enuréza u dětí
Úvod
Úvod do enurézy u dětí Dětská enuréza odkazuje na skutečnost, že děti nad 5 let nemohou kontrolovat močení a jejich postele jsou v noci často mokré. Někdy mají močové kalhoty. Enuresis je v dětství běžnější: Podle statistik je 10–20% dětí s bedwettingem ve věku 4 a půl roku a 5% ve věku 9 let a pouze 2% z těch, kteří stále mají bedwetting ve věku 15 let. Toto onemocnění je častější u chlapců, poměr chlapců a dívek je asi 2: 1 a výskyt dětí ve věku 6-7 let je nejvyšší. Většina dětí s enurézou může mít vyšší samoléčení po několika letech nástupu, ale některé děti, pokud nebudou léčeny, budou pokračovat až do dospělosti. Výskyt této choroby v rodině je velmi vysoký. Podle zahraničních zpráv má 74% chlapců a 58% dívek anamnézu mezi svými rodiči nebo jednostrannou. U dvojčat a dvojčat s jedním dítětem je enuréza dvakrát vyšší než u dvojčat. Nemoc má určitý vztah. Děti s močovou enurézou mají v bílé rutině příznaky, jako je časté močení, naléhavost nebo dysurie, v noci musí mít také enurézu, takže se jedná o obvyklý název. Základní znalosti Nemocenský poměr: 2% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčiny enurézy u dětí
Přesná příčina enurézy stále není zcela objasněna a má se za to, že souvisí s následujícími faktory:
Genetické faktory (23%):
Výskyt této choroby v rodině je velmi vysoký. Podle zahraničních zpráv má 74% chlapců a 58% dívek anamnézu mezi svými rodiči nebo jednostrannou. U dvojčat a dvojčat s jedním dítětem je enuréza dvakrát vyšší než u dvojčat. Nemoc má určitý vztah.
Psychologické faktory (15%):
Rodina se změnila, rodiče chrápali po dlouhou dobu, strach z noci je vystrašený a nervozita může způsobit, že dítě má enurézu. Psychologické faktory mohou způsobit, že se znovu neobjeví pouze děti, které měly schopnost kontrolovat malé případy, ale také malé množství dětí postupně vytvoří návyky po enuréze a některé dokonce nemohou změnit dospělí.
Spát příliš hluboko (15%):
Toto je častější faktor. Tyto děti často hrají unavené před spaním, spí velmi hluboce, není snadné se probudit, a také bedweed ve snech. Pokud pijete více vody před spaním, je pravděpodobnější, že budete mít bedwetting.
Zpožděná funkce měchýře (10%):
Některé děti s enurézou mají menší močový měchýř než normální děti, které obvykle mají relativně vysoký počet močení, ale množství moči není moc. Je to proto, že moč v močovém měchýři není moc, zmenšuje se a močí. Někteří lidé použili intravezikální měření tlaku a ultrazvuk v módu B v močovém měchýři, aby zjistili, že kapacita močového měchýře u dětí s enurézou je o 30% až 50% nižší než je obvyklé.
Charakteristiky osobnosti dítěte (5%):
Zatím není dostatek důkazů, které by ukazovaly, že existuje jasný vztah mezi enurézou a charakterem dětí. Většina dětí s enurézou však má plaché, pasivní, příliš citlivé a vzrušující osobnostní rysy. Kromě toho se děti s enurézou mohou cítit hanebné kvůli enuréze a nechtějí dát ostatním vědět, a proto se jim nelíbí více kontaktovat s ostatními dětmi, nechtějí se účastnit skupinových aktivit a postupně vytvářejí charakter hanby, méněcennosti, osamělosti a introverze.
Špatný trénink moči (10%):
Rodičovský trénink není na místě, nebo se dítě často probouzí v noci, aby donutil k močení atd. Tyto děti dělají strach z močení, což nevede k pěstování pravidelných močových návyků.
Faktory onemocnění: Enuréza způsobená organickými chorobami je vzácná. Infekce moči, malformace a spina bifida, meningocele atd. Mohou způsobit enurézu. Kromě toho může asymptomatická bakteriální moč a moč s vysokým obsahem vápníku také způsobit enurézu, která by měla přitahovat pozornost lidí.
Vztah mezi enurézou a spánkem (5%):
Děti s enurézou a spánkem: Po provedení spánku EEG a sledování vícekanálové fyziologie u těchto dětí bylo zjištěno, že v první třetině spánku došlo k bedwettingu. V té době jsem byl v hlubokém spánku 3 až 4 období nepozorného rychle se pohybujícího spánku.
Enuresis může mít řadu procesů, počínaje neklidem, zvýšeným tonusem svalů, rychlým srdečním rytmem, dušností a sníženou odolností kůže, souborem známek probuzení. Odpovídajícím způsobem jsou na EEG emitovány delta vlny s vysokou amplitudou. Asi po několika desítkách sekund nebo několika minutách bylo dítě spáno. Je proto těžké probudit děti s enurézou. Někdy je to často dospělý, kdo zvedne dítě, které má mokrou postel a obléká si spodní prádlo a kalhoty. Stále se neprobudí. Když se ráno probudí, dítě si nevzpomene na bedwetting.
Rozdíl mezi dětmi s enurézou a normálními lidmi:
(1) Protože osoba, která smočí postel, je často ve „mokrém snu“, jako je pád do řeky ve snu a probuzení, lidé si myslí, že bedwetting se děje, když sní. Ve skutečnosti není bedwetting ve snu, nejvíce enuresis Před bedwettingem dítě nemělo rychlý pohyb očí a většina z nich je v prvním oku 2 hodiny po bedwettingu, první oko má rychlý spánkový spánek, normální lidé mají oko rychlý spánek 4-6 polí za noc a enurézu V noci bedwettingu spí 2-3 děti s příznaky rychlého pohybu očí.
(2) Mnoho lidí sní o naléhavosti nalezení toalety, kterou nemůže najít, to znamená, že „sen o nalezení toalety“, probudit se v úzkosti, může být mokrý s kalhotami a prostěradly, ale většina moči je stále v močovém měchýři , nevyřešil to. Je to proto, že signál naplnění močového měchýře je naprogramován na sen, je to sen běžných lidí, děti s enurézou obvykle nesní.
Prevence
Prevence enurézy u dětí
Opatření pro léčbu dětí s enurézou
1. Rozumný životní systém. Pokud by se měl rozvinout zvyk spát včas, rodiče by neměli škádlit děti před spaním, nenechat děti vzrušovat, nenechat děti energicky hrát, nedívat se na vzrušující videozáznamy, aby děti nebyly příliš vzrušené. Věnování pozornosti dětskému toaletnímu tréninku je základním opatřením k prevenci enurézy. Tréninkový čas je nejlepší poté, co je dítě jeden a půl roku staré. Je příliš brzy na zahájení tréninku. Protože nervový systém dítěte není příliš zralý, kontrolní mechanismus mozkové kůry k subkortikální centrální reflexní močení není dokonalý a často způsobuje selhání, které nevyhnutelně zasáhne sebevědomí dítěte. Pro toaletní trénink dítěte je přijata metoda pozitivní výztuže a dítě by mělo být okamžitě odměněno za každý úspěch.
2. Požadavky na stravu. Po večeři jezte méně sladkostí a nápojů s vysokým obsahem bílkovin. Nebuď příliš slaný, abyste se vyhnuli žízni. Po večeři pijte méně vody a nápojů, mléka atd. A jedte malé množství ovoce. Zároveň by rodiče měli povzbuzovat své děti a připomínat jim, aby se v noci probudili, aby močili. Netrestejte ani neobviňujte dítě za enurézu.
Komplikace
Komplikace dětské enurézy Komplikace
1. Osobnost: Většina dětí s enurézou je plachá, pasivní, příliš citlivá a náchylná k vzrušení a zdráhá se účastnit skupinových aktivit a postupně tvoří charakter hanby, podřadnosti, osamělosti a introverse.
2, psychologické pocity: enuréza může způsobit, že se děti stydí, úzkostí, strach a bídou. Pokud se rodiče nestarají o sebeúctu dítěte, použití chrápání, vyhrožování a potrestání způsobí, že dítě bude ještě více zarmouceno a depresováno a zvýší psychickou zátěž. Symptomy nebudou zmírněny, ale budou narůstat.
Příznak
Příznaky enurézy u dětí Časté příznaky Enuréza u dětí Enurze Močová urinální moči Svaly moči bez reflexu Snížení nebo přerušení toku moči u dětí
Enuréza se obvykle vyskytuje u dětí ve věku 5 až 10 let a častěji se vyskytují chlapci.
Klinický projev
1, podle doby nástupu:
1 primární enuréza: Poukazuje se na to, že lidé, kteří po narození spali, asi 70-80% dětí s enurézou. Většina enurézy spojené s poruchami spánku je primární enuréza.
2 sekundární enuréza: týká se dítěte do 5 let, bylo období (asi 3 až 6 měsíců) bez bedwettingu a poté enuréza. Asi 20-30% dětí s enurézou.
Nemoc se obvykle uzdraví a enuréza s věkem zmizí a většina z nich přestane po 8 letech bedwetting.
2, podle enuresis time: jako klasifikační metoda enuresis není přísná.
Noční enuréza (běžně známá jako bedwetting) a enuréza. Děti s močovou enurézou mají v bílé rutině příznaky, jako je časté močení, naléhavost nebo dysurie, v noci musí mít také enurézu, takže se jedná o obvyklý název. Děti, které mají enurézu ve dne i v noci, mohou být odloženy do dospělosti, aniž by zmizely, pokud se s nimi nebude zacházet včas.
3, podle příčiny onemocnění:
(1) Funkční enuréza: Nedobrovolné močení dětí starších 3 let způsobené neorganickými lézemi a enuréza jako jediný příznak.
(2) organická enuréza: v důsledku neurologických nebo močových systémových lézí způsobených nedobrovolným močením u dětí starších 3 let.
Primární enuréza musí být funkční enuréza, funkční enuréza může být primární enuréza nebo sekundární enuréza, takže má původní funkční enurézu a sekundární funkční enurézu. Sekundární enuréza může být funkční nebo organická Enuréza způsobená organickým onemocněním při narození může být nazývána pouze organická enuréza, žádná primární nebo sekundární.
Přezkoumat
Kontrola enurézy dítěte
Musí splňovat následující 3 položky:
1, 5 let nebo starší (nebo mentálně starší než 4 roky) opakovaně nedobrovolně močit (den nebo noc).
2, závažnost enurézy: děti ve věku 5 až 6 let, nejméně 2 enurézy každý měsíc, děti nad 6 let alespoň 1 enurézy každý měsíc.
3, ne kvůli poškození nervového systému, epilepsii, fyzickým onemocněním nebo lékům způsobeným enurézou.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika enurézy u dětí
Identifikace
Podle anamnézy není klinické projevy a laboratorní údaje obtížné stanovit diagnózu.
Diferenciální diagnostika
Identifikace je sekundární enuréza nebo enuréza způsobená psychologickými faktory.
1, sekundární enuréza: může se vyskytnout sekundární enuréza bez ohledu na den a noc, postel nebo non-bed, probuzený nebo ne-probuzený stav, kromě bedwettingu, existují i další zjevnější klinické symptomy a patologické projevy, většinou pro nástroj Sexuální léze, jako je obstrukce dolních močových cest, cystitida, uretritida, cystitida nebo jiná onemocnění orgánů, po operaci, zejména horečnatá onemocnění, ovlivňující nervový systém nebo celkovou slabost dítěte způsobenou dysfunkcí, se mohou také objevit jako dočasné Enuresis. Jakmile se primární onemocnění zlepší, celkový stav se zlepší a enuréza zmizí.
2, enuréza způsobená psychologickými faktory: jako je strach, hrozby, těžká kritika trestu nebo dlouhodobá nervozita nebo náhlé nešťastné události vedoucí ke změnám v návycích na močení. Psychologické faktory mohou způsobit, že se znovu neobjeví pouze děti, které měly schopnost kontrolovat malé případy, ale také malé množství dětí postupně vytvoří návyky po enuréze a některé dokonce nemohou změnit dospělí. U dětí se sekundární enurézou je nutné aktivně léčit různá primární onemocnění a zlepšit celkový stav dětí, sekundární enurézu lze rychle vyléčit.
