Mykoplazmatická infekce v těhotenství
Úvod
Úvod do těhotenství s mykoplazmatickou infekcí Infekce mykoplazmy během těhotenství může vést k závažným komplikacím, jako je pozdní potrat, předčasný porod nebo mrtvý porod. Mykoplazma je nejmenší mikroorganismus, který může samostatně přežít bez buněčné stěny mezi bakteriemi a viry. Existuje asi 12-14 druhů mykoplazmat infikujících lidi, mezi nimiž jsou lidský mykoplazma a Ureaplasma urealyticum nejčastější v ženském pohlavním ústrojí. Infekce MH způsobuje vaginitidu, cervicitidu a salpingitidu, zatímco UU způsobuje negonokokovou uretritidu. Mykoplazma koexistuje s hostitelem, nevykazuje příznaky infekce, může způsobit oportunní infekci pouze za určitých podmínek a často v kombinaci s jinými patogeny způsobuje onemocnění. Nedávno bylo zjištěno, že Mycoplasma pneumoniae (MP), Mycoplasma genitalium (MG) atd. Mohou také způsobit infekci u matky a dítěte. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% -0,005% Vnímatelná populace: těhotné ženy Způsob přenosu: sexuální přenos, kontakt, přenos, vertikální přenos Komplikace: Předčasné poranění Mycoplasma pneumonia Chronická pneumonie Zánětlivé onemocnění pánevní Neonatální pneumonie
Patogen
Těhotenství s mykoplazmatickou infekcí
1. Přímý přenos, tj. Sexuální komunikace, je hlavním způsobem šíření UU a CT.
2. Nepřímý přenos UU a CT lze rozšířit dotykem předmětů kontaminovaných sekretem pacienta, jako je voda z koupele a sdílené ručníky. Méně časté u dospělých.
3, přenos fetální a novorozenecké UU a CT může být prostřednictvím infekce intrauterinním, porodním kanálem a poporodní infekcí, což je hlavní způsob infekce prostřednictvím porodního kanálu.
Prevence
Těhotenství s prevencí mykoplazmatických infekcí
1, aktivní cvičení pravidelně pravidelně cvičit, spánek uvnitř udržovat čerstvý vzduch, teplota je vhodná pro děti by měla otevřít okno spát, alespoň nepřímé větrání. Využijte co nejlépe opalovací vzduchovou lázeň a vodní lázeň. Zvyšování fyzické zdatnosti je prvním důležitým faktorem v prevenci nemocí.
2, mluvit o hygieně, aby se zabránilo křížové infekci. Ne přeplněné, špatně větrané divadelní obchodní domy, supermarkety atd. Pokuste se vyhnout kontaktu s pacienty, kteří jsou blízko lékaře, provozujte velkou nemocnici a zkracujte čekací dobu. V minulosti se onemocnění dýchacích cest přenášely pouze dýcháním. V posledních letech se potvrdilo, že vystavení infekci je důležitým způsobem přenosu. Je třeba poznamenat, že nedovolí dětem pasivně kouřit.
3, drogová prevence Některé čínské a západní medicíny mohou zlepšit buněčnou a humorální imunitní funkci těla, nejlépe pod vedením lékaře. Vakcinace Vakcíny se v současnosti používají na některých místech, ale zatím nejsou široce dostupné. Vakcíny byly navrženy pro prevenci, ale míra ochrany je pouze 50% a neexistuje systematická zpráva o profylaxi antibiotiky.
Komplikace
Těhotenství s komplikacemi infekce mykoplazmy Komplikace předčasná mykoplazmatická pneumonie chronická pneumonie pánevní zánětlivé onemocnění neonatální pneumonie
1. UU a MH mohou způsobit chorioamnionitidu v placentě poranění amnionu během prvních 16 až 20 týdnů těhotenství, což může vést k pozdnímu potratu, předčasnému porodu nebo mrtvě narozenému.
2, u novorozenců, zejména předčasně narozených dětí, se může po infekci UU rozvinout mykoplazmatická pneumonie a chronická pneumonie.
3, MH může vést k poporodnímu pánevnímu zánětlivému onemocnění a poporodní mykoplazmě a neonatální mykoplazmě.
4, poporodní laktace a jiná kontaktní nebo vzdušná infekce způsobená neonatální pneumonií způsobená MP.
Příznak
Těhotenství se symptomy infekce mykoplazmy Časté příznaky Zvýšení vaginálního výtoku u těhotných žen s bolestí břicha
Infekce UU a CT jsou asymptomatické, mírné nebo nespecifické.
1 Cervikální mukositida, infekce UU je více asymptomatická, infekce CT, 70% až 90% bez klinických symptomů. Pokud se příznaky projeví jako zvýšený výtok z pochvy, mukopurulentní, krvácení po pohlavním styku.
2 endometritida, projevující se jako bolest břicha, zvýšený výtok z pochvy, nepravidelné krvácení do pochvy.
3 Zánět vejcovodů je charakterizován dlouhodobou mírnou bolestí břicha, nízkou horečkou, dlouhodobě nezhojenou, může se projevit jako rozsáhlá pánevní adheze.
Přezkoumat
Vyšetření těhotenství mykoplazmatickou infekcí
1. Mykoplazmatická kultura: v kombinaci s vaginální a uretrální sekrecí lze získat vyšší pozitivní rychlost.
2, sérologické vyšetření: sérové hladiny protilátek specifických pro sérum MH a UU u asymptomatických žen jsou nízké, sérové protilátky mohou být po opakované infekci významně zvýšeny.
3, zvýšení novorozeneckých IgM má určitý prediktivní účinek na infekci mykoplazmy, ale nestalo se rutinní detekční metodou.
4, detekce PCR: citlivější a specifičtější než metoda kultivace, má referenční hodnotu pro klinickou diagnostiku.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika těhotenství komplikovaná mykoplazmatickou infekcí
Diagnóza
Podle klinických projevů může být vyšetření diagnostikováno.
Diferenciální diagnostika
Pokud je mykoplazma kombinována s jinými patogeny, projevuje se hlavně jako negonokoková uretritida a další zánět reprodukčního traktu, identifikace onemocnění závisí hlavně na laboratorním testování. 1 původní kultura: více vaginální a uretrální sekrece kombinovaná kultura, může získat vyšší pozitivní rychlost. 2 Sérologické vyšetření: sérové a MH a UU sérové specifické protilátky byly nízké u asymptomatických žen a sérové protilátky byly po opakované infekci významně zvýšeny. Zvýšení IgM specifické pro novorozence má prediktivní účinek na infekci mykoplazmy. Staly se však rutinními testovacími metodami. Detekce 3PCR: Je citlivější, specifičtější a rychlejší než metoda kultivace a má referenční hodnotu pro klinickou diagnostiku.
