sartorius sval pedicle transplantace kostní chlopně

Transplantace pomocí pediklované kostní chlopně se provádí odebráním kosti ve svalu připojené ke kosti, udržením části svalové vazby a periosteem štěpu a výživou štěpu štěpením spolehnutím se na zásobování svalů pedikem krví. Pedikulární kostní chlopeň je transplantována do sousední fraktury, kostního defektu nebo osteonekrózy, aby se podpořilo hojení kosti. Použití štěpování kostní tkáně má historii téměř sto let. V současné době se v klinické praxi široce používá transplantace kostní chlopně. Transplantaci pediklovanými kostními chlopněmi lze rozdělit do tří typů: 1 s kostním štěpem s konstantním pedikem, který má konstantní místo pro extrakci kosti a velké množství kosti, svalový pedikus se skládá z konstantního svalu nebo svalové skupiny. Volný dosah pediklu je velký. Více běžně používaná femorální trochanterová oblast femorální muskuloskeletální chlopeň, iliakální svěrač muskuloskeletální chlopeň, humerus fascia lata muskuloskeletální chlopeň, klavikulární sternocleidomastoidní muskuloskeletální chlopeň, lopatková klec Velká muskuloskeletální chlopeň, iliac crest anterior musculoskeletal klapka, Muskuloskeletální chlopeň s mělčí anatomickou polohou může být také řezána společně s kůží a podkožní tkání za vzniku složené chlopně. 2 s metastázami kostí pedikulu, odkazuje na použití ipsilaterálních metastáz humeru nebo ulnáru k opravě defektu tibie nebo fibuly, svalový pedikus je široký a uvnitř jsou dobře známé krevní cévy. 3, s pedikulárním kortikální kostním štěpem, také známým jako stripování kortikální kosti, metoda používá dlouhé končetiny končetin. Místo pro odstranění kosti je navrženo podle potřeby, ale objem kosti je menší. Díky krátkému pedikulu je transplantační vzdálenost omezená. Transplantace pomocí pediklované kostní chlopně má následující charakteristiky: (1) Transplantovaná kost má výživné krevní cévy z pedikulu nebo dobře známé krevní cévy, které dodávají krev. Je to živý kostní štěp se silnou antiinfekční schopností a rychlým hojením kostí, je vhodný pro infekční kostní defekty a refrakterní. Léčba pseudo-kloubních kloubů a ischemické nekrózy kosti; 2 v některých dárcovských oblastech lze složit chlopně podle potřeby k opravě více defektů tkáně najednou; 3 tato metoda je jednoduchá a spolehlivá pro roubování bez kostních štěpů; Vzhledem k omezení délky pediklu může být aplikován pouze lokálně. 5 Při odstraňování kostní chlopně se snažte udržovat svaly připevněné a periosteum neporušené. Volný pedikl by měl být pečlivě a tupě oddělen, aby nedošlo k použití elektrického nože. Během transplantace příliš netahejte ani nekroucujte svalové pediko, abyste předešli poškození krevního oběhu ventilu. Léčba nemocí: nekróza femorální hlavy, zlomenina krčku stehenní kosti Indikace Štěrbina chlopně sartoriového pediklu je vhodná pro léčbu zlomeniny krčku femuru a nekrózy hlavice femuru a je vhodnější pro fúzi kyčle. Tato operace je lepší než jednoduchý kostní štěp sartorius pedicle a krevní oběh je lepší. Chirurgický postup Řez Hip-přední laterální řez Smith-Petersen, nebo modifikovaný řez Smith-Petersen, byl proveden od nejvyššího bodu iliakálního hřebenu, podél iliakálního hřebene k přednímu nadřazenému iliacu páteři, a pak se otočil k základně velkého trochanteru. 2. Expozice a příprava kostních chlopní Odřízněte kůži, podkožní tkáň a hlubokou fascii, najděte laterální femorální kožní nerv a táhněte ji dovnitř, abyste ji chránili. Oddělte vnitřní a vnější okraj šlachy sartoria. V přední nadřazené lícní páteři je tříslový vaz odříznut podél vnitřních a vnějších okrajů sartoriového svalu a rektálního svalu a vnitřní a vnější humerus jsou odlupovány zdola nahoru, aby nedošlo k poškození sartoriového svalu a rekta femoris. Připevnění holenní kosti. Z předního segmentu lícního hřebenu s předním nadřazeným a dolním lícním hřebenem (5 ~ 6) cm × 2 cm kostní blok se kostní chlopeň sklopí dolů, aby se snížila sklopná hlava rekta femoris, v blízkosti kloubní tobolky po volném svalovém pedikulu. 3. Léčba nemocí a transplantace kostní chlopně Jako příklad si vezměte hip fúzi. Kloubní tobolka a nemocné synovium byly odstraněny, kyčelní kloub byl dislokován, nemocná tkáň a zbytková chrupavka byly odstraněny a kloub byl resetován a udržován ve funkční poloze. Od horního acetabula acetabula přes krk femorální hlavy k intertrochanterické linii vytvořte kostní drážku přes kloub odpovídající kostní chlopni. Kostní chlopeň je oříznuta a zapuštěna do kostní drážky a každý konec je upevněn šroubem. Další kost je implantována do prostoru a kolem kloubu. Umístěte drenáž a přišijte řezovou vrstvu po vrstvě.