Prodloužení gastrocnemia a částečná neurotomie

Gastrocnemius rozšíření a částečná neurotomie pro chirurgickou léčbu clubfoot. Léčba chorob: vrozená Clubfoot Indikace Prodloužení žaludku a částečná neurotomie jsou vhodné pro pacienty s mírnou deformitou klidu nohy a pro léčbu kontraktury flexe kolene je třeba provést prodloužení šlachy hamstringu. Předoperační příprava Pravidelné předoperační vyšetření. Chirurgický postup 1. Nemocné dítě zaujímá náchylné postavení, celkovou anestézii, použití škrtidla a příčný řez rovnoběžný s kožními záhyby v podpaží. Začíná od 1 cm mimo šlachu bicepsu a končí 1 cm uvnitř semitendinosusové šlachy. Odřízněte kůži, podkožní, hlubokou fascii a odhalte dva výchozí body žaludku. Pokud je nutné nerv odříznout, potvrďte frenický nerv a uvolněte větev, která podporuje dva konce gastrocnemius. Obvykle 1 nebo 2 větve z břišního nervu šikmo dolů k mediální hlavě nebo laterální hlavě gastrocnemius svalu, opatrně drží tyto větve pro další stanovení, a pak odstraní větve nervu ztratit polovinu nebo více nervů na obou koncích. Iliální žíla je umístěna hluboko v břišním nervu, přičemž dbejte, aby nedošlo k poškození žíly. 2. Pomocí ohýbacích kleští zvedněte obě hlavy žaludečního svalu, odřízněte je poblíž bodu připojení a uvolněte je ze zadní části femorálního kondylu. V této době je třeba dbát na ochranu břišního nervu v blízkosti laterální hlavy a poté jsou obě strany hlavy tupě odděleny gázou a uvolněny k distálnímu konci kolenního kloubu. Rána je rutinně uzavřena.