ramenní synovektomie

Chirurgická léčba revmatoidní artritidy ramenního kloubu pro synovektomii ramenního kloubu. Revmatoidní artritida kotníku, ochranný svalový křeč může způsobit adukci a deformaci vnitřní rotace. Léze napadne akromionový vak, který může vést k revmatoidní burzitidě. Dokončení lopatkové hrudní aktivity závisí na stabilitě a kontrole svalů kotníku na kotníku a současně může být zvýšeno napětí burzy, například lopatkový vak má zánětlivou reakci a bolest může významně omezit lopatkovou hrudní aktivitu. Ačkoli hormonální injekce do burzy může zmírnit bolest, nelze ji opakovat, a proto se navrhuje kotní synovium a akromioskopická resekce vaku. Pro zmírnění bolesti Smith-Peterson a kol. Navrhli akromioplastiku, ale tento postup nezlepšil pohyblivost kotníku. Protože ramenní kloub je kloubem nesoucím váhu, lze dosáhnout uspokojivých výsledků pro semikloubní náhradu, celkovou náhradu kloubu a artrodézu v pokročilých lézích. Artrodézní chirurgie je indikována u pacientů s postižením jedné končetiny au pacientů, kteří nemají známky artroplastiky. Rylka, Raunio a Vainio hlásily silné slzy rotátorových manžet, silnou bolest a uspokojivou fúzi kloubů. Léčba nemocí: zánět kolem ramen Řez Použijte vpředu obrácený řez ve tvaru písmene L (obr. 3.14.1.5.1-3). Horní konec incize je od příčného prstu pod ramenním kloubem, rovnoběžně se směrem klíční kosti ke kondylu a poté podél deltoidního pectoralisového meziobratlového prostoru do středu horního ramene a končí na úrovni spodního okraje podpaží. 2. Vystavení kloubní tobolky Mělká a hluboká fascie byla proříznuta ve směru řezu: V distální části řezu byla nalezena cefalická žíla, deltoidní sval a hlavní sval pectoralis. Poté, co byla cefalická žíla uvolněna, byl hlavní sval pectoralis stažen směrem k střední linii. Počáteční bod přední části deltoidního svalu na klíční kosti byl řezán a svalová adheze asi 1 cm byla zachována pro šití. Přední část deltoidního svalu a kůže se současně otočily směrem ven a stáhly se, čímž se odhalil příčný vaz, hlavice bicepsu femoris, šlacha subcapularis a přední obvodová tepna a řezná a ligovaná přední tepna. Humerus byl zvnějšku otočen, šlacha Scapularis byla napnuta a šlacha byla podélně řezána ve vzdálenosti 1 cm od uzliny, čímž byla odhalena přední strana kapsle kloubového kloubu. 3. Vyjměte kapsli spínače Vystřihněte spínací kapsli a synoviální tkáň a odhalte náběžnou hranu vnitřního povrchu synoviální membrány, humerální hlavy a lopatky. Aby se usnadnilo odstranění humerální hlavy, může být řez sakrálního rukávu a kloubní kapsle vhodně prodloužen nahoru a dolů, a pak může být humerus zvnějšku otočen a naveden k uvolnění humerální hlavy. Protože je často zapojena synoviální tkáň kolem bicepsové šlachy, může být příčný vaz a šlacha s dlouhými hlavami rozříznuta podél sulcus bicepsu, aby se odhalila synoviální tkáň sovy s dlouhými hlavami a její okolí. . 4. Odřízněte synovium Pomocí nože nebo zakřivených nůžek odřízněte synoviální membránu před kloubem, odstraňte humerální hlavu a pomocí lžíce, rongeur nebo zakřivené nůžky odstraňte nebo oškrábejte synoviální membránu za kloubem. Seškrábněte granulační tkáň kolem humerální hlavy a lopatek, vazospasmu a nekrotického plovoucího povrchu chrupavky. Po odstranění synoviální tkáně v kloubu se odstraní synoviální tkáň v plášti šlachy bicepsu s dlouhou hlavou. Pokud byla řasa s dlouhými hlavami zničena erozí, může být poškozená tkáň šlachy odstraněna a distální konec šlachy může být transplantován do nově vytvořené kostní díry v sulku. 5. Řez sutury Po propláchnutí incize isotonickým solným roztokem byla humorální hlava přemístěna a částečně byl injikován 1 ml methylacetátového peptonu. Kapsle řezu kloubu, subcapularis šlacha a deltoidní sval byly sešity a řez byl navrstven a sešit.