Cervikální onemocnění
Úvod
Úvod do cervikálních chorob Cervix je součástí ženských genitálií a pokud je infikován bakteriemi, viry nebo traumatickým traumatem, cervikální onemocnění se týká různých onemocnění vyskytujících se v cervikálním regionu, včetně zánětu, poranění, nádorů a prekancerózních lézí. Jedním z nejzávažnějších stavů je rakovina děložního čípku. Z lékařského hlediska se různé léze vyskytující se poblíž ženského děložního čípku nazývají cervikální léze. Pravidelné vyšetření děložního čípku je nezbytné, zejména pro vyšetření rakoviny děložního čípku. Výskyt rakoviny děložního čípku souvisí s infekcí lidského papilomaviru (HPV) Někteří pacienti s vysoce rizikovou infekcí HPV jsou náchylní k prekancerózním lézí a rakovině děložního čípku, pokud jsou průběžně infikováni v děložním hrdle. Rakovina děložního čípku Od cervikálního nátěru se úmrtnost významně snížila, klíčem je screening a léčba předem. Základní znalosti Poměr nemoci: podle konkrétní nemoci je podíl nemoci odlišný Citlivé osoby: dospělé ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Neplodnost Rakovina děložního čípku Nepravidelná menstruace
Patogen
Příčiny onemocnění děložního čípku
1. Mechanická stimulace nebo zranění
Výskyt děložního čípku souvisí s pohlavním životem. Přirozené nebo umělé potraty, diagnostické kyretáž a porod mohou způsobit poškození děložního čípku a způsobit zánět. .
2, nečistý sexuální život. Předčasná sexuální aktivita a nadměrné sexuální partneři.
3. Nadměrné čištění. V současné době existuje na trhu mnoho ženských čisticích prostředků. Pokud se rozhodnete nesprávně, použití velké koncentrace dezinfekčního roztoku k mytí vagíny ovlivní nejen růst normální vaginální flóry, ale také sníží účinek bakterií, které způsobí různé stupně děložního čípku. Poškození epitelu, případně erozivní.
4. Infekce lidským papilomavirem (HPV)
Virus HPV je dvouvláknový DNA virus se sférickou skořápkou o průměru 55 nm, který infikuje hlavně mukózní epitel kůže a způsobuje různé léze. Bylo identifikováno více než 200 virů HPV a nejméně 30 je spojeno s infekcemi genitální sliznice.
5, patogenní infekce
Nejběžnějšími doma i v zahraničí jsou gonokoky, Chlamydia trachomatis a Mycoplasma genitalium, následované běžnými bakteriemi, jako jsou Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli a Trichomonas a houby.
Prevence
Prevence děložního čípku
1. Najděte příznaky a identifikujte nebezpečí.
Cervicitida se dělí na akutní a chronickou, zejména chronickou cervicitidu. Příčinou cervicitidy může být mechanické podráždění nebo poškození, mikroorganismy a jejich toxiny, chemikálie a záření. Cervikální eroze může ovlivnit těhotenství žen, protože cervikální eroze ovlivňuje schopnost spermií proniknout do děložního čípku, což přímo ovlivňuje početí. Nepravidelná menstruace ovlivňuje normální funkci vaječníků a ovulaci a také přímo ovlivňuje těhotenství.
Kamarádky by měly být ostražité, pokud zjistí, že mají zvýšený vaginální výtok, lumbosakrální bolest, pánevní pokles a dysmenoreu, neplodnost a erozi děložního čípku.
2. Rozpoznat nedorozumění a věnovat pozornost podrobnostem.
Za normálních okolností existují tři body, které mají zabránit cervikálním onemocněním: pravidelné gynekologické vyšetření (jako je vyšetření cervikálního nátěru jednou ročně), aby se včas zjistil zánět a léčba děložního čípku, sexuální život je během menstruace a poporodu zakázán, vyhýbání se patogenním bakteriím Při gynekologické operaci by měl být nalezen zkušený lékař, operace by měla být sterilní, jemná, aby se předešlo iatrogenním infekcím a zraněním.
Lidé však stále nerozumí slepým lékům, což je pro ženy škodlivější. Když zjistíte, že máte mírný zánět děložního čípku, většina žen má sklon kupovat si drogy, které si sami umývají, ale pokud metoda praní není vhodná, teplota není vhodná nebo použití zařízení není vhodné, je snadné způsobit poškození vaginální intimy, nejen že nemůžete odstranit onemocnění, Místo toho to problém zhoršuje.
3. Pravidelné fyzické vyšetření k vyloučení nebezpečí.
Cervicitida je způsobena poraněním při porodu, potratu a děložním chirurgickém zákroku nebo vzestupnou infekcí, obvykle se projevuje jako zvýšená sekrece, žloutnutí, faul zápach a krvácení ze sexuálního života, bolest v lumbosakrálním stavu. Značný počet pacientů může být v časných stádiích asymptomatický nebo nenápadný a některé ženy mohou mít příznaky podobné mírné erozi děložního čípku, protože často užívají antikoncepční pilulky, ale nejedná se o skutečnou erozi děložního hrdla. To vyžaduje pravidelné gynekologické vyšetření, aby se odstranilo nebezpečí, diagnostikovala nemoc, zabránilo se nesprávné diagnóze vynechané diagnózy a dosáhlo se včasného odhalení, včasné diagnostiky a včasné léčby.
4, pečlivá péče, symptomatická léčba.
Cervikální eroze je nejčastějším typem cervicitidy a s nepravidelným zacházením existuje více problémů. Pokud máte jakékoli příznaky eroze děložního čípku bez jakéhokoli nepohodlí, stačí zlepšit své hygienické návyky, jako je každodenní mytí vulvy vodou a zamezení menstruačního sexu. Pokud je mírná eroze, mírné příznaky, konzervativní léčba čípky, nebo laserové, zmrazené, mikrovlnné a další lokální ošetření. Pokud je průběh onemocnění dlouhý, střední nebo závažný eroze nebo cervikální hypertrofie, cysta, zvažte operaci.
Komplikace
Komplikace děložního čípku Komplikace, neplodnost, rakovina děložního čípku, nepravidelná menstruace
1, vedoucí k dysmenorey a nepravidelné menstruaci.
2, snadno způsobitelné příznaky neplodnosti (viskózní hnisavá leucorrhea, která zabraňuje průchodu spermatu, cervikální eroze způsobená cervikální hypertrofií, smrštění ústní dutiny).
3, indukovaná rakovina děložního čípku: Rakovina děložního čípku způsobená cervicitidou je 7-10krát vyšší než u běžných lidí, rakovina děložního čípku představuje asi 70% gynekologických maligních nádorů.
4. Ovlivňují kvalitu života párů.
5, snadno infikovat gonokokové chlamýdiové bakterie různých pohlavně přenosných nemocí, ale také snadno sloučit s některými virovými infekcemi.
6, děložního čípku lze snadno vařit špatné ovoce způsobuje změny nádoru.
Příznak
Symptomy děložního čípku Časté příznaky Bolest děložního čípku, adheze děložního čípku, bolest lumbosakrální nebo dolní části zad, vaginální výtok, pánevní, těžký pocit, cervikální edém, bolest břicha, dysmenorea, hnisavá leucorrhea, sekundární neplodnost
Cervicitis
(A) zvýšený vaginální výtok: zvýšený vaginální výtok je nejčastější cervicitida a někdy i určitý příznak gynekologického zánětu. Typický gynekologický zánět děložního čípku a cervikální eroze jsou zvýšená vaginální výtok, zákal, zápach, hnisavá nebo smíšená krev a dysurie, časté močení, naléhavost atd.
(2) Bolest: Většina lidí má často bolesti v podbřišku nebo v lumbosakrální oblasti a může se objevit také v horní části břicha, stehen a kyčelních kloubů. Je bolestivější během menstruace, stolice nebo sexuálního života.
(3) Jiné příznaky: nepravidelná menstruace, dysmenorea, pánevní váha, neplodnost atd.
Cervikální eroze
Při mírné erozi děložního čípku nemají pacienti obvykle žádné zjevné příznaky a mohou mít jen mírné zvýšení vaginálního výtoku, což je často přehlíženo. Cervikální eroze byla u mnoha pacientů objevena v době sčítání lidu nebo při návštěvě jiných gynekologických chorob. Nejzjevnějšími příznaky pacientů se středně závažnou nebo těžkou cervikální erozí jsou zvýšený vaginální výtok, silná žlutá barva nebo vaginální výtok z krve a malý počet pacientů může po pohlavním styku krvácet. Zánětlivý vaginální výtok stimuluje vulvu po dlouhou dobu a může také způsobit svědění pohlavních orgánů. Navíc, protože krční lymfatika a paragangli pojivá tkáň přímo komunikují, zánět se může šířit do pánevní dutiny lymfatickým oběhem, což vede k zánětu pánevní pojivové tkáně, lumbosakrální bolesti, otoku břicha a dalším příznakům. Neplodnost u malého počtu pacientů může být také způsobena cervikální erozí.
Zvýšený vaginální výtok zvyšuje leucorrhea jako hlavní příznak eroze děložního hrdla, někdy dokonce jediný příznak. Leucorrhea má různé rysy kvůli rozdílům v patogenech a rozsahu a rozsahu eroze. Pokud zánětlivá infekce není zřejmá, vaginální výtok je hlavně průhledný hlen, pokud je cervikální eroze doprovázena zřejmou zánětlivou infekcí, je leucorrhea žlutá purulentní a lepkavá. Pokud je oblast eroze malá nebo léze je mělká, množství leucorrhea může být menší; pokud je léze hluboká a oblast je výrazně erozivní, je množství leucorrhea větší a příležitostně může být odebráno malé množství krve nebo krve. Hlavní stížností bylo kontaktní krvácení.
Cervikální hypertrofie
Hlavním klinickým příznakem cervikální hypertrofie je zvýšení vaginálního výtoku. Navíc, protože se hyperplázie pojivové tkáně a zánět šíří podél děložního čípku nebo prostřednictvím vazu dělohy do pánevní dutiny, pacienti si často stěžují na lumbosakrální bolest nebo perineální bouli, což jsou dva významné příznaky cervikální hypertrofie.
Cervikální polyp
Cervikální polypy se mohou vyskytovat v každém věku, ale častěji se vyskytují u žen ve věku 40 až 45 let. Cervikální polypy jsou relativně běžná gynekologická onemocnění, ale vzhledem k jejich malé velikosti mohou být bez jakýchkoli příznaků a často se vyskytují při vyšetření na jiná gynekologická onemocnění. Větší polypy mohou mít zvýšený vaginální výtok nebo stížnosti na kontaktní krvácení, zejména po pohlavním styku nebo vyprázdnění, špinavém krvácení nebo krvavém vaginálním výtoku, množství krvácení obvykle není moc. Povrch pokrytý dlaždicovými epiteliálními polypy, kvůli jeho tvrdé struktuře, obecně žádné kontaktní krvácení nebo krvavý vaginální výtok. Jako krční polypy s těžší cervicitidou mohou také nastat příznaky cervicitidy.
Cervikální cysta
Protože příznaky cervikálních cyst nejsou příliš zřejmé, jsou cervikální cysty druhem chronické cervicitidy, obvykle žádné zjevné příznaky a symptomy cervikálních cyst jsou obecně zvýšeným vaginálním výtokem, způsobeným různými patogeny, leucorrhea Barva a množství se také liší. Vaginální výtok může být viskózní nebo hnisavý, někdy s krevním výstřikem nebo malým množstvím krve nebo s kontaktním krvácením. Příznaky cervikálních cyst se mohou projevit také jako bolest dolního břicha nebo lumbosakrálního sputa. V pánevní dutině se může objevit klesající bolest nebo dysmenorea. Často se zhoršuje během menstruace, defekace nebo párového života.
Krční genitální bradavice
Krční genitální bradavice jsou obvykle způsobeny mokrými priony, které mohou napadnout kůži a sliznice, jako je vulva, vagina, konečník a děloha. Po viru děložního vředu způsobuje léze sliznic děložního čípku a děložní hrdlo se rodí s papilárními a škorpiónovými silami, které jsou hustě zabaleny nebo rozptýleny. Vzhled je šedý nebo tmavě červený a struktura je jemná. Klinicky jsou běžné bradavice děložního čípku, s výjimkou děložního hrdla, vulvy, vagíny a konečníku mohou být také současné. Pokud se během těhotenství vyskytuje často, může se po porodu vyřešit.
Cervikální fibroidy
Důvod, proč kamarádky trpí neplodností, hlavně proto, že děložní myomy děložního čípku způsobují cervikální deformaci a stenózu, což má vážný dopad na průchod spermií, pacienti obvykle trpí menstruačními poruchami, zvýšeným menstruačním tokem, Příznaky jako je leucorrhea. Při gynekologickém vyšetření bude mít abnormální vzhled ve tvaru děložního čípku a v děložním čípku budou fibroidní uzliny.
Přezkoumat
Vyšetření děložního čípku
Rutinní vyšetření vyžadovaná u obecného onemocnění děložního čípku jsou následující:
1, gynekologické rutinní vyšetření: gynekologické rutinní vyšetření je rutinní gynekologické vyšetření žen, které je rozděleno na gynekologické specializované fyzické vyšetření a související pomocné vyšetření. Je to první volba, která musí být provedena před léčbou nemoci Účelem je účinně diagnostikovat a prozkoumat specifický stav pacienta a formulovat léčebný plán pro pacienta podle skutečné situace.
2, cervikální škrábání (TCT): cervikální škrábání se týká odebírání malého množství buněčných vzorků z děložního čípku, umístěných na sklo a poté pod mikroskopem ke studiu, zda je abnormální. V důsledku tohoto testu byla úmrtnost na rakovinu děložního čípku snížena alespoň o 70%. S jednoduchým Papovým nátěrem doktoři dokážou detekovat drobné, velmi časné změny v děložním čípku, které mohou způsobit útok na smrtící rakovinu ještě předtím, než k ní skutečně dojde. Cervikální škrábání je nejjednodušší a nejúčinnější diagnostická metoda pro rozsáhlé vyšetření rakoviny děložního čípku. Krční stěr je velmi jednoduchý a celý proces trvá jen 3 až 6 minut. Tento způsob diagnostiky nezpůsobuje poškození děložního čípku a nezpůsobuje bolest.
3, biopsie děložního čípku: biopsie děložního čípku je biopsie děložního čípku, tj. Odeberte malý kousek nebo několik kousků tkáně z děložního čípku pro patologické vyšetření k určení diagnózy. Je podezřelý z rakoviny v děložním čípku nebo z podezření na rakovinné buňky v cervikálním nátěru nebo podezření na specifický zánět, jako je cervikální tuberkulóza. Cervikální biopsie může potvrdit diagnózu a určit léčbu. Biopsie děložního čípku je nejspolehlivějším základem pro diagnostiku rakoviny děložního čípku.
4, vyšetření vaginálního výboje: vaginální výlučky, také známé jako vaginální výtok, ze sekrece hlenu v různých částech ženských genitálií a epiteliální buňky zbavené vaginální mukózy, bílé krvinky, bakterie a další smíšené. Jeho úlohou je udržovat vlhkost vaginální sliznice v mazaném stavu. Vyšetření vaginální sekrece má sledovat barvu, vlastnosti, pH, viskozitu atd. Vaginálních sekretů, které se používají hlavně pro diagnostiku ženských reprodukčních systémů.
5, elektronická kolposkopie: elektronická kolposkopie je nová technologie pro aplikaci špičkové technologie v konvenční kolposkopii pro vaginální vyšetření. Jeho elektronická zobrazovací technologie s vysokým rozlišením, vysoce kvalitní světelný zdroj a technologie vysoké úrovně zesílení mohou identifikovat velmi malé tkáně a poskytnout realističtější barvu tkáně pro diagnostiku a léčbu onemocnění pohlavních cest (tj. Vulvy, vagíny, děložního čípku). Aspekt.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika cervikálních chorob
Děložní čípek je jednou z důležitých tkání a orgánů ženského reprodukčního systému, od embryí a plodů žen po mozoly zahrnuje onemocnění jako gynekologie, porodnictví, plánování rodiny, zdraví žen a reprodukční zdraví žen, včetně žen. S jeho pohlavím a reprodukcí úzce souvisí i jeho vlastní zdraví, rodinné štěstí, ekonomické a sociální problémy. Avšak děložní hrdlo může mít řadu nemocí a má děložní nemoci. Ne každý má zjevné příznaky. Mnoho lidí je náhodně našlo během fyzického vyšetření. Proto jsou pro ženy velmi důležité pravidelné gynekologické vyšetření. V současné době je diagnóza cervikálních onemocnění obvykle „třemi kroky“.
Cervikální cytologie
Nejprve se lékař zeptá pacientových symptomů a menstruačních podmínek a provede gynekologické vyšetření, vizuální pozorování děložního čípku, včetně cervikální eroze, sputa atd., Poté cervikální cytologii, seškrábnutí některých exfoliovaných buněk na děložním čípku , pozorováno pod mikroskopem. Nejběžněji používanou metodou je Pap smear.Tato cytologická zpráva je rozdělena do pěti úrovní: Pap 1 je normální, Pap 2 je zánět, Pap 3 je podezřelý, Pap 4 je vysoce podezřelý. Rakovina, Pap 5 je rakovina.
Kolposkopie
Pokud jsou výsledky cytologie neobvyklé, lékař také doporučuje kolposkopii, která může několikrát zvětšit povrch děložního čípku. Po aplikaci 3% roztoku kyseliny octové na povrch děložního čípku byly pozorovány změny barvy a krevních cév cervikálního epitelu a bylo předběžně určeno, zda se v děložním čípku vyskytly podezřelé léze. Z důvodu léze bude epitel vykazovat různé stupně bělosti.
Biopsie krční tkáně
Nakonec, pokud existují jakékoli pochyby o kolposkopii, lékař vezme malou biopsii děložní tkáně pod kolposkopií a výsledky biopsie se stanou konečným závěrem cervikální léze.
