osteogeneze maxilární distrakce

Osteogeneze maxilární distrakce se používá k prodloužení trakční kraniofaciální kosti. Léčba nemocí: maxilární návrat Indikace Obecný stav je stejný jako u ortogmatické chirurgie a implantační chirurgie. Hlavní nemoci, které jsou v současné době k dispozici při léčbě DO, jsou: 1. (Horní, dolní) stenóza zubního oblouku - přeplněný chrup (před ortodontické ošetření bez extrakce). 2. Malá deformita čelisti (se syndromem spánkové apnoe). 3. Druhý syndrom sakrálního oblouku, hemifaciální hypoplasie nebo hemifaciální atrofie. 4. Částečná malformace. 5. Nižší vývoj obličeje způsobený maximální deformitou zatažení a rozštěpem patra. 6. Vzdálenost mezi čelistmi je příliš nízká. 7. Alveolární hřeben je příliš nízký nebo vadný. 8. Staré zlomeniny jsou uzdraveny. 9. Kosti nejsou spojeny. 10. Vady čelistí. 11. Vrozené kraniofaciální deformity, jako jsou Crouzen, Robin, Treacher-Collins a další syndromy. 12. Vady lebky. Věk chirurgie pacienta se obvykle považuje za operaci DO po 4 letech věku. Kromě zvažování regenerační kapacity pacientovy kosti a měkké tkáně musí také vzít v úvahu jejich schopnost spolupracovat. Kontraindikace V zásadě kontraindikace pro chirurgický zákrok v ortogenetické chirurgii, stejně jako: 1. Čelistní osteomyelitida. 2. Těžká osteoporóza čelistí. 3. Nemoci krevního systému. Předoperační příprava Chirurg musí mít základní znalosti a dovednosti v ortogmatické chirurgii, ortopedii, silné vnitřní fixaci čelisti a ortodoncii. 1. Fotografický standardní pozitivní postranní poloha, chrup a skusový vztah. 2. Plán léčby rentgenovým filmem musí používat úplná zobrazovací data, jako je standardní pozitivní laterální cefalometrický film, plicní zakřivený tomogram, kopulovitý film, a pokud je to nutné, navrhnout zuby v oblasti osteotomie tak, aby Získejte přesné umístění traktoru. 3. Analýza měření stínů hlavy a analýza modelu. 4. Podle chirurgie řezání papíru a modelové chirurgie navrhněte linii osteotomie, směr trakce, simulujte operaci umístění traktoru. 5. Čištění zubů. 6. Přiměřená předoperační kompenzace ortodontického ošetření. 7. Asistovaný ortodontický plán léčby v trakci a navrhuje řešení pro otevření a úpravu skusu. 8. Vyhodnocení temporomandibulárního kloubu. 9. Orální čištění, příprava kůže kolem úst. Kraniotomie vyžaduje přípravu vlasové pokožky. Chirurgický postup Řez Oboustranný špičák do předního sulku ve spodní části prvního moláru byl řez a středová čára vertikální řez byla použita pro snížení nosního septa. 2. Osteotomie Podle návrhu by měla být zahrnuta vysoce kvalitní LeFortI nebo osteotomie typu II. Vrchní zadní řez by měl zahrnovat částečný humerus. Přední maxilární sínus by se měl vyhnout vaskulárnímu svazku infraorbitálních nervů, věnovat pozornost ochraně slzných vaků a řezání maxilárních uzlin a nosního septa. . Použijte osteotom k posunu vpřed v oblasti maxilárních uzlin, což potvrzuje, že byla maxilární hmota uvolněna, ale ne zlomit horní čelist. 3. Umístění traktoru Podle modelu chirurgického prefabrikovaného traktoru lze vnitřní fixaci provést s mírnou vnitřní fixací (obr. 10.3.8.3-6). Protože vnější (post) boční stěna maxilárního sinusu je tenká, je zadní pevné křídlo traktoru umístěno na humerus a přední pevné křídlo traktoru je umístěno co nejblíže poloze alveolárního hřebene, aby se dosáhlo silné ukotvení. Takto umístěný vektor traktoru může směřovat dopředu a dolů a je vhodnější pro pacienty, kteří jsou příliš krátké na 1/3 obličeje. 4. Řez řezem Rána se šije přerušovaně a tlačný konec navíječe je vystaven ústní dutině. 5. Spalovací systém Díky bohatému přívodu krve do maxily bylo nedávno doporučeno působit silou ihned po umístění traktoru, rychlost dohoření a rytmus jsou stejné až do navrhované migrace. 6. Udržujte mezeru, kterou lze udržovat u traktoru, obloukového úchytu, oblouku držáku nebo dočasného chrupu. Doba trvání udržovací doby je obecně kratší než doba trvání povinné. 7. Po vyjmutí traktoru musí být rentgenové záření pokousáno, aby se stanovila hustota hustoty kosti v tažné mezeře v blízkosti okolní kosti, aby se traktor odstranil. 8. Pokračujte v ortodontickém ošetření a vyrovnejte horní zubní čelist a upravte vztah kousnutí. Uprostřed přední strany se také používá vnější vřeteník typu traktoru.