vejcovodový ovariální absces
Úvod
Úvod do vaječníkového abscesu vajcovodu Ovariální absces vejcovodů se většinou vyvíjí z akutní salpingitidy. Zánět způsobuje, že deštníkový konec vejcovodů přilne k isthmu a zánětlivé sekrece nemohou být vypuštěny, hromadit se a tvořit vejcovod. Jednoduchý ovariální empyém je relativně vzácný. Ovariální empyém je také způsoben akutní salpingitidou. Pokud konec vejcovodu není uzavřen, když dojde k akutní salpingitidě, může jeho hnisavá sekrece vytékat z deštníkového konce do pánevní dutiny, což způsobuje rozsáhlou adhezi pánevních orgánů, vejcovodová trubice a vaječník jsou obklopeny a postupně se vyvinou do vaječníkového abscesu vejcovodu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: neplodnost
Patogen
Příčiny vaječníkového abscesu vajcovodu
Patologické změny:
Druhy chronické tubální orofhoritidy lze zhruba rozdělit do čtyř typů: hydrosalpinx, tubulární empyém, annexitis block a intersticiální salpingitis.
1. Hydrosalpinx a tuboovarian cysta: Hydrosalpinx a tuboovarian cysta:
Voda vejcovodu je způsobena endometritidou vejcovodu, což způsobuje zablokování konce deštníku a exsudát se hromadí v lumen. Některé z nich jsou pro empyém vejcovodů, část dlouhodobého zkapalnění hnisové absorpce, ve formě kalu, se vyvinul v hydrosalpinx. Pokud je původní tubulární ovariální absces, vznik vaječníkových cyst vaječníku (voda).
Navíc je někdy folikulární ruptura zablokována zánětem vaječníků za vzniku folikulární cysty nebo bakterie spěchají do ruptury folikulů, které vytvářejí zánětlivý výpotek, a později vodou z vejcovodů tvoří cysty vaječníkových trubiček. Hydrosalpinx není často příliš velký, oba pod průměrem 15 cm, stejně jako tubulární empyém, ve tvaru zakřivené láhve. Průměr ovariální ovariální vody může dosáhnout 10 ~ 20 cm. Oba jsou vidět v případech, kdy se zánět po mnoho let neobnoví. Vzhled je hladký a stěna trubice je kvůli rozpínání tenká a průsvitná. Tubální hydropy mají obvykle jemnou membránu podobnou šňůru a pánevní peritoneální adhezi, ale jsou jednotlivě zdarma. Kvůli těžšímu distálnímu místu je proximální konec (isthmus) osa a hydrosalpinx je obrácený, což je běžnější na pravé straně.
Hydrosalpinx je často dvoustranný. Děloha je někdy pouze volná a uzavřená, a proto se při rentgenové rentgenové rentgenové rentgenové rentgenové rentgenografii nebo rentgenové rentgenografii může zobrazit typický obraz hydrosalpinxu, několik případů si stěžuje na občasné náhlé nebo přerušované malé množství vody. Vaginální výtok může být způsoben zvýšeným tlakem v hydrosalpinxu a výtok může být způsoben volně uzavřenou vejcovodem. Po velkém počtu vaginálních výtoků a pánevního vyšetření původní hmota zmizela.
Za druhé, empyém vejcovodů, ovariální absces vejcovodů (pyosalpinx a tubo-ovariální absces):
Empyém vejcovodů nelze dlouhodobě opakovat, lze opakovat akutní záchvaty. Zejména je úzce spjata se střevní trubicí v pánvi a Escherichia coli infiltruje a je smíchána s infekcí. Když je tělesný odpor oslabený, zbývající empyém vejcovodů může být také stimulován vnějším světem. Pokud je pacient příliš unavený, sexuální život, gynekologické vyšetření atd., Akutní záchvat. Před a po menstruaci se může také objevit místní přetížení.
V důsledku opakujících se epizod je tubulární stěna vysoce fibrotická a zahuštěná a přilne k sousedním orgánům (děloha, zadní vaz, sigmoidní tlusté střevo, tenké střevo, konečník, pánevní dno nebo pánevní stěna). Pokud je hnis po ošetření stabilizován, může být hnis viskózní a formován do tubálních hydropů, může být také stále viskóznější a postupně nahrazován granulační tkání.
Zatřetí, blok zánětu zánětu (adenexitida):
Chronický zánět vaječníků s chronickým vejcovodem může být zánětlivá hyperplázie fibrózy za vzniku solidnějšího zánětu. Obecně malý, jako je střevo, větší omentum, děloha, pánevní pobřišnice, močový měchýř atd., Mohou tvořit velkou hmotu. Hmota může být také vytvořena po operaci pro pánevní zánět. V tuto chvíli se k ní přidržují konzervované orgány, jako je vaječník nebo část vejcovodu, pánevní pojivová tkáň nebo pahýl pod touhou, střevo, větší omentum atd. Pokud se stal blokem chronického zánětu, je obtížnější zánět zcela rozptýlit nebo úplně zmizet hmotu.
Začtvrté, chronická intersticiální salpingitida (chronická intersticiální salpingitida):
Chronické zánětlivé léze zanechané akutní intersticiální salpingitidou často existují současně s chronickou oforhoritidou. Je vidět, že bilaterální vejcovody jsou zesílené a fibrotické a ve svalové vrstvě a subperitoneu mohou být malé zbytky hnisu. Klinickými projevy jsou zesílení připevnění nebo zesílení šňůry. Mikroskopické vyšetření vejcovodů má rozsáhlou infiltraci lymfocytů a plazmatických buněk.
Kromě toho může být vytvořen určitý druh isthmické nodulární salpingitidy, která je reziduí chronických zánětlivých lézí vejcovodu. Léze je omezena hlavně na isthmus vejcovodu. Takové případy mají v isthmuě zřejmé uzliny a uzly mohou být někdy velké, připomínající nádory děložního rohu podobné vláknu. Mikroskopické vyšetření abnormálního zahuštění svalové vrstvy, záhyby luminální výstelky mohou být zapojeny do svalové vrstvy, podobně jako u endometriózy, lze rozlišovat podle nedostatku endometriální strómy, jednotlivých lymfocytů svalové vrstvy, infiltrace plazmatických buněk.
Prevence
Prevence vaječníkových abscesů vajcovodu
Věnujte pozornost osobní hygieně, cvičení a zvyšování fyzické zdatnosti. Dalším důležitým bodem je udržovat zdravý sexuální život, čistit se a vyhýbat se škodám způsobeným nechtěným těhotenstvím.
Komplikace
Komplikace vaječníkových abscesů vajcovodu Komplikace neplodnost
Samotná vejcovod je napadena nemocí, což má za následek obstrukci a neplodnost, což je častější u sekundární neplodnosti.
Příznak
Tubální ovariální abscesové příznaky Časté příznaky Slabá břišní citlivost Slabá bolest břicha a bolest hlavy
Bolest břicha
V dolním břiše jsou různé stupně bolesti, většinou skryté nepohodlí, bolest v dolní části zad a kotníku, otoky a pocit pádu, často zhoršené únavou. V důsledku pánevních adhezí může docházet k vyprazdňování močového měchýře, konečníku nebo bolesti při vyprazdňování nebo k jiným příznakům podráždění konečníku močového měchýře, jako je časté močení, naléhavost atd.
Nepravidelná menstruace
Nejčastější menstruační frekvence a nadměrný menstruační průtok mohou být důsledkem kongesce pánve a dysfunkce vaječníků. Menoragie může být způsobena fibrózou dělohy, nedostatečností dělohy nebo přilnavostí k děloze v důsledku chronického zánětu.
Neplodnost
Samotná vejcovod je napadena nemocí, což má za následek obstrukci a neplodnost, což je častější u sekundární neplodnosti.
Dysmenorea
Kvůli pánevnímu přetížení se stává krvavou dysmenoreou. Většinu času se v prvním týdnu před menstruací vyskytuje bolest břicha. Čím více je menstruační období, tím těžší je menstruační období.
Jiné
Jako je zvýšený vaginální výtok, bolestivý pohlavní styk, gastrointestinální poruchy, únava, poranění způsobené nebo trvalé, duševní příznaky a deprese.
Přezkoumat
Vyšetření vaječníkového abscesu vajcovodu
1. Gynekologické vyšetření: Je možné zjistit, že činnost dělohy je omezená, protože děloha může mít na jedné straně nebo na obou stranách cystickou hmotu, a to z důvodu činnosti a něhy.
2. B-ultrazvukové vyšetření: tekuté tmavé oblasti lze nalézt na jedné straně nebo na obou stranách dělohy, stěna kapsle je tlustá a okolní hranice je nejasná.
3. Angiografie vejcovodů: v kombinaci s neplodností je třeba po kontrole zánětu zkontrolovat zánět vejcovodů.
4.CA125: Identifikace s jinými nádory pánve.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace vaječníkového abscesu vajcovodů
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Na rozdíl od jiných pánevních nádorů.
