Těhotenství s genitálním oparem
Úvod
Úvod do těhotenství s genitálním herpesem Genitální herpes je pohlavně přenosné onemocnění způsobené virem herpes simplex (HSV). Virus Herpes simplex typu I a II může způsobit infekci člověka. Typ I se nazývá ústní typ nebo horní část těla, což představuje 10%, což způsobuje hlavně v kůži, sliznici nebo oparu orgánů v horní části těla, jako je opar, herpetická encefalitida atd., Ale málokdy je infikován plodem, i když bylo také hlášeno, že izoluje typ I od herpes simplex. Virus je stále vzácný. Typ II se nazývá genitální typ, který představuje 90%. Způsobuje hlavně genitálie (stydké pysky, klitoris, děložní čípek atd.), Kožní opary pod řitním otvorem a dolní části zad. Je přímo distribuován pohlavním stykem a většina z nich jsou mladé ženy. Těhotné ženy s infekcí virem herpes simplex typu II mohou být přeneseny vertikálně na plod. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,1%, častější u pacientů s více sexuálními partnery Citlivé osoby: většinou mladé ženy Způsob přenosu: sexuální přenos, vertikální přenos Komplikace: potrat
Patogen
Těhotenství s genitálním herpesem
HSV a CMV, virus vezikulárního-zosteru a EB virus patří do rodiny herpesvirů a mají typické morfologické charakteristiky herpesviru. Kompletní virové částice jsou kulaté, mají průměr 150-200 nm a sestávají ze čtyřvrstvé struktury. Nejvnitřnější vrstva je jádrem virové dvouřetězcové lineární DNA, sestává ze dvou segmentů, dlouhého řetězce a krátkého řetězce, vnější jádro je ikosedrická stereosymetrická skořepina složená ze 162 částic skořápky a vnější vrstva je zakrytá. Vnější vrstva je dvouvrstvá lipidová obálka. V závislosti na biochemickém složení, biologických vlastnostech a antigenu virového kmene má HSV dva sérotypy, HSV-I a HSV-II. Nukleotidové sekvence obou typů jsou přibližně 50% identické, takže existují intertypově specifické antigeny.
Prevence
Těhotenství s prevencí genitálního oparu
Za prvé, aby se zabránilo infekci, zejména v létě, vysokým teplotám, pocení a lokálnímu poškrábání, je snadné mít lokální infekce, je nutné očistit genitální oblast vodou každý den. Pokud dojde k místní infekci, očistěte oblast včas dezinfekční vodou. Běžně používaná 3% voda kyseliny borité 200 ml k promytí zasažené části můžete také přidat 1 kus berberinu do 200 ml vroucí vody a po ochlazení postiženou část vyčistit. Za druhé, vyvarujte se místního poškrábání a nepoužívejte léky, které jsou příliš dráždivé. Po nemoci byste měli být opatrní, abyste předešli nachlazením, nachlazením a únavě, abyste snížili opakování. Během léčebného období byl dům zakázán.
Opakování souvisí s následujícími faktory:
Pití, kouření, únava, zima, příliš častý sexuální život, kořeněná strava, konzumace více mořských plodů, příliš dlouhá předkožka, sexuální partneři nejsou léčeni současně, existují další faktory vedoucí k nízké imunitě.
Komplikace
Těhotenství s komplikací genitálního herpesu Komplikace, potrat, žloutenka
1, pokud těhotné ženy s genitálním herpesem před 20. týdnem těhotenství mohou infikovat plod, je potratovost až 34%.
2, 20 týdnů po těhotenství, může dojít také k předčasnému porodu, které trpí infekcí plodu, častější u dětí s nízkou porodní hmotností.
3, infekce porodním kanálem je nejčastější a představuje více než 80%. Vzhledem k nízké imunitní funkci novorozeneckých buněk se léze často šíří, míra úmrtnosti je až 70% nebo více, více než 4 až 7 dní po narození, projevující se horečkou, tendencí ke krvácení, špatnou sáním, žloutenka, herpes, sputum, hepatomegalie Počkejte více než 10 až 14 dnů smrti v důsledku zhoršení systémového selhání, přeživší mají často neurologické následky.
Příznak
Těhotenství se symptomy herpes genitálu Časté příznaky Vulvarské pálení při močení ... Vulvarská bolest vulva pálení a dráždivé
1. Akutní typ počáteční infekce: hlavně prostřednictvím pohlavního styku. Po 2-7 dnech inkubace náhlý nástup, vědomá bolest genitálu a dokonce ovlivnění močení a chůze. Prozkoumejte genitální vícenásobné, bilaterálně symetrické povrchové vředy, tvorbu oparu na oplodí, po 10 dnech do období zotavení jsou léze suché, zkroucené, bez jizev nebo indurace po uzdravení, tělo produkuje specifický IgM, tento typ onemocnění 4 týdny nebo déle mohou souviset s lymfopenií, imunosupresí a sníženou buněčnou imunitní funkcí u těhotných žen.
2. Indukovaný typ reaktivace: těhotné ženy mají často opakující se herpes vagina před těhotenstvím a případy herpesu v časném těhotenství jsou infikovány virem herpes simplex a skrývá se v těle, což je vyvoláno reaktivací těhotenství. V běžné vulvě jsou 2–3 vředy nebo puchýře, průběh nemoci je krátký a přirozeně se zahojí za týden.
Přezkoumat
Těhotenství s genitálním herpesem
Základem pro diagnostiku infekce virem herpes simplex je kromě typické anamnézy a klinických projevů:
(1) Virus Herpes simplex je izolován z blistrové tekutiny.
(2) Inokulace blistrové tekutiny a slin v lidských embryonálních fibroblastech nebo králičích ledvinových buňkách může být posouzena kultivací po dobu 48 hodin a potvrzena imunofluorescenční technikou.
(3) Po obarvení blistru Giemsa na dně blistru je pod světelným mikroskopem pozorován spinální proces a existuje několik jaderných balónkovitých buněk a eosinofilních jaderných inkluzních tělísek.
(4) Amplifikace DNA viru herpes simplex pomocí technologie PCR je spolehlivá.
(5) Detekce specifického IgG a IgM bez obsahu enzymu v séru těhotných žen a neonatálním pupečnickém séru. Pokud je specifický IgM v pupečníkové krvi pozitivní, znamená to intrauterinní infekci.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika genitálního oparu v těhotenství
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Hlavně s hard squat, soft squat identifikace:
Tvrdý chancre je jediný tvrdý vřed, žádná bolest, žádná anamnéza recidivy, experimentální vyšetření USR (+) nebo RPR (+), viditelný syfilis spirochete.
Měkké Chancre je měkký vřed, ačkoli tam je bolest v místním, ale žádná historie recidivy, test je pozitivní na streptokoky.
Další genitální kožní choroby, jako je kontaktní herpes zoster a Behcetova choroba. Impetigo je někdy podobné genitálnímu oparu a lze jej odlišit od anamnézy a vyšetření.
