resekce loketního kloubu

Resekce loketního kloubu má odstranit komponentní kost loketního kloubu (dolní konec humeru a horní konec ulny a ulny), aby se vytvořil pseudokloub, aby se odstranila léze a zlepšila se funkce kloubu. Artroplastika loktů je jednoduchá, bezpečná a uspokojivá, zachovává větší pohyblivost kloubů a komplikace i po protetické náhradě. Přestože kloub není po resekci příliš stabilní, loket není těžkým kloubem a nemá žádný významný vliv, pouze pevnost je nízká a existuje určitá hranice pro zvedání váhy. Léčba nemocí: tuberkulózní septická artritida loketního kloubu Indikace 1. Tuberkulóza loketního kloubu se závažným poškozením nebo houževnatostí. 2. Poranění artritida s těžkými bolestmi a poruchami pohyblivosti. 3. Jiné příčiny, jako je zlomenina starého loketního kloubu, dislokace, septická artritida a další příčiny rigidity. Kontraindikace 1. Loket je silný mimo kloub. 2. Pokud loket potřebuje sílu a stabilitu důležitější než aktivitu, měl by být integrován do funkční polohy. 3. Tuhost loketního kloubu způsobená osteomyelitidou. 4. Bicepsy a předloktí jsou slabé. Předoperační příprava 1. Tuberkulóza loketního kloubu by měla být před chirurgickým zákrokem léčena antituberkulózními léky. Před chirurgickým zákrokem by měla být před chirurgickým zákrokem podána dostatečná množství antibiotik, aby se zabránilo opětovnému výskytu infekce. 2. Předoperačně by měl pacient vysvětlit výhody a nevýhody artroplastiky loketního kloubu a fúze loktů. Podle svého zaměstnání a přání by si měl pacient pečlivě zvolit typ operace. Chirurgický postup 1. Poloha: Poloha na břiše, postižená končetina je umístěna na malém chirurgickém stole nebo v poloze na zádech a postižená končetina je umístěna na hrudník. 2. Řez, oddělení ulnarního nervu a vystavení loketního kloubu: subperiosteal odhalil dolní 1/3 humeru, ulna olecranon a humerální hlavu. 3. Odřízněte spínací kloub a ořízněte konec kosti: pomocí osteotomu postupně otevřete fúzovaný pravítko, hřeben ilie a proximální kloub ulny podél prostoru kloubu a odloupněte přední humerus pod periostem. Pak ohněte loketní kloub tak, aby spodní konec humeru a horní konec ulny a ul vyčnívaly přes řez. Použijte osteotom k odstranění spodního konce humeru 1 ~ 1,5 cm a jeho rekonstrukci do konvexního tvaru oblouku zepředu dozadu; pomocí zakřiveného tvaru odstraňte mělkou kost ulnar půlměsícového zářezu, abyste ji prohloubili a prodloužili, a poté odstraňte humerální hlavu a krk. Rovina spodního okraje ulnarového zářezu, všechny chiropraktické povrchy ulny, jako je kostní kloub mezi ulnarskými a kotníkovými klouby, by také měly být zcela odstraněny a zašívány okolní měkkou tkání, aby se předloktí úplně otáčelo. V této době je vzdálenost mezi konci loketního kloubu asi 1,5 až 2,0 cm. Na horní čelist dolního konce humeru se umístí jemný vrták a ze zadu dopředu se vyvrtá kostní díra, aby se sešila fascie. Všechny osifikované tkáně a jizvy v měkké tkáni se odstraní a všechny zlomené kosti se odstraní. . Po vypláchnutí úplně zastavte krvácení, dočasně naplňte horkou slanou gázou, stiskněte ústa, abyste zabránili krvácení. 4. Vyřízněte fascii: Proveďte dlouhý řez uprostřed vnější strany stehna sterilizované roušky, odhalte fascii a odeberte fascii o délce 8 cm a šířce 5 cm jako náhradní. Zašijte řez. 5. Zabalte konec kosti: hladká strana fascie směřuje dovnitř, drsná strana směřuje ven (pro zakrytí konce kosti) a střední část a přední kloubní pouzdro jsou sešity a upevněny třemi chromovými vnitřnostmi nebo hedvábnými nitěmi. Horní část fascie se používá k zabalení dolního konce humeru a fascia se sešívá a fixuje dolním koncem humeru, spodní část fascie je pokryta ulnou a humerem a fascie a ulna jsou odděleny fascí. Opěrka fasety. Pokud šířka fascie nestačí, lze použít jinou malou fascii, přišitou kabelkou a humerální hlava se zabalí samostatně. 6. Šití: Kloub byl přemístěn a udržován v poloze 90 ° flexe, sešitý od distálního konce k proximálnímu konci. Pokud existuje tricepsová aponeurózová chlopeň, měla by se pro prodloužení volného pohybu lokte použít šva ve tvaru Y. Po ukončení operace byl loketní kloub upevněn do funkční polohy pomocí přední a zadní opěry sádry.