amputace lýtka

Zkrácení lýtka je zaměřeno na následující podmínky: 1. Primární maligní nádor končetiny by měl být amputován v časné vysoké poloze. V časném stádiu onemocnění je léze omezena na kost, pokud nedochází ke vzdáleným metastázám, může být resekován segment nádoru a distální končetina znovu vysazena. 2. Těžká infekce končetin (jako je nekontrolovatelná plynová gangréna) nebo hnisavé infekce, které jsou nekontrolovatelné léky a všeobecným chirurgickým zákrokem, komplikované těžkou sepse, ohrožující život pacienta. 3. Vážná a rozsáhlá zranění končetin, kteří nemohou být opraveni nebo znovu vysazeni, musí okamžitě provést amputaci. 4. Vzhledem k arteriální trombóze, tromboangiitidě, arterioskleróze, cukrovce a dalším důvodům způsobeným nedostatečným přísunem krve do končetin by měla být amputována zjevná nekróza. 5. Vrozený víceprstý prst (špička), může být odříznut. 6. Těžká deformita končetiny ovlivňuje funkci, zatímco ortopedická chirurgie nemůže zlepšit funkci.Po amputaci může protéza vylepšit funkci a lze uvažovat o amputaci. Léčba nemocí: fraktura distální praskliny staré shnilé nohy holenní kosti Indikace 1. Primární maligní nádor končetiny by měl být amputován v časné vysoké poloze. V časném stádiu onemocnění je léze omezena na kost, pokud nedochází ke vzdáleným metastázám, může být resekován segment nádoru a distální končetina znovu vysazena. 2. Těžká infekce končetin (jako je nekontrolovatelná plynová gangréna) nebo hnisavé infekce, které jsou nekontrolovatelné léky a všeobecným chirurgickým zákrokem, komplikované těžkou sepse, ohrožující život pacienta. 3. Vážná a rozsáhlá zranění končetin, kteří nemohou být opraveni nebo znovu vysazeni, musí okamžitě provést amputaci. 4. Vzhledem k arteriální trombóze, tromboangiitidě, arterioskleróze, cukrovce a dalším důvodům způsobeným nedostatečným přísunem krve do končetin by měla být amputována zjevná nekróza. 5. Vrozený víceprstý prst (špička), může být odříznut. 6. Těžká deformita končetiny ovlivňuje funkci, zatímco ortopedická chirurgie nemůže zlepšit funkci.Po amputaci může protéza vylepšit funkci a lze uvažovat o amputaci. Předoperační příprava 1. Amputace přinese pacientovi vážné mentální a fyzické trauma, a proto by měl být pacient a jeho příbuzní podrobně vysvětleno o nutnosti amputace a problémech při sestavování a používání protézy. V případě otevřené amputace je nutné konstatovat, že amputace musí být provedena znovu. 2. Pacienti, kteří jsou amputováni po otevřené amputaci, je nejlepší počkat, až se rána po operaci uzdraví, a pokud se nezahojí, měli by být nejprve transplantováni kůží. 3. S výjimkou těch, kteří mají nekrózu z důvodu nedostatečného přísunu krve, by se všechny amputace měly umístit na proximální konec zkrácené roviny, aby se nafouklo škrtidlo, aby se snížila ztráta krve a udržovalo pole čisté. 4. Obecně by pacienti s vysokými ampulkami měli být připraveni na krevní transfúzi před operací, aby se zabránilo šoku. 5. Před chirurgickým zákrokem a po něm by měly být kontrolovány různé zvláštní okolnosti, jako je diabetes, maligní nádory atd., Pomocí inzulínu nebo protinádorových léčiv. Chirurgický postup 1. Poloha: Poloha na zádech, mírně pod lýtkem. 2. Řez: Konstrukce klapky vyžaduje výše uvedenou amputaci. Jizva řezu by měla spadnout na zadní stranu pařezu. Klapka by měla být krátká před a dlouhá a přední chlopeň by měla být 1 cm dlouhá. Odřízněte kůži podél celé vrstvy řezu a překlopte chlopeň do roviny amputace. 3. Odřízněte anterolaterální tkáň lýtka: ligace a řezání velké safénové žíly ve zkrácené rovině. Přední holenní cévy a hluboký peronální nerv byly odděleny mezi předním svalem a dlouhým prstem na noze, povrchový peronální nerv byl nalezen mezi krátkým svalem a dlouhým prstem na noze a sval byl odříznut podle rutinního řezání. 4. Osteotomie: Ideální zkrácená rovina lýtka je 13 cm pod plošinou holenní. Ke stanovení lze použít následující dvě metody: když je přední chlopeň řezem, periosteum se odřízne v nejnižším bodě k periostu před holenní kosti a nakreslí se stopa, čímž se měří směrem nahoru nebo dolů od předního vnitřního okraje tibiální plošiny. Humerus byl řezán v konstrukční rovině a holenní kosti byly řezány ve výšce 3 cm nad holenní kosti. Nemocná končetina může být zlomena. 5. Léčení zadních iliakálních cév a nervů: Zadní tibiální svaly byly rozděleny na zadní tibiální cévy, nervy a iliální cévy, které byly léčeny obvyklým způsobem. Uvolněte turniket a zastavte krvácení úplně. 6. Ošetření konce kosti: Ošetření konce kosti v amputaci nohy má svou specifičnost. Humerus má trojúhelníkový tvar, aby se zabránilo vyčnívání podkožní kosti, kůže je stlačena a část kosti musí být sekána na přední hraně holenní kosti. U kratší zbytkové končetiny lýtka by měla být odstraněna horní část humeru a přebytečný sval odstraněn, aby vyhovoval protetické sestavě. Ostrý konec zlomeného konce kosti je zploštělý. 7. Šití: Opláchněte ránu, zkontrolujte, zda nedošlo ke krvácení, a poté, co je chlopeň vhodná, je pryžový plech vypuštěn a šita vrstva po vrstvě.