vrozená malformace hrtanové chrupavky
Úvod
Úvod do vrozené malformace hrtanové chrupavky Vrozená malformace chrupavky hrtanu je obecně rozdělena do 3 typů: 1. Epiglottis se deformuje v 5. týdnu embrya. 3. a 4. oblouk selhává v růstu a slučování od bilaterální k střední linii a dochází k bifurkaci nebo štěpení epiglottis (vrozená dvojitá) Epiglottis). Vidlička epiglottis je hadí jazyk. 2, abnormální embrya chrupavky štítné žlázy v 8. týdnu, se dvě křídla ze 4. zygomatického oblouku sloučily od spodní do střední linie a vytvořily štítnou chrupavku. Pokud je vývoj neúplný, může dojít k vrozené chrupavce štítné žlázy, částečnému nedostatku nebo změkčení chrupavky. Způsobuje kolaps chrupavky během inhalace, způsobuje hrtanové a obstrukční dýchací potíže, proveditelnou tracheotomii. 3. V 8. týdnu abnormální chrupavky chrupavky se prstencová chrupavka postupně spojovala ve střední linii na ventrální straně a na dorzální straně. Pokud je kloub špatný a existuje prasklina, vytvoří se vrozený hrtanový nos. Existují také vrozená hyperplázie prstencové chrupavky, která vytváří vrozenou stenózu krku a hrtanovou síň. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé osoby: častější u dětí Způsob infekce: neinfekční Komplikace: novorozenecká asfyxie
Patogen
Vrozená malformace chrupavky hrtanu
Vrozené malformace chrupavky hrtanu jsou hlavně epiglottická chrupavka, štítná žláza a deformita chrupavky. Epiglottické chrupavkové deformity jsou častější u vrozených deformit chrupavky hrtanu. Pokud v 5. týdnu embrya se 3. a 4. oblouk na obou stranách ve středu nerozpojí, vytvoří se epizoda nebo vrozená dvojitá epiglottis. Abnormalita štítné žlázy chrupavky v 8. týdnu embrya lidského plodu, křídlo 4. zygomatického oblouku na obou stranách se spojilo zdola nahoru na středovou linii a vytvořilo štítnou chrupavku. Například hypoplasie může způsobit vrozenou chrupavku štítné žlázy, částečnou ztrátu nebo změkčení chrupavky. Abnormální vrozená abnormalita hrtanové chrupavky V 8. týdnu embrya lidského plodu se ve střední linii pojistí levá a pravá část prstencovité chrupavky. Pokud je fúze špatná, dojde k prasklinám a vrozenému křečím hrtanu. Existují také vrozená hyperplazie prstencové chrupavky, která způsobuje vrozenou stenózu krku nebo hrtanovou síň, potíže s dýcháním po narození a dokonce i udusení.
Prevence
Vrozená prevence malformace chrupavky hrtanu
Předmanželské vyšetření je první obrannou linií proti narození vrozených vad.
Většina vrozených malformací je obvykle nevyléčitelná, jakmile se narodí, takže je velmi důležité zabránit narození dítěte. Jak tomu zabránit? Hlavně prostřednictvím dvou částí předmanželského lékařského vyšetření a prenatální diagnostiky.
Amniocentéza hraje velmi důležitou roli v prenatální diagnostice a může diagnostikovat tisíce chorob.
Komplikace
Vrozené komplikace malformace chrupavky hrtanu Komplikace, novorozenecká asfyxie
Dysplazie hrtanu, vyskytuje se trhlina, nazývaná vrozená laryngeální trhlina, je vrozená deformita chrupavky hrtanu, která má mnoho komplikací malformace chrupavky:
1, epiglottis deformity: dvojité epizody jsou velmi měkké, snadno lze při vdechnutí tlačit na vstup do krku, což způsobuje potíže s dýcháním. Pacienti, kteří jsou epizodou příliš nemocní, protože jsou měkcí a naklonění dozadu, jsou při vdechnutí vdechováni do krku, což způsobuje potíže s dýcháním. Jsem unavený tím, že jsem malý a obecně asymptomatický.
2. Abnormální štítná chrupavka: chrupavka se během inhalace zhroutí, což způsobuje hrtanové a obstrukční dýchací potíže.
3, abnormální chrupavka: způsobená dýchacími potížemi nebo udušením po narození.
Příznak
Vrozené příznaky malformace chrupavky hrtanu Časté příznaky dechové obtíže zadušení krku
1, epiglottis deformity: dvojité epizody jsou velmi měkké, snadno lze při vdechnutí tlačit na vstup do krku, což způsobuje potíže s dýcháním. Pacienti, kteří jsou epizodou příliš nemocní, protože jsou měkcí a naklonění dozadu, jsou při vdechnutí vdechováni do krku, což způsobuje potíže s dýcháním. Jsem unavený tím, že jsem malý a obecně asymptomatický.
2. Abnormální štítná chrupavka: chrupavka se během inhalace zhroutí, což způsobuje hrtanové a obstrukční dýchací potíže.
3, abnormální chrupavka: způsobená dýchacími potížemi nebo udušením po narození.
Přezkoumat
Vyšetření vrozené hrtanové deformity chrupavky
Přímá laryngoskopie není pro pacienty s akutní těžkou těžkou záležitostí, protože může urychlit výskyt obstrukce dýchacích cest.
Nepřímá laryngoskopie a fibropoptická laryngoskopie jsou běžný edém hrtanu, hematom, krvácení, slza, expozice chrupavky hrtanu a pseudo-kanál. Glotická stenóza je omezená a aktivita hlasivek je omezená nebo fixovaná.
Boční boční řez a tělesný řez mohou ukazovat umístění zlomeniny hrtanu a tracheální poranění. Rentgen hrudníku může ukázat, zda je přítomen pneumotorax a emfyzém.
CT vyšetření krku je mimořádně cenné pro diagnostiku zlomenin, přemístění a strukturální deformace hrtanu hyoidní kosti, štítné žlázy a prstencové chrupavky.
MRI krku má velkou hodnotu při posuzování poškození krku, měkké tkáně krku a krevních cév.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vrozené malformace hrtanové chrupavky
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Malformace hrtanu způsobené abnormálním vývojem hrtanu během embryonálního období jsou na klinice vzácné a jejich důsledky jsou závažné, jakmile se objeví. Existuje mnoho typů vrozených malformací hrtanu, včetně deformity hrtanové chrupavky, malého krku, krku nebo krku, subglottické stenózy, hrtanové síně, laryngeální fisury, chrápání krku, dysplazie hlasivek a prohloubení.
1. Vrozená malformace chrupavky hrtanu: deformita projevující se jako částečná nebo úplná ruptura epiglottis, epiglottis nad nebo pod; ektopická ektopická chrupavka, jednostranný nebo oboustranný posun vpřed; částečně chybějící chrupavka štítné žlázy; Špatná sexuální angažovanost. Výše uvedené malformace mohou způsobovat příznaky, jako je kašel, potíže s dýcháním atd., A světlo také nemusí mít žádné příznaky, pouze při vyšetření.
2. Vrozený malý krk: novorozenecká hlasivka je krátká a úzká, přední průměr předku je menší než 5 mm, zadní příčný průměr je menší než 3 mm a hrdlo je úzké, nazývá se vrozeným malým hrdlem. O něco menší hrdlo může být asymptomatické, ale v kombinaci s respiračními infekcemi je náchylné k příznakům obstrukce hrtanu.
3. Vrozený krční nebo hrtanový septum: Vrozená hrtanová hypoplasie, membrána mezi hrdlem, podle velikosti a tvaru membrány nazývané hrdlo nebo hrdlo. Příčina může souviset s dědičností. Hlavními příznaky jsou nízká hlasitost, chraplavost nebo ztráta zvuku. Obtížné dýchání, tři konkávní příznaky při vdechování a dokonce i udusení a smrt. Příznaky se liší podle velikosti hrdla.
4. Vrozená subglottická stenóza: vrozená malformace, subglottická stenóza, průměr menší než 4,5 mm, snadno způsobitelná obstrukce hrtanu. Závažné případy udusení u novorozence, obvykle projevující se tím, že dítě má potíže s dýcháním, ale pláč je normální. Boční rentgenový snímek ukazuje úzkou subglotickou dutinu.
5. Vrozená hrtanová síň: Proces vývoje hrtanu je během embryonálního období blokován, nedojde k vytvoření hrtanové dutiny a hrtan nemůže být ventilován v důsledku membránové nebo chrupavkové síně. Projevuje se jako dechová akce po narození, ale žádná inhalace vzduchu, žádný pláč, barva kůže je při narození normální, purpura po prasknutí pupeční šňůry. Laryngoskopie odhalila hrtanovou atresii.
6. Vrozená prasklina hrtanu: Dysplazie hrtanu, která vede k prasklinám v zadní části krku. Hlavními příznaky jsou hrdlo, potíže s polykáním a kašel. Často doprovázené rty, rozštěpy patra, malformace ucha nebo jícnové síně. Laryngoskopie odhalila trhlinu v mezivrstevní oblasti.
7. Vrozený hrtan: vrozený hrtan se liší od chrápání krku způsobeného jinými onemocněními u kojenců a malých dětí, je způsoben vrozenou malformací hrtanu, změkčováním hrtanové chrupavky a zpomalením rozvoje dýchacích center v mozkovém kmeni. Porucha. Když se dítě narodí a po narození, bude mít při vdechování hrdlo, doprovázené depresemi v horní klíční kosti. Když je pláč a tvrdý, krk se po usnutí zhoršuje, potichu a uvolňuje. Pláč je normální, bez chraplavosti. Většina dětí s vrozeným krčním mellitem se po dvou letech věku znovu osamostatňuje s hrtanovou dutinou a prognóza je dobrá.
8. Vrozená dysplázie hlasivek: novorozenecké hlasivky jsou špatně vyvinuté nebo chybí a komorová zóna je velmi aktivní nebo nadměrně vyvinutá. Místo hlasivek se nazývá dysplázie hlasivek, známá také jako dysfunkce komorové hlasivky. Příznaky mlčí, když pláče na začátku narození, následuje chrapot a hrubé zvuky. Laryngoskopie odhalila, že obě strany komory byly blízko, a komorový pás byl shledán špatným nebo chybějícím.
9. Vrozená hrtanová ptóza: neobvyklá poloha vrozeného hrdla je neobvyklá a první kroužek průdušnice je umístěn na horním okraji hrudní kosti, který se nazývá pokles. Když je hmatný krk, laryngeální tělo se prověšuje a štítná chrupavka má nízkou polohu zářezu. Výslovnost pacienta je nízká a výšky jsou obtížné.
