Drenáž abscesu apendixu

Dodatek je intraperitoneální orgán o délce asi 5 až 7 cm, o několik méně než 2 cm nebo o délce až 20 cm a průměru asi 0,5 až 0,8 cm. Dodatek je slepá trubice, jejíž kořen je umístěn na konci slepého střeva a kde se tři střevní soutoky setkávají a komunikují se slepým střevem. Špička je volná a může být prodloužena v libovolném směru. Mezi běžná místa patří přední nebo zadní ileum, dolní část slepého střeva, zadní část slepého střeva a laterální část slepého střeva. Proto by se v apendektomii mělo nejdříve najít cekum a mělo by se vyhledat tlusté střevo. Na soutoku tří koloniálních pruhů lze nalézt kořen slepého střeva. V dodatku jsou tepny a žíly v dodatku. Arterie slepého střeva pochází z ilální tepny a je koncovou větev. Jakmile je krevní oběh zablokován, je velmi pravděpodobné, že se objeví slepá střeva slepého střeva; Proto může u apendicitidy vést k zánětu portálu nebo abscesu jater. Léčba nemocí: apendicitida, akutní apendicitida Indikace Apendektomie nebo absces je obvykle léčitelný nechirurgickou léčbou. Když je bolest zřejmá, hranice nádoru je jasná a skutečný zvuk je diagnostikován, což naznačuje, že se vytvořila adheze s místním břichem nebo že se infekce rychle šíří do okolní oblasti a měla by být provedena drenáž. Chirurgický postup 1. Řez je proveden ve zjevné části pravé dolní části břišní hmoty nebo nejzjevnější části něhy. Řez je obvykle umístěn uvnitř iliakálního hřebenu, což je krátký řez. Obvykle 3 až 5 cm dlouhé, v závislosti na tloušťce břišní stěny. 2. Řezejte vrstvy kůže, fascie a svalů. Při řezání pobřišnice věnujte zvláštní pozornost přilnavosti pobřišnice a břišních vnitřností. Obecně je zeď abscesu většinou obklopena peritoneální, cekální, tenkým střevem a stoupajícím tlustým střevem laterální břišní stěny. Peritoneum často tvoří přední stěnu abscesu, takže peritoneum může být vyříznuto do abscesu. 3. Před vyjmutím abscesu se ujistěte, že jste provedli zkušební punkci. Po vyjmutí hnisu použijte zakřivenou cévní svorku nebo prst k oddělení abscesové stěny podél vpichovací jehly, vypusťte a absorbujte hnis, pak zvětšete řez a odeberte nekrotickou tkáň a fekální kámen. Potom absces opláchněte teplou solankou a absorbujte. 4. Podle velikosti abscesu umístěte 1 nebo 2 cigarety na drenáž nebo dvojité sání katétru, které je vedeno řezem. 5. Pokud jde o načasování apendektomie, obvykle se volí 2 až 3 měsíce po vyléčení apendektomie. V této době zánět kolem dodatku zmizel, adheze je volná a je bezpečnější odstranit apendektomii. Pokud je slepý vzorek okamžitě vidět v abscesu, může být resekce provedena bez poškození zdi abscesu. 6. Některé abscesy slepého střeva jsou hluboko v pánevním dně, když jsou velmi zralé, může být proveden podélný řez přes konečník nebo vaginální (manželskou) stěnu. Je však třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby nedošlo k poškození střevní píštěle a močového měchýře, a proto musí být pacient před chirurgickým zákrokem močen nebo katetrizován a pro určení polohy abscesu před provedením řezu musí být použita prázdná jehla. Po odebrání hnisu není propíchovací jehla dočasně vytažena a je řezána ostrým nožem ve směru propíchávací jehly, a poté vložena do abscesu s přímou vaskulární svorkou, hemostat je otevřen, drenážní port je zvětšen a hnis je uvolněn. Po vypuštění hnisu vezměte měkkou gumovou trubici do abscesu a vyjměte ji z konečníku. Vyřízněte 2 nebo 3 boční otvory v horní části gumové trubice, aby se usnadnilo vypouštění hnisu. Nakonec se odstraní anální dilatátor a drenážní trubka se fixuje páskou. Komplikace Pokud během operace není poškozeno střevo a močový měchýř, je pooperační drenáž hladká a obecně neexistují žádné zvláštní komplikace.