Rozšířená hemislaminektomie a dekomprese

K poranění krční míchy dochází kvadriplegie, vážný stav, často se vyskytují respirační komplikace a úmrtnost je vysoká, takže je naléhavě nutné ji léčit. Poranění míchy zahrnuje kompletní poranění míchy, neúplné poranění míchy, syndrom hnědého sekrece, poranění centrální míchy, poranění přední míchy, zadní poranění míchy (zadní) Poranění míchy a další typy poranění míchy bez zlomení a dislokace. Různé typy krčních obratlů mají různé indikace pro chirurgickou léčbu. Například poranění přední míchy nebo poranění centrální míchy způsobené zlomeninou děložního čípku nebo poranění krční meziobratlové ploténky, vyžadující operaci dekomprese předního děložního hrdla a poranění centrální míchy nebo poranění přední míchy způsobené poraněním krční zadní extenze , potřeba zadní dekompresní chirurgie krční páteře. Léčba nemocí: uzavřené poranění míchy komprese míchy Indikace Rozšířená semi-laminektomie a dekomprese pro: 1. Krční páteře bez zlomenin a dislokace poranění míchy se spinální stenózou (stanovenou pomocí MRI), bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost herniace disku, většinou poranění centrální míchy. 2. Zlomenina a dislokace dolní části krční páteře, dislokace do 1 stupně, prodloužení zadní části lze resetovat nebo došlo k poškození poranění míchy. 3. prasknutí zlomeniny, ale bez dislokace, s poraněním míchy. Předoperační příprava Byly pozorovány rentgenové filmy krční páteře a bylo pozorováno 2 až 5 spinálních procesních bifurkací krku. Byly pozorovány intraoperační lokalizační markery. MRI vyšetření ukázalo kompresní segment a rozsah míchy. Většina z nich byla stlačena krkem 4 až 6 a krk 3 nebo krk 7 byl také přijat. Tlak jako základ pro délku dekomprese, strana dekompresní strany: strana klinického pohybu nebo strana lisované příčné části MRI. Chirurgický postup 1. Řez řezu středové čáry odhaluje laminu strany, která má být řezána, a krk 7 a krk 6 a 7 spinální procesy a jedna strana laminy jsou exponovány zdola nahoru, a horní krk 5 je rozdvojený na krk 2, který musí být oddělen od střední linie. Na obou stranách hlavy (krku) polospinálního svalu byly odhaleny krční 2 až 5 spinálních procesů a ostrý řez byl připevněn k horní polovině páteře bifurkace, ukazující laterální laminu. 2. Oddělte ligamentum flavum a laminu na spodním okraji cervikální 7 laminy, vložte tenkou vrstvu laminárního rongeura, vyjměte laminu, nechte ligamentum flavum a ligament a laminu Potom se kousněte do spodního okraje krku 2, pak se vraťte k hornímu vazu krku 7 k hornímu okraji hrudníku 1 a kousněte ven k vnitřnímu okraji fazety a potom zahněte šikmou stranu k hluboké straně kořenového procesního kořene. Může zahrnovat jeho ligamentum flavum, jakmile je dostatečná šířka, vyčnívá dura míchy na úroveň fazetového kloubu, což odpovídá 2/3 příčného průměru dura mater, což naznačuje, že dekomprese je plně dekomprimována a dura mater může být obnovena. 3. V případě dislokace fraktury nebo jednoduché dislokace lze horní a dolní spinální procesy dislokační mezery fixovat drátem a kontralaterální lamina může být odkryta a kousnutí kosti bude implantováno mezi dvě protilehlé lamina. Pro ty bez zlomeniny a dislokace je drenážní trubka propláchnuta a řez je uzavřen.