Reverzní obousměrná oprava Z rozštěpu patra

Normální hltan je kruhová anatomická struktura nazývaná uzavřená smyčka velofága. Prsten se skládá převážně ze 6 párů svalů (záchrana, levátor, genioglosus, faryngální sval, uvula, faryngální sval), aponeuróza a zadní faryngální sliznice (Passa- Vul 嵴). Tento kroužek je kompletní a normálně může otevřít a zavřít nosohltanovou dutinu. Díky koordinovanému působení výše uvedených šesti párů svalů a vzájemné spolupráci jazyka, zubů a rtů mohou být vydávány různé hlasy, když proud vzduchu prochází ústní dutinou. Rozštěp patra uzavřený prsten praskl v rozštěpu patra, hltan nemohl být uzavřen a výslovnost byla nejasná. Současně se díky dlouhodobým abnormálním hlasovým a polykavým funkcím objevují vývojové abnormality měkkého patra, které vytvářejí kompenzační nebo anatomické rysy. Aby se dosáhlo dobrého vývoje a výslovnosti, rozštěpový patro musí být opraveno brzy, aby se obnovila normální anatomie uzavřené smyčky hltanu. Účelem opravy rozštěpu patra je tedy uzavření trhliny, oprava anatomické struktury velofary a dosažení normálního vývoje a výslovnosti. Oprava bilaterálního Z-rozštěpu pro opravu rozštěpu patra. Léčba nemocí: rozštěp patra Indikace 1. Použitelné pro jednostrannou úplnou nebo neúplnou opravu rozštěpu patra u kojenců od 3 do 14 měsíců. 2. Vhodné pro opravu submukóz (skryté trhliny). 3. Platí také pro 2 rozštěpy patra chirurgie. Kontraindikace 1. Kromě obecných kontraindikací pro chirurgii rozštěpu patra je rozštěp patra zcela rozštěpený a rozštěp je široký. 2. Měkký patro je tenčí a kratší než plné patro. Předoperační příprava 1. Kojenci a malé děti jsou nejlépe pozorováni po dobu 7 dnů po hospitalizaci. 2. 3 dny před operací, nosní kapky s antibiotickými očními kapkami, 3krát / d. 3. Kojenci, malé děti s krví před operací 150 ml, dospělí 300 ml náhradní. 4. Antibiotika lze aplikovat 1 den před operací. 5. Rychlé ráno. Orální čištění. 1 hodinu před operací bylo podáno odpovídající množství atropinu a pilulek na spaní. Chirurgický postup Řezané provedení Řez řezu hrany visí z uvuly na přední alveolární hřeben. Měkký patro má na obou stranách povrchu ústní dutiny a na nosní dutině dvojitý obrácený řez ve tvaru Z a ústní stranou jsou ventily I a II. Stranou nosní dutiny jsou ventily III a IV. 2. Odřízněte kryt Sliznice byla odříznuta od předního alveolárního hřebene k bilaterální straně uvula na okraji štěrbiny. Sliznice a svalová vrstva ventilu I na straně otevřené dutiny byly odříznuty a svalová vrstva ventilu I byla obrácena. Sliznice II ventilu byla odříznuta od uvula k křídlovému háku a klapka byla otočena nahoru. Od přední uvuly k křídlovému háku byla nosní sliznice řezána za vytvoření chlopně III a IV slizniční svalová chlopeň byla vytvořena od zadního okraje tvrdého patra k incizi chlopně a nosní sliznice. Křížové sezení ve tvaru písmene Z 1 Uzavřete povrch rány na nosní straně: okraj rány na nosní sliznici na obou stranách tvrdé patální trhliny byl sešit s 1 až 0 hedvábným stehem, k zadnímu okraji tvrdého patra, stehové svaly III a IV byly sešité a stehová svalová vlákna na špičce svaloviny byla zašita do kořenového svalu I laloku. Zavřete ústní stranu rány: pozastavení stehu. Klapky I a II byly umístěny na místo. Svařovací hrot I chlopně byl sešit a upevněn na kořenový sval IV chlopně. Potom byla zašívána ústní sliznice křížové chlopně a švábová chlopeň na obou stranách tvrdého patra byla šita. Komplikace 1. Odlupování mukózní chlopně ve tvaru písmene Z je neúmyslně perforované, rána je ponechána pozadu po sešívání rány, dochází k infekci, částečnému opětnému praskání nebo perforaci. 2. Klapka ve tvaru písmene Z má po příčném posunutí a stehu napětí, což způsobuje částečné poškození rány. 3. Po prasknutí tvrdého patra je napětí a rána se částečně rozštípne, což způsobuje ústa a nos. 4. Jiné komplikace jsou stejné jako u všeobecné rozštěpové operace patra.