plastická operace vějířového ucha

Malformace ucha je často deformována z horní části ušního boltce k uchu (úhel ucha je příliš široký, tj. Ploché ucho), střední ucho ušního boltce je deformováno (úhel mezi uchem a hlavou je příliš široký) a spodní ucho je zdeformováno (ušní ušní lalůček Prekurzor. Operace korekce ucha tedy ve skutečnosti zahrnuje tři operace obnovení polohy ušního boltce, vytvoření ušního kola a korekce výčnělku ušního lalůčku. Pro každého pacienta by chirurgický plán měl být navržen podle rozsahu deformity. Léčba nemocí: ušní choroba Indikace Plastická chirurgie ucha ventilátoru větru je vhodná pro vrozenou deformitu ucha větru, žádné chirurgické kontraindikace, věk 5 let nebo starší. Není vhodné, aby děti prováděly operaci příliš brzy, jinak se chrupavka bude i nadále vyvíjet v neobvyklém směru. Portmann (1980) poukázal na to, že věk chirurgického zákroku je 6 až 7 let, v tomto okamžiku je ušní boltko jen několik milimetrů od ušního boltce dospělého a operace má malý účinek. Kontraindikace Děti do 1,5 roku. 2. Zánět kůže, ekzém a zánět středního ucha kolem ucha, chirurgický zákrok. 3. Pacienti se závažným kardiopulmonálním onemocněním a nemocemi krve. Předoperační příprava 1. Ideologické přípravky by měly pacientům a jejich rodinám vysvětlit účel chirurgického zákroku, léčebné metody, chirurgické zákroky, účinky a záležitosti, které vyžadují pozornost během chirurgického zákroku a po něm, aby správně porozuměly nemoci a odpovídající duševní přípravě a aktivně spolupracovaly. 2. Obecné přípravy k úplnému pochopení anamnézy, ověření postavy, provedení nezbytných testů, rentgenových nebo rentgenových snímků hrudníku a podle potřeby dalších zvláštních vyšetření a měly by se před a po chirurgickém zákroku odebírat přední, boční, sklon a zadní fotografie ucha jako referenční kontrola. 3. Příprava operační oblasti 1d před operací si umyjte vlasy a vykoupejte se. Při holení vlasů kolem ucha by měl mužský pacient vousy oholit. Pacientka má dlouhé vlasy opletené nebo natažené na opačnou stranu. Náhlý nálev vody před operací celkové anestézie. Sedativum bylo použito 1 hodinu před operací. Celková anestézie je nalačno a ráno bez vody. Dospělá anestézie 0,5 mg atropin sulfátu, subkutánní injekce 30 minut před operací, dávka pro děti podle doporučení lékaře. Chirurgický postup Šití chrupavky (1) Metoda neříznutí: Obrys ušního kola je označen methylenovou modří a intradermální horizontální steh chrupavky je proniknut nylonovým nití nebo nití podél značkovací linie a steh je odebrán stejnou dírkou. 1 Pomocí injekční jehly propíchněte kůži z přední strany ucha podél navrženého obrysu ušního kola a propíchněte kůži z opačné strany ucha. Poté na jehlu naneste roztok methylenové modři a vytáhněte jehlu. Střih kůži podélně v barevných místech za uchem. 2 Oddělte podkožní, odhalte chrupavku a pomocí brousicího kousku nařeďte chrupavku v obarvené oblasti. 3 Potom pomocí nylonové nebo hedvábné nitě proveďte intradermální šití chrupavkou. 4 Po utažení uzlu stehu se vytvoří tupé kulaté zkosení, které vyčnívá dopředu. Řez byl sešit po odstranění přebytečné kůže za uchem. 2. Paralelní řez chrupavky (1) Předem označte pár ušních kol methylenovou modří, proveďte podélný řez v kůži za ušním boltcem a odřízněte kůži a podkožní tkáň. (2) Separace pod kůží, odhalující chrupavku za ušním boltcem, provádějící tři paralelní podélné řezy podél linie barevného bodu a po stranách, řezání chrupavky, ale ne řezání přední chrupavky. (3) šití vnější chrupavky na obou stranách incize, to znamená vytvoření vydutého páru ušního kola a jeho horní končetiny, vyříznutí přebytečné kůže za uchem a šití incize. 10.3 3. Resekce chrupavkovitých proužků v klínové formě (1) Upevnění, proražení a methylenové modré zbarvení podél navrženého obrysu ušního kola. (2) Kůže je podélně oříznuta podél barevných bodů za ušním boltcem a kůže je subkutánně oddělena, aby se odkryla chrupavka ucha. (3) Podélně se odebere pás chrupavky o šířce asi 4 až 6 mm a chrupavkou se provede svislé šití kůže. (4) Po odstranění přebytečné kůže za uchem seřízněte řez. 10.4 4. Metoda formování chrupavkové trubice Metoda formování chrupavkové trubice je v podstatě stejná jako metoda paralelního řezu a ilustrace se mírně liší. (1) Methylenová modrá značka. (2) Odřízněte chrupavku za ušním boltcem. (3) Tvorba chrupavkové trubice. (4) Vyříznutí nadměrné chrupavky a kůže ušní dutiny. Komplikace 1. Hematom: může způsobit nekrózu ušní chrupavky, důsledky jsou vážné. Metodou prevence je pečlivé zastavení krvácení během operace a operace by měla být řádně zabalena. Pokud je zjištěno krvácení, měla by být hemostáza zastavena a obvázána tlakem. 2. Infekce: Pokud není hematom, infekce není snadná. Pokud dojde k infekci, měla by být vypuštěna a na mokrém povrchu nanesena antibiotickou gázou. 3. Bolest: Je-li bolest po chirurgickém zákroku silná, znamená to hematom nebo infekci. Pacient si stěžoval na bolest hlavy, která je obvykle příliš těsná a měla by být znovu zabalena. 4. Otok: Mírný otok může trvat několik měsíců a obvykle mizí přirozeně. 5. Krevní nekróza: Krevní zásoba ušního boltce je bohatá a obvykle nedochází k žádné nekróze. Pokud je však během operace stripovací povrch široký, obvaz je příliš těsný, což může vést k nekróze kůže. 6. Stenóza vnějšího zvukovodu: Je-li temporomandibulární kloub příliš vysoký nebo se během operace nadměrně mění šířka ucha, může dojít k sekundární infekci a může dojít ke stenóze externího zvukovodu.