Dětská subakutní osteomyelitida
Úvod
Úvod do subakutní osteomyelitidy u dětí Subakutní osteomyelitida je lokalizovaná infekce kostí způsobená bakteriemi s nízkou virulencí, která se vyznačuje zákeřným nástupem, mírnými lokálními příznaky a žádnými systémovými příznaky, jako je horečka. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kostní nádor
Patogen
Příčina subakutní osteomyelitidy u dětí
(1) Příčiny onemocnění
Většina vědců se domnívá, že v důsledku rozšířeného používání antibiotik je snížena virulence bakterií nebo je zvýšena rezistence pacienta. Bakterie, které vstupují do kosti cirkulací krve, vytvářejí pouze lokalizovanou zánětlivou reakci a vytvářejí lokalizovaný absces a destrukci kostní tkáně.
(dvě) patogeneze
Okolo léze je zřejmá osteogenní reakce. Středem léze může být hnis nebo granulační tkáň. Když se nosí kortikální kost, periosteum se stimuluje k proliferaci, což vede k nové kosti, tj. Periostální reakci.
Prevence
Prevence subakutní osteomyelitidy u dětí
Nejčastěji způsobené šířením krevních linií nebo infekcí by mělo být aktivně zabráněno léčbě sepse. Aktivně brání pokožce, sliznicím, různým infekčním onemocněním, infekcím horních cest dýchacích atd.
Komplikace
Komplikace dětské subakutní osteomyelitidy Komplikace
Průběh nemoci je prodloužen a dochází k destrukci kostní tkáně a může dojít ke kolapsu obratlů.
Příznak
Subakutní myelozánětlivé příznaky u dětí Časté příznaky Otok měkké tkáně Ztráta chuti k jídlu
Obvykle má pacient pouze částečnou mírnou bolest a nepohodlí, otok měkké tkáně není zřejmý, žádná horečka, ztráta chuti k jídlu a další systémové reakce, fyzikální vyšetření může najít lokální mírnou, středně hlubokou citlivost, někdy mírný otok měkké tkáně, ale bez kůže Zvýšená teplota a povrchová dilatace žil.
Přezkoumat
Vyšetření subakutní osteomyelitidy u dětí
1. Vyšetření krve: Počet bílých krvinek a neutrofilů je normální a množství hemoglobinu může být sníženo.
2. Krevní test: ESR má tendenci se zvyšovat.
3. Vyšetření patogenem: Pozitivní podíl bakteriální kultury v tkáni lézí je asi 60%.
Rentgenové vyšetření má velký význam pro diagnózu tohoto onemocnění.V důsledku různých lézí, tvaru léze a okolní tkáně jsou rentgenové nálezy také velmi odlišné. Roberts et al. Ji rozdělil do šesti typů a bylo obecně přijato.
1. Typ I: Pro centrální lézi metafýzy dlouhé kosti je vidět průsvitná oblast různých velikostí, někdy s reakcí na sklerózu kostí. Tento typ léze byl dříve nazýván Brodie absces.
2. Typ II: Jedná se také o lézi, která se vyskytuje v metafýze, je charakterizována rozšířením abscesu v medulární dutině na jednu stranu kůry, která ničí kortikální kost a vyvíjí se podél podélné osy, má podobný účinek jako osteosarkom.
3. Typ III: destrukce kosti v hlavní části kosti, doprovázená zahuštěním kůry a periostální reakcí.
4. Typ IV: Jedná se také o lokalizovanou destrukci kostí v páteři a dochází k periorpovité periostální reakci, která musí být odlišena od časného Ewingova nádoru.
5.V typ: centrální destrukce kosti epifýzy.
6. Typ VI: Ve středu obratlového těla je zóna redukce hustoty s jasnými hranicemi, často doprovázená kolapsem obratlů.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika subakutní osteomyelitidy u dětí
Diagnóza tohoto onemocnění má stále určité potíže, často špatně diagnostikovaná jako maligní nebo benigní nádory, a diagnóza závisí hlavně na patologickém vyšetření a bakteriální kultuře tkáně lézí.
Pozornost by měla být věnována identifikaci časných nádorů Ewing a jiných nádorů kostí.
