Hrozil potrat
Úvod
Úvod do ohroženého potratu Ohrožený potrat se týká malého množství krvácení do vaginálního traktu a / nebo bolesti dolního břicha před 28. týdnem těhotenství. Krček není otevřený, membrána není přerušená, těhotenství není vybité a velikost dělohy odpovídá počtu menopauzy. Brzy ohrožený potrat je klinický. Představení má často časnou těhotenskou reakci po menopauze a poté dojde k malému krvácení do vagíny nebo nyní, nebo kapajícímu, červenému, po dobu několika dnů nebo týdnů, bez bolesti břicha nebo mírně nižší bolesti břicha, bolesti dolních zad a výdutí břicha. Hlavním projevem hrozícího potratu je to, že po těhotenství je v pochvě malé krvácení, barva může být jasně červená, růžová nebo tmavě hnědá v závislosti na množství krvácení a době akumulace v pochvě. Pohyb plodu, který je někdy provázen mírnou bolestí břicha, má pocit klesání, bolesti zad a nadýmání. Řekneme-li z lidové tradice, hlavní základ ohroženého potratu je vidět červeně. Základní znalosti Poměr pravděpodobnosti: 0,5% žen v plodném věku Vnímatelná populace: těhotné ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: šok
Patogen
Ohrožené potraty
Embryologie (30%):
Hlavním důvodem je nedostatečnost reprodukčních buněk otce nebo matky. Přestože zárodečné buňky, které nejsou příliš zdravé, se stěží kombinují, aby se staly embryi, brzy zemřou a nebudou schopny „získat meloun“ a porodit v plné délce. Potrat způsobený tímto důvodem lze považovat za dobrou věc. Vzhledem k abnormálnímu plodu, pokud se rodí v plném rozsahu, dojde k deformacím nebo abnormalitám. Potrat může způsobit i jiné příčiny, jako je nedostatečný přísun kyslíku do pupeční šňůry, onemocnění plodové vody, infekce placentárním virem a určitý gynekologický zánět. Podvýživa u těhotných žen je také jedním z důvodů potratu. Některé těhotné ženy mají těžkou nevolnost a plivavost v rané fázi, což má za následek extrémní výživové krmení, které má velký dopad na vývoj embrya a je náchylné k potratu.
Materský aspekt (30%):
Po těhotenství ženy, pokud je nálada nestabilní, hněv, smutek a jiné mentální podněty, narušují činnost mozkové kůry, způsobují kontrakci dělohy, která nutí embryo, nebo způsobí zánik embrya v děloze. Trpí akutními infekčními chorobami, jako je chřipka a zarděnka, způsobí potrat způsobený vysokými toxiny a toxiny uvolňovanými bakteriálními viry. Endokrinní poruchy, jako je dysfunkce corpus luteum, hypofýza, štítná žláza a nadměrná děložní děloha během dysplázie dělohy, způsobují, že děložní dutina brání vývoji embrya, což může způsobit potrat.
Další aspekty (30%):
Sexuální život během těhotenství by měl být opatrný a nevhodný sexuální život, zejména v časném těhotenství, může způsobit potrat. Ve druhém trimestru by měl být sexuální život také umírněný, aby nedošlo k pohlavnímu styku a hrubému pohlavnímu styku břicha těhotné ženy, aby nedošlo k potratu. Při provádění gynekologických vyšetření v perinatálním období, pokud je tato technika hrubá, je to také jedna z příčin potratu, což je důležité zejména pro těhotné ženy se slabou konstitucí. Drogy a určité chemikálie, jako je chinin, oxid uhelnatý, hliník, fosfor, rtuť, otrava benzenem, často ztěžují ochranu embryí.
Potrat je rozdělen na auru, časný nebo pozdní, úplný nebo neúplný, v závislosti na počtu dnů těhotenství a situaci v té době. Mezi nimi nejčastější výskyt ohroženého potratu, výskyt asi 50% všech těhotenství. Skutečné potraty však představují pouze 10-15, takže některé mohou zabránit potratům, zatímco jiné nejsou vhodné pro potrat. Některé se pokusily zabránit potratům. Nakonec je to stále potrat.
Potrat se zdá být z povrchu velmi politováníhodný, ale z genetického hlediska není potrat špatný. Protože u potratených plodů je poměr chromozomálních abnormalit poměrně vysoký.
Prevence
Ohrožení prevence potratů
Pozor na odpočinek
Těhotné ženy by měly odpočívat v posteli a omezovat aktivity, ale to neznamená, že leží v posteli 24 hodin, měly by být mírně aktivní. Sexuální život musí být zakázán a zbytečné vaginální vyšetření by měla být minimalizována, aby se snížilo podráždění dělohy. Kromě toho se vyhněte stimulaci prsu, protože stimulace prsu může také způsobit kontrakce, což vede k výskytu ohroženého potratu.
Dávejte pozor na množství a povahu krvácení
Vždy pozorujte, zda ve vaginálním výtoku dochází k vylučování tkáně. Odtok by měl být pokud možno uchováván pro pozorování lékařem. Pokud dojde ke zvýšení množství krvácení, měli byste včas jít do nemocnice.
Věnujte pozornost bolesti břicha
Pokud nastávající matky budou mít bolesti zad a nadýmání v dolním břiše, nebudou se moci po odpočinku uvolnit, ai když budou přitěžovány, musí být ostražité. Dojde-li ke zvýšení bolesti v břiše, doprovázené vaginálním krvácením a exkreci tkáně je třeba neprodleně nahlásit lékaři.
Komplikace
Ohrožené potratové komplikace Komplikace
Za prvé, velká ztráta krve
Někdy nevyhnutelný potrat nebo neúplný potrat může způsobit vážnou ztrátu krve nebo dokonce šok. Proto by mělo být aktivně řešeno. Současně lze provádět různá opatření. Intravenózní nebo intramuskulární injekce oxytocinu nebo pituitrinu 10U. Pokuste se pacientům podat krevní transfuze. V případě neexistence krevní banky mohou být zdravotnický personál nebo jejich rodiny mobilizovány k darování krve. Je pravda, že krev není na chvíli k dispozici, a dextran může být dočasně vpraven intravenózně. Současně se dostane kyretáž a po odstranění fetální tkáně embrya se krvácení často zastaví a dokonce i v případě infekce by se měly odebrat velké kousky embryonální tkáně. Následně by měly být aktivně vytvářeny podmínky pro transfuzi krve.
Za druhé, infekce
Všechny typy potratů lze kombinovat s infekcí a více se vyskytují u pacientů s částečným potratem. K infekci často dochází, když je potrat proveden na zařízení, které nebylo sterilizováno, zařízení je poškozeno děložním hrdlem nebo původní infekce dutiny dělohy, potrat po chirurgickém zákroku nebo spontánní potrat může způsobit rozšíření infekce. Navíc po potratu (přirozený nebo umělý potrat) může infekce způsobit pozornost hygiena, předčasný pohlavní styk atd. Infekční patogeny jsou často smíchány s různými bakteriemi, anaerobními a aerobními bakteriemi.V posledních letech bylo hlášeno 60% až 80% anaerobních bakterií. Infekce může být omezena na děložní dutinu nebo se může rozšířit kolem dělohy, čímž se vytvoří salpingitida, tubulární oophoritida, zánět pánevní pojivové tkáně a dokonce i mimo reprodukční orgány za vzniku peritonitidy, sepse. Pacientka trpí nachlazením, bolestmi břicha, vaginálním krvácením, někdy zápachovými sekrecemi, něhou dělohy a připoutaností, špatným relapsem dělohy a zvýšenou leukocytózou. V těžkých případech může dojít k septickému šoku. Může být použit k potření, kultivaci (aerobní a anaerobní bakterie) krve, děložního čípku nebo děložních sekretů. B-ultrazvuk pro kontrolu zbytku tkáně v dutině dělohy.
Příznak
Příznaky ohroženého potratu Časté příznaky Vaginální nepravidelné krvácení vaginální krvácení je nevyhnutelné potraty nebo ne ... Těhotenství břicho během těhotenství ... Těhotné ženy s malými bolestmi břicha, časné těhotenství, bolesti břicha, obvyklý potrat
Vaginální krvácení
Vaginální krvácení lze rozdělit na malé množství krvácení a masivní krvácení, přetrvávající krvácení a nepravidelné krvácení. Ačkoli krvácení je často považováno za první známku potratu, je normální, že se vaginální krvácení objeví během prvního trimestru těhotenství. Přestože je vaginální krvácení doprovázeno bolestí, vyžaduje to zvláštní pozornost, protože to může být známkou potratu.
Bolest
V pánvi, břiše nebo dolní části zad může být neustálá bolest. Když se objeví příznaky vaginálního krvácení, může začít cítit bolest během několika hodin nebo několika dnů.
Vaginální krevní sraženina
Vagina vypouští krevní sraženiny nebo světle šedou tkáň.
Přezkoumat
Ohrožená kontrola potratů
Ultrazvukové vyšetření je mírné kvůli malému množství krvácení, strana fetálního vaku je obklopena anechoickou zónou, množství není moc, ale jasné, těžká děložní dutina má velké množství krve, někdy je fetální membrána a děložní stěna odizolovaná a neexistuje žádná postmembrána V zóně ozvěny lze vidět fetální pupeny a originální srdeční rytmy plodu podle různých období těhotenství. Ultrazvuková diagnóza: Fertální vak je obvykle vidět v 5 až 6 týdnech těhotenství a fetální pupen lze vidět v 6 až 7 týdnech těhotenství Transvaginální sonda je dříve než transabdominální. Pokud na klinice není známka potratu, lze vadné těhotné vajíčko zjistit ultrazvukem.
Diagnóza
Ohrožená diagnostika potratů
1. Na počátku těhotenství je v pochvě malé množství krvácení a dochází k mírné paroxysmální kontrakci. Děložní čípek není dilatační a velikost dělohy odpovídá počtu menopauzy.
2. Pozitivní těhotenský test.
3. Ultrazvukové vyšetření má fetální srdeční rytmus, fetální vak a fetální pohyb.
4. Metody pro odhad prognózy potratu:
1 U vaginálních buněčných nátěrů, jako jsou keratinocyty více než 30%, je prognóza špatná.
2 Počáteční těhotenská zkouška bazální tělesná teplota:
Lidé s potratovou aurou a snížením tělesné teploty mají dobrou prognózu a ti s nižší bazální tělesnou teplotou mají špatnou prognózu.
Stanovení 3 lidského chorionického gonadotropinu (HCG):
Pokud hladina chorionického gonadotropinu klesá, je prognóza špatná.
