Přední klínová osteotomie Cole Tarsus

Cole anterior wedge osteotomy se používá k chirurgické léčbě vysokého oblouku. Vysoko klenutá noha označuje abnormální zvětšení oblouku nohy. To je často doprovázeno řadou deformit, včetně drápového prstu (rozšíření metatarsophalangeal kloubu a flexe interfalangeálního kloubu), rotace přední části chodidla a adukce, zvětšená "kost" na hřbetní straně midfoot a vrásky na střední straně plantární a paralýza Membrána se zhroutí, boční okraj chodidla je prodloužen a střední zkrácení, brada hlavy brady, různé stupně tuhosti subtalarního kloubu, vare paty a kontrakce Achillovy šlachy s nebo bez deformity kontraktury nohou. Podrobným fyzikálním vyšetřením, elektromyografií a neurologickými a zobrazovacími studiemi lze zjistit etiologii více než 80% dětí. U dětí se zralými kostmi je příčinou často neuromuskulární onemocnění nebo trauma. Mezi běžná neuromuskulární onemocnění patří progresivní neuromuskulární atrofie a obrna a trauma je způsobena následky syndromu hlubokých fasciálních kompartmentů v zadní části lýtka po zlomenině holenní kosti. Páteřní nedostatečnost, dětská mozková obrna, primární mozkové onemocnění, kloubní kontraktura nebo těžká vrozená clubfoot mohou také vyvinout vysokou deformitu oblouku. Některé nemocné děti nemohou najít jasnou příčinu a mají idiopatickou vysokou deformitu oblouku. Léčebný plán by měl být stanoven podle věku nemocného dítěte, typu deformity a stupně. Léčba nemocí: vrozený vysoký oblouk Indikace Cole přední klínová osteotomie je vhodná k léčbě mírné až střední vysoké deformity klenby midfoot. Předoperační příprava 1. Před operací by měl být pořízen rentgenový film stojící polohy chodidla, aby se pochopila poloha a deformita předních nohou, prostředních nohou a zadních nohou, zejména plantární flexe a deformace drápů na prvním metatarzu. . 2. Příprava kůže na postiženou nohu začíná 3 dny před operací. Chirurgický postup 1. Řez a expozice Proveďte podélný řez ve středu chodidla, počínaje od proximální strany středního kotníku a rozprostírající se distálně ke středu humeru. Extensorová šlacha byla oddělena mezi třetí a čtvrtou extenzorovou šlahou a periostum bylo podélně řezáno do stran, aby se odhalila a potvrdila tibie. 2. Osteotomie Svislá příčná osteotomie ze středu scaphoid a holenní kosti na spodní stranu holenní kosti, poté druhá linie osteotomie na druhé straně první linie osteotomie a osteotomie pod holenní kosti Síťová připojení. Vzdálenost mezi dvěma osteotomickými liniemi (šířka klínovitého osteotomického bloku) se určuje podle závažnosti deformity. 3. Guanchuang Zvedněte přední část chodidla, vyrovnejte osteotomii, přerušovaně šijte periosteum, šijte kůži, kůži a asepticky se oblékněte.