dysplastické, nelze ovulaci provést normálně nebo kvalita vypuštěných vajec není dobrá, ovlivní to normální plodnost.
Výkon folikulární dysplazie:
1, nevyvinutý: folikuly nejsou vyvíjeny, pouze na velmi malé úrovni.
2, malé folikuly: vývoj folikulů, ale nezralý, často menší než 18 mm v průměru.
3, folikuly nejsou kulaté: vývoj není kulatý, výkon je oválný, a dokonce ani „jujube karyotype“, žádná schopnost hnojení.
4, folikuly se nepraskají: folikuly jsou zralé, ale nejsou prasklé, neschopné ovulace.
Přezkoumat
Kontrola folikulární dysplázie
Za normálních okolností, od 8. dne menstruačního cyklu, každé 2 dny b super monitoring jednou, když je zjištěn průměr folikulu 17 mm, měl by být monitorován jednou denně, když vývoj folikulu zraje průměr 20-23 mm, Pokud je to nutné, měří se dvakrát denně až do ovulace.
I. Endokrinní hormonální test : měřil se FSH, hladina LH byla významně vyšší, hladina E2 byla výrazně nižší a všechny dosáhly úrovně menopauzy. Před diagnostikováním je třeba diagnostikovat 3krát. Krevní PRL je normální.
Za druhé, vaginální exfoliované buňky : vykazující nízké hladiny estrogenu, vznik dolních buněk nebo buněk nízké úrovně.
Zatřetí, laparoskopické vyšetření : lze pozorovat předčasné stárnutí vaječníků, malé ovariální atrofie, folikuly nejsou patrné, pod mikroskopem nejsou žádné primordiální folikuly, ovariální intersticiální fibróza, anti-ovariální protilátky se ve vaječníku nenacházejí: ovariální syndrom bez odezvy, viz Vaječník má normální velikost a pod pouhým okem a pod mikroskopem je vidět několik malých folikulů. V ovariální tkáni se nacházejí anti-folikulární buňky, antigranulové buňky a anti-FSH protilátky.
Začtvrté, vývoj folikulárního ultrazvuku: ukázal, že vaječník je malý, žádné folikuly nejsou předčasné selhání vaječníků, normální velikost vaječníků, viditelné mnohočetné folikuly nereagují na syndrom vaječníků.
(1) Čas výskytu folikulů: Na začátku každého menstruačního cyklu se současně vyvine více folikulů, ale obvykle se vyvine pouze 1 nebo 2 folikuly, což se nazývá hlavní folikul (upřednostňovaný folikul) a zbývající folikuly jsou postupně uzamčeny. Podle zpráv roste do zralosti pouze jeden folikul ve více než 90% cyklu a 5% -11% má dva hlavní folikuly. Nejčasnější zobrazování folikulárním ultrazvukem může být 5. až 7. den menstruačního cyklu, vykazující minimální průměr 4–5 mm.
(2) Rychlost růstu folikulů: Ultrazvuk V průběhu 3–5 dnů menstruačního cyklu se ve vaječníku nacházejí malé folikuly a poté postupně rostou, průměrně 14. den může dojít k ovulaci. Pátý den menstruace do ovulace se hlavní folikuly zvýšily v průměru o 1,5 mm za den, v průměru o 1,2 mm za den před 10. dnem a průměrné zvýšení o 1,9 mm za čtyři dny před ovulací, dokud folikuly nezrají.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace folikulární dysplazie
Diagnóza
Zralé folikuly mohou vykazovat následující charakteristiky:
1. Folikul je kulatý nebo eliptický, o průměru 15-30 mm (21,2 +0,53 mm). Ve folikulu není žádná ozvěna, je čistá, hranice je čistá a stěna je tenká. 220% zralých folikulů mělo jeden den před ovulací obrázky cumulus oophorus, což ukazovalo krátkou silnou ozvěnu v blízké stěně folikulu.
2. Ultrazvukové snímky sousedních ovulačních folikulů: 1 Incidence kumulu je asi 20%, většinou u> 18 mm zralých folikulů a předpokládá se, že k ovulaci dojde do 24 hodin. 2 Perikardiální kroužek kolem folikulů se stoupající hodnotou lh, edém membránové tkáně a buňky granulózy jsou od membránových buněk odděleny. Předpovídání ovulace nastane do 24 hodin. Aktuální rychlost zobrazení ultrazvuku je velmi nízká. 3 Buňky folikulární vrstvy folikulu byly zcela odděleny od podkladové vrstvy membránové tkáně a folikulární stěna byla dentátová.
