úplný potrat
Úvod
Úvod do úplného potratu Úplný potrat znamená, že těhotenství bylo zcela propuštěno, množství vaginálního krvácení je sníženo, postupně zastaveno, bolest břicha zmizí, děložní hrdlo je během gynekologického vyšetření uzavřeno, děloha je rychle oživena a velikost dělohy je téměř normální. Příčiny potratu jsou komplexní a různorodé, nejčastější příčiny předčasného potratu jsou chromozomální abnormality, endokrinní abnormality, dysplázie dělohy nebo deformity. Nevyhnutelný potrat znamená, že potrat je nevyhnutelný, všechna opatření by měla být zastavena, protože v tuto chvíli nemá potrat žádný význam, pokryje pouze klinické příznaky. Kromě toho byste měli věnovat zvýšenou pozornost tvaru a struktuře vaginálního výtoku. Je nutné shromažďovat a zadržovat tekutý odpad. Poté, co lékař potvrdí, že je zcela přerušen, je tekutý odpad zlikvidován, protože pokud není úplně přerušen, je třeba léčit dělohu a vyhnout se jí. Velké krvácení. Při nevyhnutelném potratu, je-li embryo úplně vyprázdněno, vaginální krvácení se často sníží nebo zastaví a bolest břicha se zmírní nebo zmizí. Toto je kompletní potrat. Základní znalosti Poměr pravděpodobnosti: 0,5% žen v plodném věku Citlivé osoby: dobré pro těhotné ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: endometrióza neplodnosti chronického pánevního zánětlivého onemocnění
Patogen
Kompletní příčina potratu
Příčiny potratu jsou komplexní a různorodé, nejčastější příčiny předčasného potratu jsou chromozomální abnormality, endokrinní abnormality, dysplázie dělohy nebo deformity.
1. Chromozomální abnormality: Chromozomální abnormality zahrnují abnormální počty chromozomů, jako je monomer, trisomie a polyploid, strukturální abnormality, jako jsou přestávky, delece a translokace, mohou způsobit potrat. Chromozomální studie spontánních potratů a terapeutických potratů ukázaly, že u spontánních potratů se vyskytuje 60% abnormalit karyotypu. Abnormalita karyotypu je doprovázena strukturální abnormalitou, jako je plod nebo placenta. Plody s potratem v normálním karyotypu jsou normální.
Za druhé, endokrinní poruchy: nadměrný nedostatek estrogenu a progesteronu je také příčinou předčasného potratu. Protože je to v období tvorby placenty místo těhotenské luteální funkce ve 12-14 týdnech těhotenství, je snadné mít endokrinní poruchy, zejména luteální funkci. Kromě toho je narušen nedostatek tyroxinu, oxidační proces buňky a hypertyreóza a diabetes jsou náchylné k potratu.
Zatřetí, placentární abnormality a endokrinní endokrinní deficience: deciduální zánět v časném těhotenství může způsobit krvácení nebo hyperplázii decidu, villus epiteliální buňky a deciduální buňky jsou rozpuštěny, krevní cévy v villi jsou blokovány, což ovlivňuje absorpci a transport živin, což vede k těhotenství Vejce jsou oddělena od připoutání, krvácení a potratu. Kromě toho může takový velký infarkt v placentě snížit funkci placenty, což má vliv na přežití plodu, a není neobvyklé, že se otok placenty a placenty villus stane potratem. V mateřské krvi po těhotenství, β-hCG, hPL, P, E2, estron, pokud tyto hodnoty hormonů klesají v časném těhotenství, 50% potrat.
Začtvrté, nekompatibilita krevního typu: v důsledku předchozího těhotenství nebo krevní transfúze, Rh faktor, nekompatibilní ABO krevní skupina produkuje protilátky v matce, toto těhotenství z placenty do plodu a aglutinace červených krvinek za účelem hemolýzy, což má za následek potrat.
Páté, mentální a neurologické faktory: strach, těžká mentální stimulace může také způsobit potrat. V posledních letech mají hluk a vibrace prostřednictvím výzkumu určitý vliv na reprodukci člověka.
6. Mateřské systémové nemoci
1, závažná akutní infekční onemocnění a infekční onemocnění: například zápal plic, mnoho s vysokou horečkou vedoucí ke kontrakcím dělohy nebo smrt embryí může způsobit potrat.
2, chronická onemocnění: těžká anémie, srdeční choroby, srdeční selhání může způsobit hypoxii plodu, udušení a smrt. Chronická nefritida, těžká hypertenze může způsobit infarkt nebo časnou disekci placenty a způsobit potrat.
3, podvýživa nebo otrava drogami: například nedostatek vitamínů, zejména vitamin E - nedostatek tokoferolu, rtuti, olova, alkoholu a morfinu a další chronická otrava, může způsobit potrat.
Sedm reprodukčních orgánů postihuje malformace dělohy, jako je děloha s dvojitým rohem, děložní dutina mediastinum, často příčinou potratu.
Osm imunitních faktorů z neznámých důvodů v posledních letech studie prokázaly, že většina z nich úzce souvisí s imunitními faktory.
Prevence
Kompletní prevence potratů
Aby se zabránilo potratu a zabránilo se mu, je třeba poznamenat následující body:
Nejprve si všimněte:
1. Akutní infekční choroby musí být vyléčeny po období zotavení. Pacientky s chronickými onemocněními by měly být léčeny, dokud nejsou stabilní a schváleny odborníkem, dříve než otěhotní.
2, pro páry, které mají v anamnéze potrat, by měly jít včas do nemocnice, aby zkontrolovaly příčinu potratu, bez ohledu na to, která strana páru má problémy, měly by být léčeny včas a potom je dítě uzdraveno.
3. Těhotné ženy by se neměly vystavovat škodlivým chemickým látkám, jako je benzen, rtuť a záření. Předčasné těhotenství by mělo být na veřejných místech méně běžné, aby se zabránilo virovým a bakteriálním infekcím. Pokud je těhotná žena nemocná, je nutné užívat lék pod vedením lékaře včas a nepoužívat jej podle libosti.
4, časné těhotenství (do 12 týdnů těhotenství) Kromě pozor na hygienu potravin a vyhnout se nadměrné únavě, ale také, aby se zabránilo nadměrnému napětí, udržet emoční stabilitu, ve prospěch plodu. Během prvních 3 měsíců těhotenství nesdílejte stejný pokoj. Pokud je po vyšetření abnormální vývoj plodu, lékař si myslí, že by měla být provedena kyretáž, pacient by se neměl zdržovat, aby nezpůsobil nadměrnou ztrátu krve (dokonce šok, smrt nebo vznik vnitřního genitálního zánětu ovlivňující budoucí plodnost, je známo, že většina embryí, která jsou potratena, je obecně Jedná se o vrozenou vadu, která patří k přirozené eliminaci, nesmí být způsobena malými ztrátami a ohrožovat zdraví těhotných žen.
Za druhé, historie potratů, aby se zabránilo potratům:
1. Antikoncepce by měla být provedena do půl roku po potratu a těhotenství by mělo být opakováno po půl roce, aby se snížil výskyt potratů.
2, za účelem genetického testování, oba páry přijímají chromozomové vyšetření.
3, udělejte identifikaci krevního typu včetně systému krevních typů Rh.
4, tam je volná vnitřní děloha může udělat vnitřní šev.
5, použití léků pro léčbu luteální nedostatečnosti přesahuje období těhotenství předchozího potratu.
6, ti s hypotyreózou, aby si udrželi normální funkci štítné žlázy a poté těhotní, užívají také anti-A lék v průběhu těhotenství.
7, věnujte pozornost odpočinku, vyhýbejte se pohlavnímu styku, emoční stabilitě a pravidlům života.
8. Muž by měl zkontrolovat reprodukční systém. Pokud je bakteriofág léčen pečlivě, manželka bude těhotná.
9. Vyvarujte se kontaktu s toxickými a radioaktivními materiály.
10. Pracovníci počítačů by měli pracovat méně než 20 hodin týdně.
11, odpočinek po čtyřech týdnech potratu.
Spontánní potrat je pro těhotné ženy neštěstí, ale v jistém smyslu je spontánní potrat způsob, jak se lidé neustále optimalizují. Je to také volba pro těhotenství nový život. Přežití nejvhodnějšího je zákon přírody, který představuje více než 50% potratů. Chromozomální abnormality Předčasným potratem plodu se sníží narození deformovaného dítěte, a proto by se před příčinou potratu měla zjistit příčina a slepý plod by neměl být oslepen.
Komplikace
Kompletní potratové komplikace Komplikace chronická pánevní zánětlivá onemocnění neplodnost endometrióza
1, chirurgické komplikace: krvácení z dělohy ve více než 200 ml, potratový syndrom, známý také jako kardio-cerebrální syndrom, incidence 12%, subjekt se náhle objevil bradykardie, arytmie, pokles krevního tlaku, bledý, pocení Série příznaků, závažné případy mdloby a křeče, děložní perforace, prosakování, embryonální tkáň nedokázaly vysát a dokonce i těhotenství pokračuje.
2, dlouhodobé komplikace: chronické pánevní zánětlivé onemocnění, abnormální menstruace, sekundární neplodnost, endometrióza.
3, těhotenské komplikace znovu: neplodnost, pozdní potrat je vysoký, předčasný porod je vysoký, perinatální úmrtnost je vysoká, prenatální, poporodní krvácení se zvyšuje, zvyšuje se novorozenecká hemolýza.
Příznak
Kompletní příznaky potratu běžné příznaky zmeškané potraty ohrožené potraty obvyklé potraty peritonitida sepse
1, zmeškaný potrat: označuje embryo nebo plod, který byl mrtvý v děložní dutině nebyl přirozeně vypuštěn. Po odumření embrya nebo plodu se děloha již nezvyšuje, ale zmenšuje se a časná těhotenská reakce zmizí. Pokud těhotenství dosáhlo střednědobého těhotenství, nezvýší se břicho těhotné ženy a zmizí pohyb plodu. Gynekologické vyšetření děložního čípku není otevřené, děloha je menší než počet týdnů menopauzy a struktura není měkká. Cítil jsem fetální srdce.
2, obvyklý potrat: označuje spontánní potraty, ke kterým dochází třikrát nebo více. V posledních letech se na mezinárodní úrovni používá opakující se spontánní potrat, který nahrazuje obvyklý potrat. Každý potrat nastává ve stejném měsíci těhotenství a jeho klinický průběh je stejný jako všeobecný potrat. Příčiny předčasného potratu jsou často luteální funkce, hypotyreóza a chromozomální abnormality. Nejčastější příčinou pozdního potratu je relaxace vnitřního děložního hrdla, malformace dělohy a fibroidy dělohy. Po těhotenství je děložní čípek obvykle v polovině těhotenství, plod roste, plodová voda se zvyšuje, zvyšuje se vnitřní tlak, fetální vak vyčnívá do děložního čípku a děložní kanál se postupně zmenšuje a rozšiřuje. Pacient nemá žádné příznaky a jakmile dojde k poškození membrány, je plod vypuzen.
3, potratová infekce: při potratu, pokud je vaginální krvácení příliš dlouhé, zbytky tkáně v děložní dutině nebo nelegální potrat, atd., Mohou způsobit nitroděložní infekci, těžká infekce může být rozšířena na pánevní dutinu, břišní dutinu a dokonce i tělo a pánevní dutinu Zánět, peritonitida, sepse a septický šok atd. Se nazývají potratové infekce.
Přezkoumat
Kompletní kontrola potratů
Ultrazvukový obrázek:
1. Normální velikost dělohy nebo normální je o něco větší.
2, viz pravidelná nitroděložní vlna v děložní dutině, žádná nepravidelná světelná skupina.
Laboratorní inspekce:
1, hodnota chorionického gonadotropinu v krvi klesla.
2. Těhotenský test v moči se postupně stává slabě pozitivní nebo negativní.
3, rutinní vyšetření krve.
Zkontrolujte tělo:
Vaginální krvácení často klesá nebo se zastaví a bolest břicha také snižuje nebo mizí.
Více než 50% spontánních potratů jsou chromozomální abnormality. Předčasné potraty plodu sníží narození deformovaných dětí, a proto je nutné zjistit příčiny, jako je vyšetření chromozomů, vyšetření uzavřených protilátek a eugenické vyšetření.
Diagnóza
Kompletní diagnostika potratů
Diagnóza
Diagnóza může být provedena na základě klinického výkonu a laboratorních testů.
Diferenciální diagnostika
1. Mimoděložní těhotenství: Pacientka má náhlou silnou bolest v dolním břiše a dochází dokonce k šoku, ale množství vaginálního krvácení je malé, což je v rozporu se stupněm šoku. Vyšetření břicha má někdy pohybovou tupost, vaginální vyšetření vazby dělohy má hmotu a něhu a punkcí zadní kýly může extrahovat krev, což je užitečné pro diagnostiku.
2, funkční děložní krvácení: pacienti mají často anamnézu menstruačních poruch, děloha může být menší nebo mírně větší než obvykle.
3, bolest děložních svalů: žádná anamnéza menopauzy, menstruační poruchy, děloha je zvýšená nebo nerovnoměrná, rigidnější než normální děloha.
4, chorionický epiteliální karcinom: často sekundární k vezikulárním embryím, po potratu nebo po úplném porodu, dochází k nepravidelnému vaginálnímu krvácení, zvětšení dělohy a měkkým a časným plicním metastázám, pacienti mohou mít kašel, hemoptýzu a Anémie, dyscrasie.
