Submukózní tunelování měkkého patra

Radiofrekvenční plazmové nože jsou druhem chirurgické techniky: v roce 1974 Sweet a Wepsic používal k léčbě trigeminální neuralgie radiofrekvenci (RF). Později byla RF postupně aplikována v oblasti srdeční chirurgie, urologie, onkologie atd. V posledních třech letech to začalo. Aplikováno na Otorinolaryngologické oddělení, léčba obstrukce horních cest dýchacích, včetně redukce měkkého patra, submukozální částečné resekce dolních turbinátů a jazyka. Principem působení RF je použití bipolární technologie k vytvoření tenké vrstvy plazmy mezi elektrodou a tkání. Ionty ve vrstvě jsou urychleny elektrickým polem a energie je přenášena do tkáně a molekulární vazba je otevřena při nízké teplotě (<100 ° C), aby se vytvořila cílová tkáň. Buňky v těle se rozpadají v molekulárních jednotkách, rozloží uhlohydráty a oxygenáty, což způsobuje tkáňovou koagulační nekrózu. Nekrotická tkáň je oddělena nebo zjizvená a vytvoří se efekt řezání nebo zmenšování objemu tkáně. Protože teplota zpracování není vysoká a energie zpracování RF rychle roste s rostoucí vzdáleností r, poškození je omezeno na tkáň obklopující elektrodu. Proto má léčba RF charakteristiky minimálně invazivního chirurgického zákroku, jako je menší poškození, menší krvácení, menší bolest a menší riziko. Snadno přijatelné pro pacienty, má dobré vyhlídky na použití. Léčba nemocí: angíny kolem abscesu mandlí Indikace Měkké submukosální tunely jsou vhodné pro: 1,18 až 65 let, obvyklé chrápání nebo mírné až středně těžké pacienty s OSAS. 2. Podle pozičního vyšetření je faryngální obstrukce umístěna v rovině měkkého patra. 3. Mandle nejsou hypertrofované nebo byly odstraněny. 4. Dřep je tlustý nebo měkký a volný okraj je nízký. 5. Pacienti se závažnými systémovými nemocemi, kteří nemohou tolerovat chirurgický zákrok. Kontraindikace 1. Čelisti jsou příliš malé nebo mají anamnézu měkkých patra. 2. Ti s koagulopatií. 3. Umístěte kardiostimulátor. 4. Těhotné ženy. Předoperační příprava 1. Vyberte plazmový chirurgický systém ENTec, abyste určili úroveň výstupní energie ve 4 nebo 5, a podle potřeby zvyšte nebo snižte výstupní energii podle odporu během operace. 2. Pacienti by měli před zákrokem přestat kouřit a alkohol, aby byla ústa čistá a léčili orální choroby. 3. U pacientů, kteří jsou před operací nervózní, podejte podle potřeby sedativa. Chirurgický postup 1. Reflexní plazmový nůž, 蘸 fyziologický roztok nebo solný gel, vybraný ve středu kotníku, 1 cm za křižovatkou měkkého patra a tvrdého patra, svisle vstupujte do sliznice, spusťte pracovní spínač a posuňte přibližně 1,6 cm pod sliznici ke kořenu iliakálního hřebenu. Na 10 až 15 sekund vyjměte plazmový nůž Reflex. 2. Ve stejné operaci se submukózový postup provádí šikmo na obou stranách prvního bodu propichování. Komplikace 1. Krvácení s bodem vpichu hltanu nebo submukózové přetížení, obvykle používané při kompresi bavlněné koule k zastavení krvácení. 2. Edém hltanu, závažné případy lze léčit pomocí CPAP.