Operace Curtise a Fishera

Curtisova a Fisherova chirurgie se používají k chirurgické léčbě vrozeného nadměrného rozšíření a dislokace kolene. Vrozené nadměrné rozšíření a dislokace kolene jsou podle stupně lézí rozděleny do 3 úrovní, 1 úroveň: nadrozměrné vrozené kolenního kloubu; 2: vrozené nadměrné rozšíření kolenního kloubu a humerus na dopředném rozložení stehenní kosti; Úroveň 3: Vrozené rozšíření kolene je doprovázeno úplnou dislokací holenní kosti na femuru. Curtis a Fisher popisují chirurgický postup při léčbě vrozené dislokace kolene a jsou doporučovány pro děti ve věku od 6 do 18 měsíců. Chirurgické postupy zahrnují uvolnění předního kloubního pouzdra, prodloužení čtyřhlavého ústrojí a uvolnění adhezí uvnitř kloubního pouzdra. Některé starší děti mohou vyžadovat femorální nebo tibiální osteotomii. Léčba nemocí: vrozená dislokace kolene Indikace Operace Curtis a Fisher jsou k dispozici pro: 1. Nechirurgická léčba je neúčinná, starší než 6 měsíců. 2. Starší děti s mírnou, těžkou subluxací nebo úplnou dislokací. Kontraindikace Věk je delší než 6 měsíců. Předoperační příprava 1. Pravidelné předoperační vyšetření. 2. Vybaveno krví 200 ml. Chirurgický postup 1. Řez a expozice Střední incize před stehnem sahá od 1/3 úrovně stehenní kosti k humeru. 2. Boční uvolnění kloubové kapsle Vystavení svalů před stehnem a oříznutí čtyřhlavé šlachy nad humerem poskytuje čtyřúhelníkovou šlachu, která je vhodná pro sešívání proximálního svalu po prodloužení extensorového svalu, a může být také tvarována do tvaru Z. Pak se přední kloubní kapsle rozřízne napříč, uvolní se vnitřní a vnější podpůrné pásy a zadní kolaterální vaz se prodlouží do zadního aspektu. Kolenní kloub byl ohnutý, volný kolaterální vaz byl odstraněn a přesunut na zadní stranu. 3. Uvolnění šlachy Quadriceps V souladu s dlouhou osou stehenní kosti může čtyřhlavá šlacha s normálním vzhledem způsobit, že rectus femoris bude přímo tibie táhnout. Sešívejte rozšířenou čtyřhlavou šlachu na prodloužený rectus femoris. 4. Uzavřete řez Do rány se umístí drenážní pás a pro uzavření řezu kůže se použije šicí materiál v plné tloušťce. Komplikace Opakování kolene hyperextension.