Dětská zlomenina
Úvod
Úvod do dětské zlomeniny Dětské zlomeniny se liší od dospělých, dětské kosti neustále rostou a jejich fyziologické funkce a biomechanické vlastnosti se neustále mění. Při zlomeninách v důsledku porézní kosti a periostální hypertrofie se obtížně zlomí. Většina dětí nepotřebuje operaci zlomenin, ale vyskytují se v blízkosti kloubů, zejména při poranění růstové destičky. Na rozdíl od kostí dospělých, dětské kosti opraví deformitu po uzdravení a někdy způsobí deformace a délku končetiny poté, co zlomeniny nejsou zahojeny. Některé děti jsou deformovány kvůli poškození růstové struktury během operace. . Ve skutečnosti lze většinu dětských zlomenin přemístit. Někdy není snížení zlomenin dobré a dochází k nesprávnému umístění. Dítě napraví deformitu na základě své silné plastické schopnosti. Samozřejmě musí být v určitém rozmezí. Zlomeniny epifýzy, intraartikulární zlomeniny atd., Pokud však dojde ke zpožděné diagnostice a léčbě, mohou způsobit malformaci a postižení. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: šok, syndrom tukové embolie
Patogen
Pediatrická zlomenina příčina
1. Přímé násilí
Násilí přímo ovlivňuje část kosti a způsobuje zlomeniny v části, která často způsobuje zlomeniny v poraněné oblasti, často doprovázené různými stupni destrukce měkkých tkání. Pokud kolo dopadne na lýtko, při nárazu dojde k lomu hřebenu.
2. Nepřímé násilí
Nepřímé násilí způsobuje zlomeniny v dálce prostřednictvím podélného vedení, pákového efektu nebo kroucení. Když noha padá z výšky, kmen se ohýbá dopředu kvůli gravitaci a tělo obratlovců na křižovatce torakumbumbální páteře je vystaveno ohýbací síle. Role kompresního lomu (vedení).
3. Hromadné poškození kmene
Dlouhodobé, opakované, mírné přímé nebo nepřímé poranění může způsobit zlomení specifické části končetiny, jako je pochod na dlouhé vzdálenosti, který způsobí druhou a třetí metatarzální a dolní třetinu zlomeniny humeru.
Prevence
Prevence dětských zlomenin
Někteří pacienti se mohou vyhnout zlomeninám, což vyžaduje, aby každý byl v bezpečí první v každodenním životě a práci, a vždy věnujte pozornost snižování zlomenin.
Děti nejistě chodí, snadno padají, zejména nehrají vysoko, vzdělávají a optimizují děti, vyhýbají se pádům. Mladí lidé hrají více, zvědavost, rodiče a učitelé by měli dělat dobrou práci ve vzdělávání, neměli lézt na strom. Nejlepší je jezdit na kole na ulici, ne na přeplněných veřejných místech.
Komplikace
Komplikace dětských zlomenin Komplikace syndromu tukové embolie
Časné komplikace
(1) Šok: vážné zranění způsobené velkým krvácením nebo závažným poškozením orgánů.
(2) Syndrom tukové embolie: vyskytuje se u dospělých v důsledku nadměrného napětí v krvácení do sakrální dutiny ve zlomenině, tukové kapky do prasklého sinu, mohou způsobit embolii plic a mozku.
(3) Důležité poškození vnitřních orgánů: 1 ruptura jater a sleziny. 2 poranění hrudníku a plic. 2 poranění močového měchýře a močové trubice. Střevní poškození.
(4) Důležité poškození okolní tkáně:
1 důležitá cévní poranění, časté jako např. Zlomenina přímého průzkumu žeber, proximální konec zlomeniny je snadno způsobitelný poranění aorty, poranění před kavitou nebo zadní luminální tepnou, zlomenina horní části femuru, distální konec zlomeniny může způsobit Udržujte arteriální zranění.
2 poškození periferních nervů: zejména v oblasti, kde nerv těsně sousedí s kostmi, jako je zlomenina ve středu a spodní 1/3 žebra, je snadné poškodit nerv, který je blízko kůže, a zlomenina žebra snadno způsobí úplné poškození nervů.
3 poranění míchy, závažná komplikace zlomeniny a dislokace míchy, častější v krční páteři a torakolumbálním segmentu, může dojít k paraplegii.
(5) Syndrom osteofasciálního kompartmentu: řada časných syndromů způsobených akutní ischemií ve svalech a nervech fascie tvořenou kostí, interosseózní membránou, intramuskulárním septem a hlubokou fascí. Nejčastěji se vyskytující v oblasti hlasu a lýtka předloktí, často způsobené hematomem a otokem tkáně zlomeniny, aby se zvětšil objem vnitřního obsahu nebo nadměrné utažení, místní tlak donutil zmenšit objem prostoru fascie, což vedlo ke zvýšenému tlaku v kompasu fascie .
Příznak
Pediatrické zlomeniny Příznaky Časté příznaky Aktivita ramenního kloubu omezila bolest kostí, otok bolest po koleni, ... otok zápěstí a ohýbání dlaní
Zlomeniny zelené větve jsou častější u dětí se zlomeninami a často vidí konstantní a nepřetržitou situaci. Kosti pro děti obsahují více organických látek a vnější membrána vnější kosti je zvláště silná. Proto má dobrou pružnost a houževnatost v mechanice. Není snadné se zlomit. Když je vystaven násilí, zlomenina se objeví jako zelené větve rostlin. V případě konstanty ortopedický chirurg nazval tuto speciální zlomeninu zlomeninu zelené větve.
1, výkon celého těla:
(1) Šok: pro vícenásobné zlomeniny, pánevní zlomeniny, zlomeniny femuru, zlomeniny páteře a těžkou otevřenou kost. Pacienti často trpí šokem v důsledku rozsáhlého poškození měkkých tkání, masivního krvácení, silné bolesti nebo komplikovaných viscerálních poranění.
(2) Horečka: V místě zlomeniny je velké množství vnitřního krvácení. Když je hematom absorbován, tělesná teplota se mírně zvyšuje, ale obvykle se nepřekračuje. Když se teplota otevřeného zlomeniny zvyšuje, je třeba zvážit možnost infekce.
2. Lokální projevy: Lokální projevy zlomenin zahrnují proprietární známky zlomenin a další projevy.
Za druhé, známky:
(1) Malformace: posun segmentu zlomeniny může změnit tvar postižené končetiny, zejména vykazující zkrácení;
(2) Abnormální aktivita: Za normálních podmínek se část končetiny nemůže pohybovat a abnormální aktivita se objevuje po zlomenině.
(3) Tření kostí nebo tření kostí: Po lomu, kdy se oba konce zlomenin o sebe otírají, může dojít k pískání nebo pocitu kostí.
Pokud je nalezen jeden z výše uvedených příznaků, je možné stanovit diagnózu, ale tyto tři příznaky nejsou vidět a nelze vyloučit možnost zlomeniny, jako je vložení zlomeniny a zlomení zlomeniny.
Přezkoumat
Vyšetření dětské zlomeniny
Rentgenové vyšetření má velký význam v diagnostice a léčbě zlomenin:
Všichni pacienti s podezřením na zlomeniny by měli být rutinně vyšetřeni rentgenovým filmem, u kterého lze nalézt klinicky obtížné nalezení neúplných zlomenin, hlubokých zlomenin, intraartikulárních zlomenin a zlomenin malé avulze, i když se klinicky projevily jako zjevné zlomeniny. Vyšetření rentgenovým filmem je rovněž nezbytné pro pochopení typu a specifických podmínek zlomeniny a má rozhodující význam pro léčbu.
Rentgenové filmy by měly zahrnovat kladné a boční polohy a jamky musí zahrnovat sousední klouby a někdy musí být přidány rentgenové paprsky šikmých, tečných nebo odpovídajících částí kontralaterální strany. Po pečlivém přečtení rentgenového záření byste měli identifikovat následující body:
(1) Zlomenina je invazivní nebo patologická.
(2) Zda je zlomenina přemístěna a jak se posunout.
(3) Zda je lomové zarovnání uspokojivé pro linii a zda je třeba jej opravit.
(4) Zda je zlomenina čerstvá nebo stará.
(5) Zda je poškozeno poškození kloubů nebo kostí.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika zlomeniny u dětí Podle klinických projevů a rentgenového vyšetření může být onemocnění jasně diagnostikováno bez identifikace. Je však třeba věnovat pozornost klinickému výskytu zlomenin, ať už jde o jednoduchý zlomeninu nebo patologický zlomeninu způsobenou vlastním onemocněním pacienta, v případě abnormálního onemocnění kostí způsobeného původním onemocněním pacienta může zlomenina způsobit mírnou sílu. V tomto případě se vyskytuje častěji a je třeba je přísně sledovat a diagnostikovat.
